Guide Gestion Dechets Hp Maroc

download Guide Gestion Dechets Hp Maroc

of 67

  • date post

    28-Nov-2015
  • Category

    Documents

  • view

    86
  • download

    4

Embed Size (px)

Transcript of Guide Gestion Dechets Hp Maroc

  • DIRECTION DES HOPITAUX ET DES SOINS AMBULATOIRES

    GUIDE DE GESTIONDES DECHETS

    DES ETABLISSEMENTSDE SOINS

    Edit avec lappui du Centre Rgional des Activits dHygine du Milieu (CEHA)de lOrganisation Mondiale de la Sant

    Dcembre 2004

    ROYAUME DU MAROCMinistre de la Sant

    Liv. Guide de Gestion(sant)* 7/06/05 14:33 Page 1

  • Liv. Guide de Gestion(sant)* 7/06/05 14:33 Page 2

  • PREFACE

    La gestion des dchets de soins prend de plus en plus de place dansles soucis de sant publique. Ce regain dintrt se rapporte dunepart limportance du risque li la production de dchets dactivitsde soins et dautre part aux nuisances que peut engendrer unetechnique de traitement de ces dchets pour la sant de lhomme etpour lenvironnement. Ainsi la production de dchets dactivits desoins pose-t-elle deux problmes majeurs: la responsabilit de leurgestion et ladquation du choix des techniques de leur traitement.

    Une tude de lOMS, ralise en 2002 dans 22 pays en voie dedveloppement, a montr que 18 64 % des tablissementsnliminent pas correctement leurs dchets de soins.

    Par ailleurs, cette organisation estime que quelques 12 milliardsdinjections administres par an, dans le monde entier, ne sontpas vacues de manires appropries. Ce qui constitue un risqueconsidrable de blessures et dinfections graves.

    Dans les pays en dveloppement, un danger supplmentaire tient la fouille des dcharges et au tri manuel des dchets rcuprs la sortie des tablissements de soins.

    De mme, les mthodes de gestion des dchets de soins peuventen elles-mmes entraner un risque pour la sant, si les diffrentestapes du processus de gestion ne sont pas menes correctement.

    Au Maroc, le Ministre de la Sant sest engag ces derniresannes mettre en uvre des actions visant la prvention et laprotection de lhygine dans les tablissements de soins,notamment la mise en place dun systme de gestion des dchetsgnrs par les tablissements de soins, dont lobjectif premier estdviter la transmission accidentelle des maladies et damliorer laqualit des soins.

    Guide de Gestion des Dechets des Etablissements de Soins

    Liv. Guide de Gestion(sant)* 7/06/05 14:33 Page 3

  • De ce fait, il est devenu impratif de mettre en place au niveau destablissements de soins des outils (plans de gestion,rglementation) et des procdures sur llimination rationnelledes dchets de soins.

    Cest dans cette perspective que sinscrit llaboration de ce guidepour servir doutil de rfrence pour tous les professionnels de lasant dans lexercice de leurs activits de gestion, desensibilisation et de formation dans les tablissements de soins.

    Ce guide a t labor par un groupe de travail, avec limplicationdes professionnels de sant diffrents niveaux. Il tient comptedu contexte national et des attentes des utilisateurs au niveau deshpitaux et units de soins.

    Je remercie lOrganisation Mondiale de la Sant et son CentreRgional des Activits de Sant Environnementale Amman-Jordanie (CEHA), pour lappui technique et financier quelle abien voulu apporter cette action.

    Dr Mohamed Cheikh BIADILLAHMinistre de la Sant

    Guide de Gestion des Dechets des Etablissements de Soins

    Liv. Guide de Gestion(sant)* 7/06/05 14:33 Page 4

  • Ce guide a t labor, avec lappui technique et financier de

    lOrganisation Mondiale de la Sant, sous la direction du :

    - Dr Abdelali Belghiti Alaoui, Directeur des Hpitaux et des Soins

    Ambulatoires.

    - Dr Jaouad Mahjour, Directeur de lEpidmiologie et de Lutte

    contre les Maladies.

    Consultant international

    - M. Raki Zghondi, consultant, Centre Rgional de lOMS des

    Activits dHygine et de la Salubrit de lEnvironnement

    (CEHA, Amman - Jordanie),

    Coordonnateurs du comit de rdaction

    - Dr Mimoune Ennaciri, Chef de la Division des Hpitaux la

    DHSA ;

    - Dr Mohammed El Omrani, Chef du Service de la Programmation

    des Actions Hospitalires.

    Membres du Comit de Rdaction

    - M. Lhou Lioussfi , de la Division des Hpitaux - DHSA

    - Mme Habiba Zryeq, de lunit de mise en uvre de la rforme -

    DHSA

    - M. Driss Machraa, de la Division de lHygine du Milieu - DELM

    - M. Dr Lahcen Rachidi du Service des Infections Sexuellement

    Transmises DELM

    Membres du comit de lecture

    - M. Mohammed Atmani, de lhpital Mohammed V de Meknes

    - M. Salah Ouliouel, de lInspection Gnrale du Ministre de la

    Sant

    - Dr Mohammed Recho, de la Division des Hpitaux, DHSA

    - M. Anas Rihani, de lunit de mise en uvre de la rforme-

    DHSA

    - M. Mohammed Sabbani, hpital Mohammed V de Meknes.

    Guide de Gestion des Dechets des Etablissements de Soins

    Liv. Guide de Gestion(sant)* 7/06/05 14:33 Page 5

  • Guide de Gestion des Dechets des Etablissements de Soins

    Liv. Guide de Gestion(sant)* 7/06/05 14:33 Page 6

  • SOMMAIRE

    PagePREFACEINTRODUCTIONCHAPITRE 1: DEFINITIONS, PRODUCTION ET TYPOLOGIE DES DECHETS DES

    ETABLISSEMENTS DE SOINS1. Dfinitions des dchets2. Production des dchets3. Typologie des dchets

    CHAPITRE 2: RISQUES LIES AUX DECHETS DE SOINS1. Les personnes exposes aux risques2. Les principales maladies rsultant dune exposition aux risques

    des dchets de soins3. Les principaux risques.

    CHAPITRE 3: GESTION DES DECHETS DES ETABLISSEMENTS DE SOINS1. Pralables la mise en place dun systme de gestion des

    dchets de soins 2. Filire de gestion des dchets de soins3. Gestion des dchets radioactifs 4. Gestion des effluents liquides

    CHAPITRE 4: PROTECTION DU PERSONNEL1. Formation du personnel2. Rgles dune gestion des dchets scurisante 3. Hygine individuelle et collective4. Surveillance mdicale du personnel par le mdecin du travail

    CHAPITRE 5: ROLE DES INTERVENANTS DANS LA GESTION DES DECHETS 1. Rle du directeur de ltablissement2. Rle du responsable de la gestion des dchets3. Rle du mdecin chef de service technique et mdico-technique4. Rle de linfirmer chef du service5. Rle du personnel soignant6. Rle du chef de service administratif et conomique7. Rle de lagent ou de lquipe charge de lvacuation et de pesage 8. Rle de lingnieur biomdical ou technicien de ltablissement

    ANNEXES

    BIBLIOGRAPHIE

    Guide de Gestion des Dechets des Etablissements de Soins

    1

    334588

    91013

    131633363939394040424242434344444545

    Liv. Guide de Gestion(sant)* 7/06/05 14:33 Page 7

  • LISTE DES ABREVIATIONS

    - CEHA : Centre Rgional de lOMS pour les Activits dhygine du Milieu etde la Salubrit de lEnvironnement

    - CHP : Centre Hospitalier Provincial- CHR : Centre Hospitalier Rgional- DHSA : Direction des Hpitaux et des Soins Ambulatoires - DELM : Direction de lEpidmiologie et de Lutte contre les Maladies - EMRO : Bureau Rgional de lOMS pour les pays de la Mditerrane

    Orientale- OMS : Organisation Mondiale de la Sant- SIDA : Syndrome dImmuno-Dficience Acquise- VIH : Virus de lImmuno-Dficience Humaine

    LISTE DES TABLEAUX ET SCHEMAS

    - Tableau 1: Sources de production des dchets dactivits de soins risque- Tableau 2: Rcapitulatif des catgories de dchets dactivits de soins- Tableau 3: Groupes risque - Tableau 4: Principales maladies rsultant de lexposition aux dchets

    risque- Tableau 5: Tri des dchets selon la catgorie et la couleur des sacs - Tableau 6: Les codes couleur recommands pour la collecte des dchets

    des tablissements de soins- Tableau 7: Nature des effluents liquides des tablissements de soins- Schma 1: Logigramme de la filire de gestion des dchets dactivits de

    soins

    Guide de Gestion des Dechets des Etablissements de Soins

    Liv. Guide de Gestion(sant)* 7/06/05 14:33 Page 8

  • LISTE DES FIGURES

    - Figure 1: Symbole international du risque biologique- Figure 2: Symbole international de risque des radiations ionisantes- Figures 3 et 4 : Conteneurs pour dchets piquants et coupants- Figure 5: Poubelle avec sac en plastique pour conditionnement des dchets

    infectieux et/ou biologiques- Figure 6: Local de stockage intermdiaire des dchets au niveau dun

    hpital- Figure 7: Incinrateur type chambre simple- Figure 8: Incinrateur au niveau dun hpital public- Figure 9: Autoclave utilis pour la dsinfection des dchets risques en

    petite quantit - Figure 10: Appareil de broyage dsinfection des dchets risque - Figure 11: Fosse pour enfouissement des dchets

    Guide de Gestion des Dechets des Etablissements de Soins

    Liv. Guide de Gestion(sant)* 7/06/05 14:33 Page 9

  • Guide de Gestion des Dechets des Etablissements de Soins

    Liv. Guide de Gestion(sant)* 7/06/05 14:33 Page 10

  • INTRODUCTION

    Llaboration de ce guide sinscrit dans le cadre des activits dappui lamlioration de lhygine dans les tablissements de soins.

    Ce guide, adapt la ralit des tablissements de soins sert doutil debase pour lamlioration de la gestion des dchets produits par cestablissements.

    Il permet aux diffrents intervenants en milieu de soins, de prendreconscience de la responsabilit partage aux diffrentes tapes duprocessus de gestion, en vu de rduire les risques lis aux dchets quipsent sur la sant et l'environnement et rduire le cot de gestion desdchets des tablissements de soins.

    Ce guide est destin aux gestionnaires, aux formateurs et au personnelsoignant pour enrichir leurs connaissances, en matire d'hygine et degestion des dchets des tablissements de soins.

    Il rassemble des informations, des conduites et des conseilsdapplication des diffrentes tapes de la filire dlimination et degestion des dchets des tablissements de soins. Cest un supportdappui la russite du programme dhygine hospitalire, visantlamlioration de la qualit des prestations de soins et de limage dema