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D1 Cours N2 - 2010 Patrick Carrère I I nfluence sur notre physiol nfluence sur notre physiol A A ir sous pression ir sous pression Les barotraumatismes Les barotraumatismes

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D1

Cours N2 - 2010

Patrick Carrère

IInfluence sur notre physiologienfluence sur notre physiologie

AAir sous pressionir sous pression

Les barotraumatismesLes barotraumatismes

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D2

Les modifications physiques et physiologiques qui vous sont Les modifications physiques et physiologiques qui vous sont familières depuis que vous êtes plongeur, méritent en tant quefamilières depuis que vous êtes plongeur, méritent en tant que

futur plongeur autonomefutur plongeur autonome

d’être approfondies pour vous donner les clés permettant d’être approfondies pour vous donner les clés permettant d’assurer votre confort, votre propre sécurité et celle de vos d’assurer votre confort, votre propre sécurité et celle de vos

coéquipiers.coéquipiers.

Les modifications physiques et physiologiques qui vous sont Les modifications physiques et physiologiques qui vous sont familières depuis que vous êtes plongeur, méritent en tant quefamilières depuis que vous êtes plongeur, méritent en tant que

futur plongeur autonomefutur plongeur autonome

d’être approfondies pour vous donner les clés permettant d’être approfondies pour vous donner les clés permettant d’assurer votre confort, votre propre sécurité et celle de vos d’assurer votre confort, votre propre sécurité et celle de vos

coéquipiers.coéquipiers.

Le changement de milieuLe changement de milieu

AAir sous pressionir sous pression

CompréhensionCompréhension

des phénomènesdes phénomènes

PrévenirPrévenir

IdentifierIdentifier

AgirAgir

SécuritéSécurité

des plongeursdes plongeursCours N2 - 2010

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D0D022

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AAir sous pressionir sous pression

1) Notion de pression1) Notion de pression

2) Volume & pression2) Volume & pression

3) La respiration 3) La respiration (influence sur la mécanique…)(influence sur la mécanique…)

4) Trajet de l’air et conséquences4) Trajet de l’air et conséquencesDépart du bloc via le détendeurDépart du bloc via le détendeur

Les voies aériennes et la têteLes voies aériennes et la tête

Les poumonsLes poumons

Cas particuliersCas particuliers

PLANPLANRappel des notions essentielles et aperçu des répercussions sur notre organisme.

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D0D033

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DéfinitionDéfinition

PLANPLAN

PressionPression

- Définition- Définition

- Atmosphérique- Atmosphérique

- Hydrostatique- Hydrostatique

- Absolue- Absolue

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air

Air sous pression

Le couvreur répartie son poidsLe couvreur répartie son poidssur un supportsur un support Il évite de le concentrerIl évite de le concentrer

Rapport d’une force extérieure (poids du couvreur) exercée à un élément de surface (support)

Plus la surface est concentrée plus les tuiles sont sollicitées à la limite de leur rupture

La pression exercée =La pression exercée =

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D0D044

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BBarotraumatismesarotraumatismes

DépressionDépression

SurpressionSurpression

PLANPLAN

PressionPression

- Définition- Définition

- Atmosphérique- Atmosphérique

- Hydrostatique- Hydrostatique

- Absolue- Absolue

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air

Air sous pression

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DéfinitionDéfinition

On parlera de surpressionsurpression (ou de compression) et de dépressiondépression selon que la force appuieappuie ou aspireaspire.

La pression (PP) s’exprime en barbar

EvacuationEvacuation

De l’air à laDe l’air à la

remontéeremontée

D0D055

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Pression atmosphériquePression atmosphérique

PLANPLAN

Air sous pression

1 bar = 1kg / 1cm²1 bar = 1kg / 1cm²

Au niveau de la mer (à l’altitude Z = 0), c’est le poids de la colonne d’air vertical venant de l’infini et appuyant sur une section de 1 cm².

IL est courant pour simplifier les calculs de prendre 1 bar1 bar pour la pression atmosphérique.

PressionPression

- Définition- Définition

- Atmosphérique- Atmosphérique

- Hydrostatique- Hydrostatique

- Absolue- Absolue

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air

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Pression hydrostatique (ou relative)Pression hydrostatique (ou relative)

C’est la force qu’exerce le poids de la colonne d’eau au dessus de notre tête

Dans l’eau la pressionaugmenteaugmente de 1 bar tous les 10 m1 bar tous les 10 m

D0D066

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Pression absolue (ou ambiante)Pression absolue (ou ambiante)

PLANPLAN

Air sous pression

= Pression atmosphérique= Pression atmosphérique

Surface de la mer Patm = 1 barSurface de la mer Patm = 1 bar

10 m10 m

20 m20 m

28 m28 m

1 + 1 = 2 bars1 + 1 = 2 bars

1 + 2 = 3 bars1 + 2 = 3 bars

1 + 2,8 = 3,8 bars1 + 2,8 = 3,8 bars

(10/10 = 1)(10/10 = 1)

(20/10 = 2)(20/10 = 2)

(28/10 = 2,8)(28/10 = 2,8)

+ pression hydrostatique (relative)+ pression hydrostatique (relative)

PressionPression

- Définition- Définition

- Atmosphérique- Atmosphérique

- Hydrostatique- Hydrostatique

- Absolue- Absolue

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air

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D0D077

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ObservationObservation

PLANPLAN

Air sous pression

Surface de la mer Patm = 1 barSurface de la mer Patm = 1 bar

10 m10 m

20 m20 m

30 m30 m

½ ½

1/3 1/3

1/4 1/4

2 bars2 bars

4 bars4 bars

3 bars3 bars

Un récipient renversé à la surface de l’eau voit son volume varier selon la pression absolue PabsPabs (lien avec la profondeur), ce phénomène concernera tous les volumes d’air ou de gaz en lien direct avec la Pabs Pabs (équipement, plongeur)

PressionPression

Volume & pressionVolume & pression - Observation- Observation - Applications- Applications

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air

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ApplicationsApplications

PLANPLAN

Air sous pression

PressionPression

Volume & pressionVolume & pression - Observation- Observation - Applications- Applications

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air

Sur le plongeurSur le plongeur

SinusSinus

DentsDents

TympanTympan

VolumeVolume

pulmonairepulmonaire

Sur l’équipementSur l’équipement

FlottabilitéFlottabilité

PlaquagePlaquage

AutonomieAutonomie

StabilisationStabilisation

Arrêtons nous sur les points suivants

AssistanceAssistance

PalierPalier

LestageLestage

Sécurité surfaceSécurité surface

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D0D099

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Imaginons avec un tubaImaginons avec un tuba

PLANPLAN

PressionPression

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air

Air sous pression

Patm = 1 barPatm = 1 bar

Pabs = 1,05 barPabs = 1,05 bar- 0,50 m- 0,50 m

Pabs = 1,18 barPabs = 1,18 bar- 1,80 m- 1,80 m

Impossibilité de Impossibilité de respirerrespirerCours N2 - 2010

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DD1010

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Nécessité d’utiliser un blocNécessité d’utiliser un bloc

PLANPLAN

PressionPression

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air - Départ du bloc- Départ du bloc - Voies aériennes- Voies aériennes - Les poumons- Les poumons - Cas particulier- Cas particulier

Air sous pression

3 niveaux de pression:

HPHP

PIPI

PAPA

Haute pressionHaute pression

Pression intermédiairePression intermédiaire

Pression ambiantePression ambiante

(absolue)(absolue)

(200 à 300 bars)

(8 à 10 bars au dessus de PA)

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DD1111

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Arrivée en boucheArrivée en bouche

PLANPLAN

PressionPression

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air - Départ du bloc- Départ du bloc - Voies aériennes- Voies aériennes - Les poumons- Les poumons - Cas particuliers- Cas particuliers

Air sous pression Air plus dense (+visqueux)Air plus dense (+visqueux) Effort inspiratoireEffort inspiratoire

Air plus secAir plus sec DéshydratationDéshydratation

Air plus froidAir plus froidContribue auContribue au

refroidissementrefroidissement

!! (Essoufflement)(Essoufflement)

!!

!!

L’air à la pression ambiante :

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DD1212

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Fosses nasalesFosses nasales

PLANPLAN

PressionPression

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air - Départ du bloc- Départ du bloc - Voies aériennes- Voies aériennes - Les poumons- Les poumons - Cas particuliers- Cas particuliers

Air sous pression

L’équilibrage du masque à la descente:

Pression extérieurePression extérieure

(absolue)(absolue)

PabsPabs

Dépression dans le masqueDépression dans le masque

!! EquilibrageEquilibrage

DBNDBN

DissociationDissociation

Bucco - NasaleBucco - Nasale

Souffler par le nezSouffler par le nez

PharynxPharynx

Fosses nasalesFosses nasales

Pabs (ambiante)Pabs (ambiante)Effet ventouse, saignement Effet ventouse, saignement du nez, troubles de la vision du nez, troubles de la vision violente douleur aux yeuxviolente douleur aux yeux

!!Cours N2 - 2010

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DD1313

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SinusSinus

PLANPLAN

PressionPression

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air - Départ du bloc- Départ du bloc - Voies aériennes- Voies aériennes - Les poumons- Les poumons - Cas particuliers- Cas particuliers

Air sous pression

La communication des cavités :Pression extérieurePression extérieure

(absolue)(absolue)Dépression dans les sinusDépression dans les sinus

!! EquilibrageEquilibrage

Pabs (ambiante)Pabs (ambiante)

Sinus frontauxSinus frontaux

Sinus maxillairesSinus maxillaires

(à la descente)

Rôle :Rôle :filtrefiltrehumidificationhumidificationréchauffementréchauffementde l’airde l’air

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DD1414

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SinusSinus

PLANPLAN

PressionPression

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air - Départ du bloc- Départ du bloc - Voies aériennes- Voies aériennes - Les poumons- Les poumons - Cas particuliers- Cas particuliers

Air sous pression

La communication des cavités :

Obstruction du sinusObstruction du sinus

(ex :polype)(ex :polype)

Décollement de la muqueuseDécollement de la muqueuse

(descente)(descente)!!

Arrêt de la plongéeArrêt de la plongée

(remontée)(remontée)

(inflammation)(inflammation)

Pression extérieurePression extérieure(absolue)(absolue)

Dépression dans les sinusDépression dans les sinus

Compression de la muqueuseCompression de la muqueuse

!!

Remonter par étapesRemonter par étapes

douleur facialedouleur faciale

douleur facialedouleur faciale

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DD1515

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PLANPLAN

L’oreilleL’oreille

- L’oreille, organe très sensible est le siège de l’équilibre il est donc indispensable de maîtriser rapidement cette équipression

- BarotraumatismeBarotraumatisme (douleurs, vertiges…)

Air sous pression

SurpressionSurpression

La communication des cavités :

Pression extérieurePression extérieure

(absolue)(absolue)

Pression sur tympanPression sur tympan

!! EquilibrageEquilibrage

VasalvaVasalva

TympanTympan

Pabs (ambiante)Pabs (ambiante)Trompe d’EustacheTrompe d’Eustache

!!

(à la descente oreille externe)

(oreille interne, liaison avec fosses nasales)

PressionPression

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air - Départ du bloc- Départ du bloc - Voies aériennes- Voies aériennes - Les poumons- Les poumons - Cas particuliers- Cas particuliers

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DD1616

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L’oreilleL’oreille

PLANPLAN

Air sous pression

La communication des cavités :

Différentes formes de trompe d’EustacheDifférentes formes de trompe d’Eustache

!!Attention les 2 trompes peuvent avoir des formes différentesAttention les 2 trompes peuvent avoir des formes différentes

Vertige alterno-bariqueVertige alterno-barique

PressionPression

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air - Départ du bloc- Départ du bloc - Voies aériennes- Voies aériennes - Les poumons- Les poumons - Cas particuliers- Cas particuliers

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DD1717

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Les poumonsLes poumons

PLANPLAN

Air sous pression

Ce qu’il faut retenir :

La ventilation pulmonaire s’effectue en inspirant et en expirant l’air à la pression ambiantel’air à la pression ambiante de la profondeur

où l’on se situe

PressionPression

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air - Départ du bloc- Départ du bloc - Voies aériennes- Voies aériennes - Les poumons- Les poumons - Cas particuliers- Cas particuliers

A la remontéeA la remontée la pression ambiante diminuant, l’airl’air prisonnier dans les poumons va se dilater va se dilater et cela

beaucoup plus vite dans la zone de 10m à la surface

!! IL faut donc impérativement expirer à la remontéeexpirer à la remontée pour évacuer ce trop plein d’air (volume pulmonaire maxi de 5L environ non extensible) ceci à la vitesse préconiséevitesse préconisée

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DD1818

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Les poumonsLes poumons

PLANPLAN

Air sous pression

Ce qu’il faut retenir :

Si l’air ne peut s’échapper (blocage de la glotteblocage de la glotte, apnée, syncope…) l’enveloppe pulmonaire va se dilater à la

limite de son élasticité

PressionPression

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air - Départ du bloc- Départ du bloc - Voies aériennes- Voies aériennes - Les poumons- Les poumons - Cas particuliers- Cas particuliers

Les alvéoles pulmonaires alvéoles pulmonaires peuvent se déchirer déchirer libérant des bulles d’air dans les tissus et la circulation sanguine

!! C’est la surpression pulmonairesurpression pulmonaire

Prévention = Toujours libérer de l’air en remontantPrévention = Toujours libérer de l’air en remontantCours N2 - 2010

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DD1919

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Les dentsLes dents

PLANPLAN

Air sous pression

Une carie mal soignée :

L’air sous pression s’infiltre dans la carieL’air sous pression s’infiltre dans la carie

!! Compression du nerf ou de la pulpe, voire éclatement du plombageCompression du nerf ou de la pulpe, voire éclatement du plombage

Violente douleurViolente douleur

PressionPression

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air - Départ du bloc- Départ du bloc - Voies aériennes- Voies aériennes - Les poumons- Les poumons - Cas particuliers- Cas particuliers

Bonne hygiène dentaireBonne hygiène dentaire

Cavité dentaireCavité dentaire

Arrêt lors de la descenteArrêt lors de la descente

Remonter doucementRemonter doucement

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DD2020

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L’estomacL’estomac

PLANPLAN

Air sous pression

L’aérophagie :

Les gaz de fermentation liés à la digestion s’accumulent dans l’estomac lors de la plongée

!! Ils subissent également la même loi de variation de variation de volumevolume surtout à la remontéeà la remontée et doivent être évacués évacués

sous peine de fortes douleurs fortes douleurs pouvant aller à la syncope syncope

PressionPression

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air - Départ du bloc- Départ du bloc - Voies aériennes- Voies aériennes - Les poumons- Les poumons - Cas particuliers- Cas particuliers Une bonne hygiène alimentaire avant la plongéeUne bonne hygiène alimentaire avant la plongée

est un plusest un plus!!

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PLANPLAN

Pour conclurePour conclure- En tant futur plongeur autonome, restez vigilent sur les applications des principes

énoncés pour prévenir tout barotraumatisme.

Merci de votre Attention…Merci de votre Attention…

Air sous pression

PressionPression

Volume & pressionVolume & pression

La respirationLa respiration

Trajet de l’airTrajet de l’air

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DD2222