N2

Les barotraumatismes 1/2

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 1

La pression et les variations de volume liés peuventprovoquer des lésions chez le plongeur, ils s’agitalors d’accidents mécaniques ou barotraumatismes

N2

Plan du cours 1/2

Justification

Variations de pression

Plaquage du masque causes Symptômes Prévention Conduite à tenir

L'oreille Physiologie de base Causes Symptômes Prévention Conduite à tenir

Les voies aériennes supérieures Physiologie de base Causes Symptômes Prévention Conduite à tenir

Les barotraumatismes 1/2

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 2

N2

Plan du cours 2/2

Les dents causes Symptômes Prevention Conduite à tenir

Les instestins

causes Symptômes Prevention Conduite à tenir

Prochain cours : la Surpression pulmonaire

Les barotraumatismes 1/2

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 3

Objectif du cours

Prévention des accidents barotraumatiques du à la pression et aux variations de volume

N2

A la fin du cours les élèves seront capablesdeComprendre les effets de la pression et des variations de volume sur l'organismeD'identifier 3 types de barotraumatismesPouvoir les prévenir

Les barotraumatismes 1/2

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 4

Différences de pression

Les barotraumatismes sont dus à une variation de pression sur un volume gazeux(Boyle & Mariotte)

Un déséquilibre entre la pression intérieure et la pression extérieure sont les risques principaux de lésions.

-10 m

A la descente A la remontée

N2

Les barotraumatismes 1/2

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 5

N2

Les barotraumatismes 1/2Le plaquage du masque

Causes

.

4.

Variations de pression Ecrasement du masque Limite de déformation atteinte Dépression, effet ventouse

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 6

N2

Les barotraumatismes 1/2Le plaquage du masque

Symptômes

Troubles de la vision

Douleurs occulaires

Paupières tuméfiées

Hémorragie occulaire, yeux rouges

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 7

N2

Les barotraumatismes 1/2Le plaquage du masque

Prévention

Souffler régulièrement dans le masque

Ne pas plonger avec des lunettes de natation

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 8

N2

Les barotraumatismes 1/2Le plaquage du masque

Prévention

En cas de saignement nasal, comprimer la narine, tête vers le bas

Consulter un médecin ORL

Interrompre temporairement la plongée

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 9

N2

L'oreille : Physiologie de base

L'oreille à deux fonctions principales :

Audition avec :L'Oreille moyenne

L'Oreille externe

le tympan

le pavillon le conduit

auditif externe

Le tympan

-marteau -enclume-trier

La trompe d’Eustache

Les osselets

Les barotraumatismes 1/2

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 10

N2

Equilibre avec :

L'Oreille interne

Le nerf auditif

Les canaux semi-circulaires

La fenêtre ovale

La cochlée ou limaçon

Les barotraumatismes 1/2L'oreille : Physiologie de base

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 11

N2

Les barotraumatismes 1/2L'oreille : les causes

A la descente

1. Avec la différence de pression, le tympan se déforme. Il y a gêne puis douleur.

2. Il faut rééquilibrer (Valsalva).

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 12

N2

Les barotraumatismes 1/2L'oreille : les causes

3. Enrhumé la compensation ne peut pas se faire.

4. Si la descente se poursuit malgré la douleur, il y aura rupture du tympan.

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 13

A la remontée

5. Si le nez se bouche lors de la plongée, l'air ne pourra pas ressortir par la trompe d'Eustache à la remontée. Il faut redescendre un peu et remonter très lentement

N2

Les barotraumatismes 1/2L'oreille : les causes

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 14

N2

Les barotraumatismes 1/2L'oreille

Douleur légère puis de plus en plus aigue

Coup de poignard

Vertiges

Syncope

Le symptômes

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 15

N2

Les barotraumatismes 1/2L'oreille

Compenser régulièrement, Valsalva

Ne pas forcer sur les oreilles

Ne pas mettre de bouchon

Ne pas plonger si enrhumé,otite

Prévention

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 16

N2

Les barotraumatismes 1/2L'oreille

Stopper la descente ou la remontée

Ne pas forcer, aller lentement

Si le problème persiste, fin de la plongée

Si douleurs en surface, consultez

Si vertiges, O2, evacuer

Conduite à tenir

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 17

N2N2

Les barotraumatismes 1/2Les voies aériennes supérieures

Physiologie de base : les sinus

frontaux

sphénoïdaux

maxiliaires

frontaux

maxiliaires

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 18

N2N2

Les barotraumatismes 1/2Les voies aériennes supérieures : les sinus

Causes

A la descente :

l'air se comprime, création d'une dépression, risque de décollement de la muqueuse

A la remontée :

une surpression se créée, d'où risque d‘écrasement

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 19

N2

Les barotraumatismes 1/2

Violente douleur faciale

Au front ou à la machoire supérieure

Saignement de nez, à la remontée

Céphalées, maux de tête

Nausées

Symptômes

Les voies aériennes supérieures : les sinus

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 20

N2

Les barotraumatismes 1/2

Ne pas plonger en cas de rhume ou sinusite

Rincer les muqueuses au sérum physiologique avant de plonger

Consultez un ORL

Prévention

Les voies aériennes supérieures : les sinus

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 21

N2

Les barotraumatismes 1/2

Stopper la descente ou la remontée

Enlever le masque et se moucher

A la remontée, progresser lentement

Si les douleurs persistent après le retour en surface , consultez un O.R.L

Conduite à tenir

Les voies aériennes supérieures : les sinus

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 22

N2

Les barotraumatismes 1/2Les dents

L’émail

La dentine

Veine, artère et nerf

Les gencives

Os maxillaire

Vaisseaux sanguins (pulpe dentaire)

En général les problèmes dentaires surviennent aucours de la remontée.

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 23

Carie ouverte

Plombages défectueux

Poche d'air emprisonné

Passages communicants étroits

Problème équilibrage à la remontée

N2

Les barotraumatismes 1/2

Causes

Les dents

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 24

Forte douleur dentaire

Eclatement du plombage

Eclatement de la dent

N2

Les barotraumatismes 1/2

Sympômes

Les dents

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 25

N2

Les barotraumatismes 1/2

Prévention

Les dents

Contrôles réguliers chez votre dentiste en précisant que vous pratiquez la plongée

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 26

N2

Les barotraumatismes 1/2

Conduite à tenir

Les dents

Stopper la remontée

Laisser le volume d'air s‘échapper lentement

Remonter lentement

Consulter un dentiste

Eventuellement recompression en caisson

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 27

N2

Les barotraumatismes 1/2

Causes

Les intestins

A la remontée

Les gaz provenant de la fermentation des aliments ou l'air avalé en plongée se dilatent pendant la remontée.

S'ils ne peuvent s‘échapper, par voie orale ou anale, ils provoquent de violentes douleurs abdominales pouvant entraîner une syncope.

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 28

Air avalé dans l'estomac(échange embout mauvaise respiration)

Fermentation alimentaire

Dilatation de ces gaz à la remontée

N2

Les barotraumatismes 1/2

Causes

Les intestins

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 29

Envie d' évacuer ces gaz sans pouvoir

Dolueurs vives à l'abdomen

Perte de conscience

N2

Les barotraumatismes 1/2

Sympômes

Les intestins

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 30

Alimentation saine

Eviter les féculents et les boissons gazeuses

N2

Les barotraumatismes 1/2

Prévention

Les intestins

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 31

Stopper la remontée

Essayer de se détendre

Remonter lentement

Essayer de lacher quelques flatulences

Se faire assister pour la remontée

N2

Les barotraumatismes 1/2

Conduite à tenir

Les intestins

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 32