Kit Trauma dans les fractures fraiches - Paris Shoulder Unit · Kit Trauma dans les fractures...
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Kit Trauma dans les fractures fraiches de l’extrémité supérieure de l’humérus Samedi 01 Avril 2017 Kamil ELKHOLTI - Jérôme VOGELS Unité chirurgicale de l’EPAULE Clinique du Tonkin – Villeurbanne Polyclinique du Beaujolais - Arnas
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Kit Trauma dans les fractures fraiches de l’extrémité supérieure de
l’humérus Samedi 01 Avril 2017
Kamil ELKHOLTI - Jérôme VOGELS
Unité chirurgicale de l’EPAULE
Clinique du Tonkin – Villeurbanne
Polyclinique du Beaujolais - Arnas
Indications
• Type III IV
Classification de DUPARC and NEER et
AST
• Fracture ou Fracture luxation
• Ostéosynthèse non Réalisable
• Nécrose bonne tolérance (Gerber, Hertel)
PROTHESES ANATOMIQUES AVEC RECONSTRUCTIONS
• Bons Résultats Subjectifs 80.5 %
• ETUDE MULTICENTRIQUE Nice 2000 (Boileau)
• N = 300 RECUL de 2 - 10 years
Mauvais résultats : 35% :
Migration Lyse des Tuberosités
Mal Positionnement
Pseudarthrose = Raideur
• Age N’influence pas le résultat
• bon résultats :
Bonne restauration de la hauteur et
de la rétroversion humérale
Bonne reconstruction des tubérosités
Longue Immobilisation et bonne rééducation
Dessin de l’ implant (moins rugueux)
Hemi Arthroplastie pour Fracture
Comment Améliorer les résultats
cliniques et radiologiques ?
Jig reproductible
Groupe Arrow K Elkholti , P Gleyze,
J Kany, D Katz,
Ph Sauzieres, Ph Valenti
• Reproduire l’Anatomie
• Bonne hauteur
• Bonne rétroversion
• Restauration Anatomique
des tubérosités
• Fixation stable
But du Guide:
1° Repère : Bord supérieur du Grand
Pectoral
2° Repère : Sommet du Tubercule
Majeur
Repérage des tubérosités
Réduction des tubérosités et
repérage du Grand Pectoral
Positionnement du Guide
Réduction sur Guide
Réglage de la hauteur
Positionnement de la Tige
Définitive
Stabilisation des
tubérosités
Réinsertion des Tubérosités
MERCI DE VOTRE ATTENTION
