Table ronde:« Un challenge à relever : le vieillissement et la précarité des patients en SSR ; → Une équation à résoudre : la maitrise de la durée moyenne

de séjour et le vieillissement de la patientèle»

Intervention de Valérie Arquier- Responsable du Département Coordination et Prévention de la Direction de l’Assurance Maladie et Action Sociale

Congrès National de la FHP Marseille 16 et 17 mai 2013

L’Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation

• Un dispositif expérimental lancé en 2003 dans le cadre du Plan de Préservation de l’Autonomie des Personnes Agées

• Basé sur des pré requis détection du public lors de l’hospitalisation information sur le dispositif mobilisation de référent en interne aux

établissements Des démarches simplifiées

Le dispositif d’Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation

• Objectifs: favoriser un retour au domicile dans les

meilleures conditions Eviter des ré hospitalisations déployer un panier de services pendant trois mois

pour un montant maximum de 1800 euros

Le dispositif d’Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation

• Conditions: être retraité du RG à titre principal relevé d’un GIR 5-6 ou avoir un diagnostic de

récupération vers le GIR 5-6 avoir des ressources maxi de 2000€ pour une

personne ou 3000€ pour un couple

AIDE AU RETOUR A DOMICILE APRES HOSPITALISATION

203 établissements de santé conventionnés avec la au 31 Décembre 2012

Nombre d’établissementsconventionnés dans la commune 1 3 6 10

Hôpital

Soins de suite et de réadaptation

Marseille

0406

05

83

84

13 2B

2A

SSR/AB - 25/02/2012

123 121

79 82

2011 2012

Hopitaux SSR

Part des SSR dans les établissements conventionnés en 2012

Le dispositif d’Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation

2011 2012

6445

7330

Bénéficiaires du dispositif en PACA-Corse en 2012

Le dispositif d’Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation

Nbre signalt ASS

55125723

2011 2012

Nombre de signalements plus de 60 ans

Le dispositif d’Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation

32% émis par des SSR

16/25 26/45 46/59 60/74 75/84 > ou = à 85 Non renseigné

6 159

586

2163

2483

1048

7515196

734

2364

2732

1289

0

2011 2012

Age et genre des bénéficiaires en 2012

2011 2012

24% 25%

76%75%

hommes femmes

Le dispositif d’Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation

GIR1 GIR2 GIR3 GIR4 GIR5 GIR6 non vus

2011 0,32% 0,93% 2,98% 10,31% 33,15% 36,57% 15,75%

2012 0,13% 1,03% 3,26% 12,19% 39,62% 28,22% 15,54%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

Autonomie et ajustement du Plan d’Aide pour les + de 60 ans en 2012

72%

4%5%

11%8%

Correspond aux besoins doit et peut être ajusté

Besoins supérieurs mais ne peut être financé Interrompu suite à demande de l'intéressé

Interrompu autres motifs

Le dispositif d’Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation

0%

20%

40%

60%

80%

100%

AMDAMDT

Téléalarme Aides techniques

Portage de repas

Autres

2011 90,29% 3,31% 0,96% 4,47% 0,96%

2012 90,58% 2,42% 0,86% 5,06% 1,08%

Composante du Plan d’Actions Personnalisé en 2012

Le dispositif d’Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation

Décès3%

Refus d'un PAP par l'interessé

15%

Reprise du PAP antérieur

6%

Déclenchement d'un PAP32%

Relève de l'APA15%

Relève de l'aide Sociale

4%

Fin de prise en charge car pas de besoins identifiés

7%

Réhospitalisé3% Fin de PEC autres

motifs15%

Le dispositif d’Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation

Composante du Plan d’Actions Personnalisé en 2012

Les perspectives....

• Des expérimentations de l’Assurance Maladie avec PRADO Orthopédie• Des dispositifs « Sortie d’hospitalisation moins de 60 ans » portés par les CPAM qui s’étendent• Un dispositif Assurance Retraite conforté• Des négociations nationales pour un rapprochement des dispositifs dans le cadre des COG 2014-2017

Merci de votre attention