PHYSIOLOGIE DE LA PEAUDr LE DUFF - Service de Dermatologie – Hôpital de l’Archet 2 Février 2010

Généralités (1)

Recouvre le corps, en continuité avec les muqueuses externes

Organe le plus étendu et le plus lourd du corps

Les phanères (ongles et poils) et des glandes exocrines lui sont annexés

3 couches : épiderme, derme, hypoderme (+ jonction dermo-épidermique)

Généralités (2)

Nombreuses fonctions:

protection contre les agressions mécaniques et les radiations lumineuses

synthèse Vitamine D réponse immunitaire thermorégulation réception des informations sensitives

Quelques chiffres

Environ 2m2 de surface

Environ 4,5kg

Epaisseur moyenne: 1,2mm (variations régionales)

5 millions de follicules pilo-sébacés

3 millions de glandes sudoripares eccrines

pH entre 4,2 et 6,1

Epiderme

Epithélium malpighien kératinisé

Composé principalement de kératinocytes

Disposition en 4 couches de la profondeur vers la superficie : couche basale : cellules souches couche cornée stade ultime de maturation (kératinisation)

Renouvellement en 30 j

1 2

3

4

1 – Kératinocyte2 – Cellule immunocompétente3 – Mélanocyte4 – Cellule de Merckel

Kératinocytes

80% des cellules de l’épiderme

3 grandes fonctions: Cohésion de l’épiderme Fonction barrière (couche cornée) Protection contre les radiations lumineuses (mélanosomes

phagocytés)

L’altération de ces fonctions correspond à 3 grands groupes de pathologie ( maladies bulleuses intra-épidermiques : pemphigus, ichtyoses, albinisme)

Mélanocytes

2ème grande population cellulaire de l’épiderme

Localisés dans la couche basale de l’épiderme

Synthétisent la mélanine dans des MELANOSOMES qu’ils vont transférer aux kératinocytes

Mélanine: donne la COULEUR DE LA PEAU ET RÔLE PHOTOPROTECTEUR (UV)

Cellules de Langerhans

3 à 8% des cellules de l’épiderme

Vont capter les antigènes dans la peau et migrer vers les ganglions lymphatiques pour les présenter aux lymphocytes et induire la réponse immunitaire

Cellules de Merckel

4ème population de l’épiderme

Cellules neuro-épithéliales, rôle de mécano-récepteurs

Plus abondantes au niveau des lèvres, paumes, pulpe des doigts, dos des pieds

Jonction dermo-épidermique

Sépare l’épiderme du derme selon une ligne ondulée . Elle se prolonge le long des annexes

Synthétisée par l’ épiderme (kératinocytes) et le derme (fibroblastes)

3 fonctions : adhésion de l’épiderme au derme, barrière sélective E/D et support de la cicatrisation

Derme

Constitué de tissu conjonctif richement vascularisé et innervé

Tissu conjonctif: Réseau élastique Fibres de collagène Fibres de réticuline Cellules: FIBROBLASTES substance fondamentale

(ac. hyaluronique

Derme (2)

Riche vascularisation qui joue un rôle dans la thermorégulation

Contient les annexes

Hypoderme

Composé de: Cellules, les ADIPOCYTES

remplis de lipides regroupés en logettes

Séparées par des travées fibreuses où passent vaisseaux et nerfs

Mêmes constituants que le derme

Fonction Protection mécanique Protection contre le froid

Les Annexes

Follicules pilo-sébacés POIL : fabriqué par les

kératinocytes au niveau du bulbe pilaire. Il est entouré de ses gaines épithéliales

Glandes sébacées annexées au poil, qui se développent après la puberté et synthétisent le sébum, éliminé dans le canal folliculaire

Partout sur la peau sauf sur paumes et plantes, faces latérales doigts et orteils, gland, petites lèvres et faces interne des grandes lèvres

1

2

3

7

4

6

1

2

3

4

5

1- tige pilaire2- Follicule pileux3- Glande sébacée4- Glandes sudoripares apocrines5- Glandes sudoripares eccrines6- Epiderme7- Muscle strié

Glandes sudoripares

Situées dans le derme, elles synthétisent la sueur, inodore et incolore au départ, et l’évacuent par un canal qui s’abouche à la peau

2 types Apocrine : situées aisselles, périné. Leur rôle chez

l’Homme n’est pas connu. Toujours annexées à un follicule pilo-sébacé

Eccrine: partout ailleurs surtout paumes et plantes, sécretion de sueur. Rôle de thermorégulation

Ongles

Annexe très spécialisée aux fonctions multiples: Protection Plan fixe de contrepression dans la sensibilité

pulpaire tactile Prise fine Rôle agressif ou esthétique

Ongle

Une partie cachée dans un repli épidermique: la matrice qui fabrique l’ongle

Une partie visible: la tablette (kératine) qui repose sur le lit de l’ongle

Pousse de 1mm/semaine aux mains et 0,25mm aux pieds

Bourrelet unguéal

Tablette unguéale

matriceLit unguéal

cuticule

lunule