GUIDE DES DESC - IMGA

GUIDEDESDESC

2015

SyndicatdesInternesenMédecineGénéraled’Angers–IMGA122rueduChâteaud'Orgemont–49000Angerswww.imga.fr–[email protected]–06.79.91.98.16

SyndicatdesInternesenMédecineGénéraled’Angers(IMGA)

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SOMMAIRE

LesgroupesdeDESC…………………………………………………………………………………………………….LesDESCenMédecineGénérale…………………………………………………………………………………..DESC:Urgences……………………………………………………………………………………………………………………….Gériatrie………………………………………………………………………………………………………………………..DouleuretSoinsPalliatifs………………………………………………………………………………………………MédecineLégaleetExpertisesMédicales……………………………………………………………………..MédecineVasculaire……………………………………………………………………………………………………..MédecineduSport………………………………………………………………………………………………………..MaladiesInfectieusesetTropicales……………………………………………………………………………….Nutrition………………………………………………………………………………………………………………………..AutresDESC:Allergologieetimmunologieclinique…………………………………………………………………………….Pharmacologiecliniqueetévaluationdesthérapeutiques…………………………………………….Hémobiologieettransfusion………………………………………………………………………………………….Cancérologie………………………………………………………………………………………………………………….Andrologie……………………………………………………………………………………………………………………..


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LESGROUPESDEDESC1

Lors de votre cursus pour l‘obtentionduDiplômed’Etudes Spécialisés (DES) deMédecineGénérale, vous avez la possibilité de réaliser un Diplôme d’Etudes SpécialiséesComplémentaire (DESC). Ce diplôme permet à un interne d’acquérir une formationsupplémentaireluiconférantunequalificationprofessionnelle.LaformationduDESCdoits’articuleraveccelleduDESdeMédecineGénérale.Saréalisationdoitse faireenpartieaucoursde l’internat.PourterminersonDESC,unpostehospitalierestnécessaireaprèslafindel’internat.IlexistedeuxgroupesdeDESC:leDESCdetype1dit«nonqualifiant»,etleDESCdetype2dit«qualifiant».LesDESCdugroupeI(nonqualifiants):Ilspermettentàl’internedegardersontitredemédecingénéraliste,toutenyajoutantunenouvellequalification.Ilsdurentdeuxans,dontunanpendantl’internat.Exemple:uninternedemédecinegénéralequipasseunDESCdemédecined’urgencegardeletitredemédecingénéraliste,spécialiséenmédecined’urgence.Ilpeutexercerenpartieenmédecinegénéraleetenpartieauxurgencesetchangerquandil lesouhaitepourreveniràl’uneoul’autredesesactivités.LesDESCdugroupeII(qualifiants):L’interne devient spécialiste, et ne peut plus exercer commemédecin généraliste sauf enrenonçantàsonDESCetenfaisantreconnaîtresescompétencesenmédecinegénérale.Ilsdurenttroisans,dontdeuxansaucoursdel’internat.

1http://www.isnar-img.com/content/desc


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LESDESCENMEDECINEGENERALE

LesDESCaccessiblesauxinternesdemédecinegénéralesont2:

- Andrologie-groupeI- Cancérologie-groupeI- Hemo-transfusion-groupeI- Maladiesinfectieuses-groupeI- Médecinedusport-groupeI- Médecinelégaleetexpertisesmédicales-groupeI- Médecined’urgences-groupeI- Médecinevasculaire-groupeI- Nutrition-groupeI- Pharmacologie-groupeI- Allergologie-groupeI- Douleuretsoinspalliatifs-groupeI- Gériatrie-groupeII

Commentyaccéder?LadémarcheessentiellepouraccéderàunDESC,quelqu’ilsoit,estdeprendrecontactavecle coordonnateur de ce DESC, et ce, le plus tôt possible (idéalement en première année,n’attendezpaslafindevotre4èmesemestre!).LescritèresdesélectionvarientfortementselonlesDESC.Personnesàinformerduprojetderéalisationd’unDESC:Présidentdel’IMGA:[email protected]édicalesduCHUd’Angers:[email protected]@chu-angers.frSecrétariatduDépartementdeMédecineGénérale:[email protected]

2http://www.education.gouv.fr/bo/2004/39/MENS0402087A.htm


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URGENCES

1/Coordonnateur:ProfesseurROYServiced’AccueiletdeTraitementdesUrgencesCHU2rueLarrey49933Angerscedex9Tel:[email protected]égié:mail2/TerrainsdestageagréésDESC:ServiceUrgencesadulte:

- CHUAngersSAU(PrROY),- CHLeMansUrgences(DrCHOUKROUN)- CHCholetSAUetSMUR(DrPOUJOL),

Réanimation:- CHUAngersRéanimationmédicale(PrMERCAT),- CHLeMansRéanimationmédicochirurgical(DrTIROT)- CHLavalRéanimationpolyvalente(DrBOYER)

Pédiatrie:- CHUAngersUrgencesPédiatriques(DrCHAMPION),- CHLavalPédiatrie(DrBASSIL),- CHLeMansPédiatrie(DrDELMAS)- CHCholetPédiatrie(DrCHOMIENNE)

SAMU:- CHUAngersSAMU(DrTEMPLIER),

3/Nombred’internesformésparan:8à10internesparan.4/ContenuduDESC:Maquette:

- unstageauxUrgencesadultes,- unstageenpédiatrie,- unstageenréanimation,- unstageenmédecineadulte.

Enpremièreannée:coursdenovembreàmaietunexamenécritenjuin.Endeuxièmeannée:stagealternéunmoissurdeux,urgencesetSAMU;coursdenovembreàmai;oraletécritenjuin.MémoiredeDESCNepasfairedestagedegynécologiepourgardersonstageMère-Enfantpourlapédiatrie.


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5/Postinternat:Pendantunan:AssistantouChefdeclinique:

- AAngers:SAUetSAMUenalternanceunmoissurdeux- AuMans:SAUetSAMUenalternanceunmoissurdeux

6/Informationscomplémentaires:

- NécessitédefournirunCVetunelettredemotivationpourlerecrutement.- En deuxième ou troisième semestre: dossier de candidature à transmettre au

coordonateurpuispassagedevantunjury.- LeDESCd’Urgencesrisqued’évoluerversunDESdeMédecined’Urgence.


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GERIATRIE3

1/Coordonnateur:ProfesseurBEAUCHET(GérontologiecliniqueCHUAngers)[email protected](secrétaire) tel : 02 41 35 47 25, [email protected] Premiercontactprivilégié:mailauPrBEAUCHETendoubleàsasecrétaire.2/TerrainsdestageagréésDESC:CHUAngersGérontologieclinique(DrBEAUCHET),

Stagesenpériphérie(=touslesservicesdegériatriedelarégion):

- CRRRFLongSéjour-Gériatrie(DrOMBREDANE),- CHSaumurGériatrie(DrCAUSERET),- CH Château Gontier: stage couplé Soins de Suite et Réadaptation et Cours Séjour

Gériatrie(DrLEBLANC-BRIOT),- CHLavalGériatrie(DrTOUZARD),- CHLeMansPôledeGériatrie(DrALIX)- PSSLSoinsdesuiteetréadaptation(DrDUBOIS),- CHCholet- CHMayenne

3/Nombred’internesformésparan:2à4internesparan.4/ContenuduDESC:Maquette:

- au-moinsunsemestreengériatrieauCHUdurantl'internatetunsemestredansunlieudestagehorsCHUvalidantpourlagériatrie.

- laformationsedéroulesur2à3ansenfonctiondeladated’entrée.- leDESCdeGériatrieregroupetouslesCHUdel’OuestdelaFrance

Lescoursregroupent:- les séminaires deDESC (d’une journée):minimum5 séminaires à réaliser endeux

ans.- lesséminairesdecapacités(quidurentunesemainechacun):4séminaires(Angers,

Tours,Nantes,Poitiers).Lathèse:

- elledoitêtreorientéeMédecinegénérale/Gériatrie.- publicationd’unarticleenanglaisquiserviradesupportlejourdelasoutenancedu

DESC.

3http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/GERIATRIE.pdf?download=true


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5/Postinternat:Pendantdeuxans:

- Unposte de Chef de clinique attribué tous les 2 à 4 ans (NB: le poste de chef decliniqueestbloquépourles4ansàvenir).

- Plusieurs postes d’Assistants spécialistes exerçant à la fois au CHU et sur un sitegériatriqueenpériphérie.


- DESCtrèsbienencadré,notammentpourl’écrituredel’articleàpublierenAnglais.- CeDESCnécessiteun investissementpersonnel importantenvued’unecarrièrede

spécialistecarils’agitd’unDESCdetype2(qualifiant).- Enréalité,c’estaumomentde l’inscriptionà l’OrdredesMédecinsque l’ondécide

d’être Gériatre, Médecin généraliste ou les deux (en effet un médecin peut êtreinscritàl’OrdredesMédecinsGénéralisteset/oudesGériatres)

- La Capacité de Gérontologie est différente du DESC, elle s’adresse à tous lesmédecinsthésésquiveulent:

o soittravaillercommecoordonnateurdansunEHPADouunSSR,o soit pour avoir une formation complémentaire pour être plus à l’aise en

cabinetaveclespersonnesâgées.


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MEDECINEDELADOULEURETMEDECINEPALLIATIVE4

1/Coordonnateur:ProfesseurURBAN(Pneumologue,soinspalliatifs):[email protected](Neurologue,douleur):[email protected]égié:mail2/TerrainsdestageagréésDESCSoinspalliatifs:

- SoinspalliatifsCHUAngers- CentredecancérologiePaulPapin- CliniqueVictorHugoauMans- Château-Gontier(CHHA)enSoinsPalliatifs

Douleur:- Servicedeneurologie/douleur,PrVERNY,CHUd’Angers.- CentrePaulPapin

3/Nombred’internesformésparan:3internesparan4/Contenu:Maquette:unstageendouleuretunstageensoinspalliatifsàréaliserdurantl’internat.Cours:dèslatroisièmeannéed’internatMémoireàlafindel’assistanat5/Postinternat:3possibilitésàAngers:unposteendouleurauCHU,unposteenunitédesoinspalliatifs,unposteaucentrePaulPapin.PossibilitédefairesonassistanatdanslesautresCHUdelarégion(Nantes,Tours,Rennes,Brest).6/Informationscomplémentaires:

- 2postesd’assistantsfinancés.- Les possibilités de post-internat dans d’autres villes peut permettre aux

coordonnateursdeDESCd’augmenter lenombred’internes inscrits (de2à3,voire4)

4http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/MEDECINE_DE_LA_DOULEUR_ET_MEDECINE_PALLIATIVE.pdf?download=true


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MEDECINELEGALEETEXPERTISESMEDICALES5

1/Coordonnateurresponsablelocal:ProfesseurROUGE-MAILLART:[email protected]/TerrainsdestageagréésDESC:-MédecineLégaleauCHUAngers-CentrepénitencierduMans3/Nombred’internesformésparan:1à2internesparan4/Contenu:

- 6séminairesde3jours(1parmoispendantlesemestrehiver),sur2ans.- Unoraldedroitlapremièreannée.- Unmémoireetuneprésentationmagistraledevanttousleschefsdelasubdivision,réunisà

Paris,en2èmeannée.5/Postinternat:Unoudeuxansselonleprojetprofessionnel.

5http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/MEDECINE_LEGALE.pdf?download=true


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MEDECINEVASCULAIRE6

1/Coordonnateur:ProfesseurLEFTHERIOTISExplorationsFonctionnellesVasculairesCHUd’Angers,2rueLarrey49933Angerscedexgeleftheriotis@chu-angers.frPremiercontactprivilégié:mail2/TerrainsdestageagréésDESC:- CHU Angers: Explorations fonctionnelles d’effort - Médecine du sport (Pr LEFTHERIOTIS) etNeurologie(PrVERNY)-CHUAngers:Médecineinterne-CHCholet:MédecineVasculaire.-CHLeMans:imagerie/Médecinevasculaire3/Nombred’internesformésparan:2ou3internesparan.4/Contenu:

- Cours partagés avec ceux de la Capacité d’angiologie de la région Ouest, sous forme dejournées,engénéraldeuxparmoissur6moispendantdeuxans.

- Finducursusparunmémoirequiestprésentéaucoursd’unséminairedeclôturedel’annéeuniversitaireetunexamenécritetoral.

- Pas d'épreuve pratique contrairement aux autres villes, car les internes font beaucoup degestespendantleurformationdanslasubdivisiond’Angers.

5/Postinternat:Uneàdeuxannées.3possibilitésdepostes:ExplorationsfonctionnellesvasculairesduCHUouduCHLeMansetpostepartagéentreCholetetAngers.

6http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/MEDECINE_VASCULAIRE.pdf?download=true


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MEDECINEDUSPORT7

1/Coordonnateur:ProfesseurABRAHAMCHUAngers,LaboratoireExplorationvasculairefonctionnelleTel:0241353689Mail:[email protected]égié:mailavecCVetprojetécrit.2/TerrainsdestageagréésDESC:

- ServicedemédecinedusportauCHUduPrABRAHAM- Mairied'Angers,ServicedesantépubliqueenassociationavecleCentredesanté- SASPAS(DrTONDUT)- Gallouedec(LeMans)- Centredel’Arche(LeMans)

3/Nombred’internesformésparan:1interneparan.4/Contenu:

- unmémoire,- 6séminairesdetroisjoursdecours,répartissurlesdeuxansetquelquesprésentations.

5/Postinternat:AssistantHospitalierspécialisteàtempspartagé(CHU/DDCS)6/Informationscomplémentaires:Ilestpréférabledesemettreencontactdèsledébutdel‘internataveclePrABRAHAMpourceuxquiveulentfaireceDESC.Cediplômeestprincipalement faitpourceuxquienvisagentunecarrièrehospitalièreouaumoinsuneactivitéàtempspleindemédecinedusport.Il existe une Capacité demédecine du sportmoins contraignante et suffisante pour une pratiquelibéraledeterrain,bienquemoinsformatrice.

7http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/MEDECINE_DU_SPORT.pdf?download=true


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MALADIESINFECTIEUSESETTROPICALES8

1/Coordonnateur:ProfesseurPICHARDServicedesMaladiesInfectieusesetTropicalesCHU2rueLarrey49933Angerscedex9Tel:[email protected]@chu-angers.frPremiercontactprivilégié:mail2/TerrainsdestageagréésDESC:CHUAngers

- ServiceMaladiesinfectieusesMédecineinterne(PrPICHARD),- LaboratoireBactériologie-Virologie-Parasitologie(DrBOUCHARA),

CHLeMans

- StageUnitéBéhier(DrVARRACHE)3/Nombred’internesformésparan:2internesparan4/ContenuduDESC:Pré-requis,l’étudiantdoit:

- êtretitulaired’unDESdemédecine,- avoirobtenu,duCoordonnateurlocalduDESC,uneautorisationd'inscription,- avoirprisaumoinsdeuxinscriptionsuniversitairesauDESC,- avoirvalidélaformationpratique,- avoirvalidélaformationthéorique.

Formationpratique:

- L’étudiantdoitavoirvalidéquatresemestresdestagehospitalierrémunérés:o TroissemestresdansunservicehospitalieragréépourleDESCo Unsemestredansunlaboratoiredemicrobiologieoudeparasitologie/mycologie

agréépourleDESC,sipossiblependantl’internat.

Formationthéorique:- Présenceobligatoireàl’ensembledescinqséminairescomplets(dixmodules)nationaux.- Une inscription universitaire au DESC est obligatoire pour la participation aux séminaires

d'enseignementthéorique.5/Postinternat:Deuxannéesd’Assistanatd’accèsdifficileàAngers.

8http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/PATHOLOGIE_INFECTIEUSE_ET_TROPICALE_CLINIQUE_ET_BIOLOGIQUE.pdf?download=true


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- DESCdeplusenplusréservéauxspécialitésmédicales(surtout:Hématologie,Rhumatologie,Hépato-gastro-entérologie, Pneumologie, Pédiatrie) et difficile d’accès à la Médecinegénéralecarcediplômedestineàunecarrièrehospitalière.

- Lienutile:http://www.infectiologie.com/site/DESC.php


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NUTRITION9

1/Coordonnateur:DocteurDUCLUZEAUMaîtredeConférencedesUniversités-PraticienHospitalierUnitédediabétologie-DépartementEndocrinologie-Diabète-NutritionTel:[email protected]égié:mail2/Terraindestage:

- CHUAngersEndocrinologieDiabétologieNutrition(PrROHMER),- CHUAngersMédecineinterneetGérontologieclinique(DrBEAUCHET)- Gérontologieclinique(PrBERRUT)

3/Nombred’internesformésparan:1interneparan4/Contenu:Maquette:2stagesdansdesunitésayantl’agrémentpourvaliderlaNutrition(deuxstagesauCHU).

5/Postinternat:Uneannéed’Assistant.6/Informationscomplémentaires:

- peudedemandessurAngersmaiscoordonnateurmotivé.- stageencollaborationaveclesautresCentresHospitaliersduGrandOuest.- PossibilitédefaireunDUouuneCapacitéàlaplaceduDESC.- Un an au CHU pendant l’internat, problème du post-internat et terrains de stage

concurrentiels avec les internes de spécialités médicales, sont les principales difficultésrepérées.

9http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/NUTRITION.pdf?download=true


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AUTRESDESC

CesDESCsont toujoursaccessiblesaux internesdemédecinegénéralemaisaucun interned’Angersn’estencoursdeformation.Pourplusd’informationsivousdésirezfaireundecesDESC,n’hésitezpasàcontacterlescoordonateursréférents.Allergologieetimmunologieclinique10Coordonateurlocal:ProfesseurURBAN(pneumologueCHUANGERS)Tel.secrétariat:0241357832Fax:0241357833Email:[email protected]égional:ProfesseurLEBRANCHUYvon(CHUTOURS)Pharmacologiecliniqueetévaluationdesthérapeutiques11Coordonateurlocal:ProfesseurDIQUET(CHUANGERS)Tel.secrétariat:0241353642/0241353643Fax0241354877Coordonateurinterrégional:ProfesseurAUTRETLECA(CHUTOURS)Hémobiologieettransfusion12Coordonateur local: Professeur IFRHA Norbert Tel. secrétariat:02 41 35 44 75 Fax :02 41 35 45 82 (CHUANGERS)Coordonateurinterrégional:ProfesseurBOIRON(CHUBORDEAUX)Cancérologie13CoordonateurlocalProfesseurCapitain(CPPANGERS)Coordonateurinterrégional:ProfesseurLIMASSIER(CHUTOURS)Andrologie14Coordonateurlocal:ProfesseurRHOMER(CHUANGERS)Coordonateurinterrégional:ProfesseurLELANNOUDominique(CHURENNES)

10http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/ALLERGOLOGIE_ET_IMMUNOLOGIE_CLINIQUE.pdf?download=true11http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/PHARMACOLOGIE_CLINIQUE_ET_EVALUATION_DES_THERAPEUTIQUES.pdf?download=true12http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/HEMOBIOLOGIE-TRANSFUSION.pdf?download=true13http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/CANCEROLOGIE-cl.pdf?download=true14http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/ANDROLOGIE.pdf?download=true


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Directeurdepublication

TrystanBACON

Comitéderédaction

VincentGOURD

JulieLECHEVALLIER

Lesauteursremercienttouslesenseignantsetinternesquilesontaidéàlaréalisationdeceguide.

Comitéderelecture

TrystanBACON

GauthierPIERRE

Reprographie

WelcomeServicesCopy28rueBeaurepaire49000ANGERS

CeguideestunepublicationduBureaudel’IMGA.Ils’inspiredel’éditionprécédente.

DépôtMai2014

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