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T I C L’usage des TIC dans l’enseignement médical: le rôle du partenariat
Pr S Nko’o Amvene
Vice-Doyen
FMSB – UY1
I C T
Ce que je vais faire au cours de cette présentation
1. Partager quelques réflexions sur l’utilisation des TIC dans l’enseignement de la médecine à la FMSB
2. Dégager quelques opportunités de développement avec l’aide du partenariat
Thèse L’intégration des TIC dans la formation des étudiants de la FMSB est une réalité. Le partenariat est susceptible de la renforcer considérablement.
I C T Outline
1. Le contexte actuel de la formation médicale
2. L’intégration des TIC dans l’enseignement
3. L’utilisation des TIC dans la formation des médecins à la FMSB
4. Les axes de développement et le rôle du partenariat
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Le contexte de l’enseignement de la médecine est caractérisé par …
1. Des mutations de l’environnement des pratiques sanitaires
2. De nouveaux paradigmes dans l’enseignement
3. Des contraintes locales particulières
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Les mutations de l’environnement sanitaire concernent …
1. Les pratiques cliniques: sciences biomédicales plus présentes
2. Les technologies : plus pointues, plus utilisées, y compris les TIC
3. Les affections: persistance des grandes pandémies et explosion de la transition épidémiologique
4. La gouvernance : organisation, financement, délivrance des soins de santé (médecine défensive)
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De nouveaux paradigmes dans l’enseignement médical …
L’on note une réorientation vers une formation orientée vers les compétences et centrée sur le patient
Un siècle après la parution du rapport Flexner sur l’état de l’éducation médicale en Amérique du Nord,
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Le Consensus Mondial sur la Responsabilité Sociale des Facultés de
Médecine (Décembre 2010)
1 : Anticipation des besoins en santé de la société.
2 : Création de partenariats avec le système de santé et autres acteurs.
3 : Adaptation aux rôles nouveaux des médecins et autres professionnels de la santé
4 : Éducation basée sur des résultats escomptés.
5 : Instauration d’une gouvernance réactive et responsable.
6 : Redéfinition de normes pour l’éducation, la recherche et la prestation de services.
7 : Amélioration continue de la qualité en éducation, recherche et prestation de services.
8 : Institutionnalisation de mécanismes d’accréditation.
9 : Adhésion aux principes universels /adaptation au contexte local.
10 : Prise en compte du rôle de la société.
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Les contraintes locales de la formation médicale
1. Réforme des programmes et arrimage LMD en 2007 (défit de conserver l’orientation communautaire, la formation d’équipes de santé, l’enseignement intégré)
2. Concilier formation de qualité avec des effectifs croissants et des ressources limitées (finances, locaux, hôpitaux)
3. Des étudiants de plus en plus jeunes
4. Prolifération des écoles de médecine avec nécessité de tutelle
I C T Ce que l’on entend par TIC
• Les anciennes TIC – Papier: journaux, revues, périodique – Les supports audiovisuels de l’enseignement en
présence: craie, flip chart, rétroprojecteur, magnétoscope, ..
– L’audiovisuel analogique de l’enseignement à distance: téléphone (audioconférence), télévision
• Ce que l'on entend par les (N)TIC est principalement l'informatique et les divers logiciels pouvant l'accompagner ainsi que l'utilisation de l'internet.
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Les TIC améliorent déjà l’enseignement présentiel
1. La documentation: banques de données sur CD
2. La pédagogie: utilisation de la vidéoprojection dans le cours magistral, l’ordinateur dans les TP
3. L'évaluation: examen clinique objectif et structuré
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Mais l’apport décisif est dans l’e-learning
« l’e-learning est l’utilisation des nouvelles technologies multimédias de l’Internet pour améliorer la qualité de l’apprentissage en facilitant d’une part l’accès à des ressources et à des services, d’autre part les échanges et la collaboration à distance »
C'est une méthode de formation/d'éducation qui permet théoriquement de s'affranchir de la présence physique d'un enseignant à proximité. En revanche, le rôle du tuteur distant apparaît avec des activités de facilitateur et de médiateur
eHealth is the use of information and communication technologies (ICT) for health to, for example, treat patients, pursue research, educate students, track diseases and monitor public health.
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En 2000, l’UNESCO a pris position sur le sujet à Dakar
“L'utilisation des technologies de l'information et de la communication (TIC) dans/pour l'éducation augmente rapidement dans beaucoup de pays, et est vue maintenant dans le monde entier comme une nécessité et une opportunité.
Les projets et partenariats rendus possibles permettront d’atténuer considérablement les effets dévastateurs de la fuite des cerveaux dans quelques-unes des sociétés les plus vulnérables du monde »
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L’Union Africaine va dans le même sens. Addis, 31/01/2010
Addis Abeba, 31 janvier 2010. Thème du 14è Sommet de l’Union
africaine: « Les Technologies
de l’Information et de la
Communication en Afrique : Défis et perspectives
pour le développement ».
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Les raisons de la poussée de
l’apprentissage en ligne sont multiples
1. De s’informer. NB, les informations ne sont pas filtrées.
2. De se motiver. L’apprenant est à l’aise avec sa machine et donc plus motivé
3. D’être actif. Le programme d’apprentissage est souvent interactif, demandant la participation. Une autoévaluation est possible
4. Le travail en groupe. L’on peut partager les taches, ses difficultés,
5. La production. D’un document, d’un exposé
Utiliser Internet dans la formation permet à l’apprenant:
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Aux USA, de nombreuses initiatives ont fleuri …
• Avec pour objectif, la mise à disposition de ressources électroniques partagées de qualité, aussi bien pour les professionnels que le public
• Portal by Association of American Medical Colleges (http://www.aamc.org/mededportal),
• End of Life/Palliative Education Resource Center by Medical College of Wisconsin (http://www.eperc.mcw.edu/),
• The Health Education Assets Library (HEAL, http://www.healcentral.org/),
• Multimedia Educational Resource for Learning and On-line Teaching (MERLOT, http://www.merlot.org),
• Family Medicine Digital Resource Library (http://fmdrl.org).
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L’e-learning est présent au Cameroun
1. Initiatives du réseau public
a) RAFT: Hôpital Central de Yaoundé
b) Projet UA : CHU de Yaoundé c) Projets de télémédecine de
l’Hôpital Laquintinie
2. Initiatives privées a) Genesis Telecare Cameroun b) Chirurgie cardiaque Shisong c) Médecine: Bingo Baptist
Hospital
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Quelle est la place des TIC dans
l’enseignement médical à la FMSB ?
Comment est enseigné
l’informatique à la FMSB
Si l’e-learning est présent au Cameroun,
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Sur le plan global, notre pays occupe le 138é rang (sur 159) de l’index de diffusion des ICT
Sweden 1 7.85 1 7.27
France 18 6.55 22 6.09
USA 19 6.54 17 6.33
Cuba 98 2.66 92 2.62
Cameroon 138 1.40 132 1.37
Chad 159 0.79 159 0.73
Connectivity Physical infrastructure : per capita Internet hosts, PCs, telephone mainlines and
mobile phones/Excludes electricity, broadband, and affordability measures
Access Nb of Internet users, adult literacy rate, cost of a local call, and GDP per capita
Policy Comprises presence of Internet exchanges, competition in the local loop/domestic
long distance and competition in the Internet service provider market
La FMSB en un coup d’oeil A. Faculté vieille de 42 ans avec plus
de 2300 médecins formés B. Cursus innovant; orientation
communautaire affirmée C. 5 filières : médecine générale,
pharmacie, médecine dentaire, sciences biomédicales et médicosanitaires et études de spécialisation (> 20 options)
D. 2061 étudiants, 166 enseignants permanents dont 28 professeurs
E. 4 hôpitaux universitaires affiliés, une bibliothèque de 300 places
F. Recherche active: >100 publications par an
G. Coopération internationale dans 4 continents: Afrique, Europe, Asie et Amérique
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Dans notre faculté, la diffusion des TIC est encourageante…
Plus de 95% des enseignants ont un ordinateur personnel et plus de 70% ont un smartphone
Plus de 65% des étudiants ont un ordinateur portable et 100% ont accès à un ordinateur personnel
Les principaux services administratifs ont accès à l'outil informatique
Une bibliothèque numérique de 300 places en projet
Appui institutionnel à l’acquisition de TIC: projecteur multimédia, ordinateurs
Mise en œuvre d’un réseau WIFI facultaire
Site web: www. Fmsb.uninet. cm
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En réalité, notre usage effectif des TIC dans l’enseignement reste limité
Item Pcent
Cours multimédia (PréAO) 70%
TP/TD 30%
Enseignement clinique 50%
Évaluation
Cycle préclinique 10%
Cycle clinique (cas courts) 50%
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Que font nos étudiants de leur ordinateur ?
Item Pcent
Musique / Film / Jeux 100%
Cours / gestion de données bibliographiques 95%
Bureautique (Word, PowerPoint, presque jamais
Excel avant la thèse)
90%
Communication (mail+ réseaux sociaux) 85%
Travaille collaboratif Jamais
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Comment nos étudiants utilisent leur accès internet
Activités principales 1. Mise à jour logiciels (antivirus)
2. Courriel / Réseaux sociaux
3. Recherche information ponctuelle (DCI)
4. Cours complet (ex: ECG) Moteur: Google,
5. Autres activités:
Connexion sur des cours en ligne (RAFT, EDICERF): presque jamais. C’est de la FMC pour les gradués
Principaux problèmes La connexion est indisponible 2/3 du
temps ou trop lente
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Comment l’informatique est enseignée à la FMSB
Répartie sur les Niveaux L1, L2, L3 et M3
But des enseignements Donner à l’étudiant les notions de
base théorique et pratique de l’utilisation des NTIC
S'initier aux concepts et aux habiletés requises pour l'analyse et l'interprétation des données en santé.
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Comment l’informatique est enseignée à la FMSB
Le programme et les cours Harmonisé epuis 2 ans avec le C2I (Certificat
Informatique Internet) métiers de la santé en vigueur en France
Les enseignants = Médecins non informaticiens (1 CC, 1 MC, 1
PR)
Les difficultés Nombre d’enseignants insuffisant (Diaspora !)
Absence de laboratoires ( et donc de TP/TD)
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Comment les étudiants évaluent l’enseignement d’informatique, cycle L
Degré de satisfaction
Élevé moyen Faible
Pertinence 48% 33% 20%
Contenu appris 50% 39% 11%
Logistique 64% 18% 15%
•98 étudiants EM2 choisis au hasard (43 G, 55 F)
•Les enseignements perçus comme non appropriés: gestion ses systèmes hospitaliers, programmation •Ceux qui méritent d’être renforcés: recherche de l’information sur le net, utilisation des logiciels comme Excel, SPSS
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Au total, l’e-learning tarde à s’imposer à la FMSB
1. Connectivité: infrastructures (ordinateurs, maquettes et simulateurs, projecteurs infrastructures réseaux, ressources bibliographiques)
2. Accès: bande passante, cout des communications
3. Culture et politiques: pesanteurs culturelles (enseignants et étudiants)
Aux États-Unis, 84 % des professeurs considèrent que l’utilisation de l’ordinateur et l’accès à
Internet sont des moyens d’améliorer la qualité de l’enseignement et d’introduire de nouvelles ressources dans la formation de l’étudiant. Pourtant, il n’y a que 26 % d’entre eux qui utilisent
Internet en classe
I C T Nous devons agir selon 4 axes
1. Réformer le curriculum
2. Relever les défis technologiques et culturels
3. Renforcer les approches innovantes
4. Créer des partenariats
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1) Réformer le curriculum pour un enseignement orienté vers les
compétences et les résultats escomptés
1. Communication 2. Collaboration 3. Gestion 4. Promotion de la santé 5. Érudition et formation à vie 6. Éthique
1. Expertise technique (médicale, pharmaceutique, dentaire, infirmière, etc.)
équilibre
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2) Relever les défis technologiques et culturels
1. Connectivité et accès: plus de ressources 2. Culture et politiques: plus de
sensibilisation et de formation des décideurs, des enseignants et des étudiants
Quelques bénéfices escomptés 1. Ressources partagées avec les partenaires 2. Solution du problème d’exigüité des locaux 3. Supervision des stages cliniques et commentaires 4. Amélioration de la tutelle par des enseignements
partagés
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3) Renforcer les approches innovantes
1. Technologies de simulation
2. Enseignement synchronisé multisites
3. Formation sur patient virtuel standardisé
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a) Technologies de simulation
Ont pour but d’offrir à l’apprenant des opportunités multiples de pratiquer une grande variété d’actes (dangereux ou non) sans risque pour des patients
Utilisent des mannequins ou des modèles anatomiques connectés à des capteurs et à des ordinateurs qui guident la performance de l’apprenant en fonction de différents scénarios.
Sont très utiles dans l’apprentissage d’aptitudes critiques dans des situations de crise .
(1) National Capital Area Medical Simulation Center (http://simcen.usuhs.mil/home.html); (2) Harvard Center for Medical Simulation (http://www.harvardmedsim.org/);
Approches Innovantes
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Les technologies de simulation sont utiles, même pour l’apprentissage de base
SMU de Ganzhou, Mai 2010
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b) Enseignement synchronisé multisites étendu et renforcé
Déjà pratiqué avec le RAFT et le projet Inde Union Africaine
Avantages Enseignement de qualité sans
problèmes de local Possibilité d’interaction en
temps réel avec le formateur et entre participants
Possibilité, grâce aux archives d’enseignement personnalisé
Impact mitigé au niveau des études médicales Thèmes abordés ? Bande passante?
Approches Innovantes
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c) Formation sur patient virtuel standardisé
Utilisée aussi bien pour l’enseignement que pour l’évaluation
Répond aux problèmes d’humanisme et d’’objectivité que peuvent poser les grands effectifs
Plusieurs études ont montré leur validité
Approches Innovantes
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4) L’importance des partenariats forts et formalisés
Diaspora
Bilatéraux
Multilatéraux
ONG
Hôpitaux /Institutions universitaires / Centres de recherche
Suisse
Germany
Espagne
Inde
France
USA
Mali
Sénégal
Nigéria
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Des exemples de partenariat existent
• The International Virtual Medical School (IVIMEDS) (http://www.ivimeds.org/)
– Plus de 30 partenaires dans 15 pays pui partagent le curriculum et les modalités d’évaluation, les ressources didactiques incluant illustrations, supports de courts et des patients virtuels
• The Virtual Campus of the King's College of University of London (http://gktvc1.kcl.ac.uk/)
– Une plateforme basée sur le web qui gère l’apprentissage, mais aussi l’administration et l’évaluation pour des étudiants des études médicales, dentaires , biomédicales.
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Les défis d’une intégration plus grande des TIC à la FMSB sont
Technologiques Infrastructures, équipements, réseaux,
bande passante, cout, etc.… Éducationnels
Réforme des programmes pour les adapter Réorganisation du circuit étudiant
Socioculturels Résistances des enseignants, des étudiants
et de la société Culture du réseau insuffisante
Le partenariat est une des solutions