Trauma Paru
-
Upload
jovi-ignasius -
Category
Documents
-
view
224 -
download
0
Transcript of Trauma Paru
-
8/18/2019 Trauma Paru
1/34
JOVI IGNASIUS
112015064
Gambaran Radiologi pada
Trauma Thoraks
-
8/18/2019 Trauma Paru
2/34
PENDAHULUAN
-
8/18/2019 Trauma Paru
3/34
ANATOMI THORAKS
-
8/18/2019 Trauma Paru
4/34
TRAUMA THORAKS
-
8/18/2019 Trauma Paru
5/34
Fraktur Tua!" T#$rak%
Curiga adanya trauma
yang luas meliputi
kepala, leher, medulaspinalis, paru-paru dan
pembuluh darah besar
-
8/18/2019 Trauma Paru
6/34
-
8/18/2019 Trauma Paru
7/34
Fraktur tua!" &$%ta'
Flail chest : %raktur iga multipel pada dua atau lebih tulang iga dengan
dua atau lebih garis raktur
-
8/18/2019 Trauma Paru
8/34
Fraktur tua!" &a()&ua
Fraktur midle clavicula
Fraktur lateral clavicula
Fraktur medial clavicula
-
8/18/2019 Trauma Paru
9/34
Fraktur tua!" %&a*ua
Fraktur skapula
Gambaran USG Fraktur skapula
-
8/18/2019 Trauma Paru
10/34
Fraktur tua!" %t'r!u+
Fraktur sternum dan fraktur vertebrae
-
8/18/2019 Trauma Paru
11/34
Fraktur tua!" t#$rak%
Penatalaksanaan
&erapi a!al yang diberikan adalah pemberian 'entilasi adekuat,
oksigen yang dilembabkan dan resusitasi (airan.
&erapi deiniti ditu#ukan untuk mengembangkan paru-paru dan
berupa oksigenasi yang (ukup serta pemberian (airan dan
analgesia untuk memperbaiki 'entilasi
-
8/18/2019 Trauma Paru
12/34
P!'u+$t#$rak%
Pneumothoraks adalah keadaan dimana terdapatnya udara
bebas dalam (a'um pleura, maka akan menimbulkan
penekanan terhadap paru-paru sehingga paru-paru tidak
mengembang dengan maksimal.
)lasiikasi Pneumothoraks :
1$ Pneumothoraks tertutup "Simple pneumothorax$
2$ Pneumothoraks terbuka "Open Pneumothorax)3$ Pneumothoraks 'entil "Tension Pneumothorax$.
-
8/18/2019 Trauma Paru
13/34
P!'u+$t#$rak%
*aniestasi )linis
1.+uara naas menurun pada sisi yang terkena2.Perkusi hipersonor
3.Tension pneumothorax : nyeri dada, sesak yang berat,
distress pernaasan, takikardi, hipotensi, de'iasi trakea,
hilangnya suara naas pada satu sisi dan distensi 'ena leher .
-
8/18/2019 Trauma Paru
14/34
P!'u+$t#$rak%
ayangan radiolusen dengan batas paru berupa garis radioopak tipis
*enekan #aringan paru kearah hilus atau paru men#adi kun(upkolaps didaerah hilus
*ediastinum terdorong kearah kontralateral +ela iga men#adi semakin lebar
Pneumothorax disertai denganemfisema subkutis
-
8/18/2019 Trauma Paru
15/34
P!'u+$t#$rak%
P'!ataak%a!aa!
Pemasangan chest tube pada ICS IV atau V anterior garismidaxillaris! Selang dada dihubungkan dengan "S# dan foto
toraks dilakukan lagi untuk mengkonfirmasi pengembangankembali paru!
Tension pneumothorax $ Torakosintesis pada I%S kedua garismidclavicular! Terapi definitif $ chest tube
Pneumothorax terbuka $ menutup luka dengan kasa oklusifsteril &ang diplester han&a pada ' sisin&a sa(a! Setelah itudipasang chest tube &ang harus ber(auhan dari luka primer!
-
8/18/2019 Trauma Paru
16/34
H'+at#$rak%
emathoraks adalah terkumpulnya darah dengan di
dalam rongga pleura.
Penyebab utama : laserasi paru, laserasi pembuluh
darah interkostal atau arteri mammaria interna akibat
(edera ta#am atau tumpul.
-
8/18/2019 Trauma Paru
17/34
H'+at#$rak%
Ma!),'%ta%) k)!)%
) *dan&a tanda) tanda s&ok
) suara nafas menghilang) Perkusi pekak pada sisi dada &ang mengalami trauma
-
8/18/2019 Trauma Paru
18/34
H'+$t#$rak%
-
8/18/2019 Trauma Paru
19/34
H'+at#$rak%
P'!ataak%a!aa!
Terapi a+al hemotoraks $ penggantian volume darah dandekompresi rongga pleura!
Selang dada dipasang pada ICS IV atau V anterior dari garismidaxillaris
,ila darah &ang dikeluarkan dari selang dada seban&ak -.//cc atau lebih dari 0// cc1(am selama 0)2 (am torakotomiharus dipertimbangkan
-
8/18/2019 Trauma Paru
20/34
K$!tu%)$ *aru
)ontusio paru dapat menyebabkan edema dan menumpuknya
darah diruang al'eolar serta hilangnya struktur dan ungsi paru-
paru yang normal.
Ma!),'%ta%) k)!)%
•+ekitar /0 pasien dengan kontusio paru mengalami
hemoptisis.
•&anda-tanda trauma dinding dada seperti memar, patah tulang
rusuk atau flail chest .
•)ontusio ini dapat ter#adi dengan atau tanpa raktur iga
-
8/18/2019 Trauma Paru
21/34
K$!tu%)$ *aru
• ,a&angan bercak di paru•3pasifikasi abnormal parenkimparu
-
8/18/2019 Trauma Paru
22/34
K$!tu%)$ *aru
• areas of airspaceopacity•ground-glass
opacification ataukeduan&a4nonsegmentalperifer dan geografis5
-
8/18/2019 Trauma Paru
23/34
K$!tu%)$ Paru
P'!ataak%a!aa!
6eban&akan memar tidak memerlukan terapi
spesifik! 6ontusio &ang luas dapat mempengaruhi pertukaran
gas dan mengakibatkan hipoksemia$ oksigentambahan
*nalgesia &ang memadai dan tepat! Intubasi trakea dan ventilasi mekanis $ (ika ada
kesulitan dalam oksigenasi atau ventilasi
-
8/18/2019 Trauma Paru
24/34
Ta+*$!a-' .a!tu!"
#isebabkan $ 7uka tembus
%edera tumpul
Perikard terdiri dari struktur (aringan ikat &ang kakudan +alaupun relatif sedikit darah &ang terkumpulsudah dapat menghambat aktivitas (antung danmengganggu pengisian (antung
(antung pembuluh darah besar maupun pembuluhdarah perikard
-
8/18/2019 Trauma Paru
25/34
Ta+*$!a-' .a!tu!"
Ma!),'%ta%) k)!)%
Trias ,eck $ Peningkatan tekanan vena (ugularis
8ipotensiSuara (antung men(auh
Pulsus paradoksus $ keadaan fisiologis dimana ter(adi
penurunan tekanan sistolik selama inspirasi spontan!,ila penurunan 9-/mm8g merupakan tanda lainter(adin&a tamponade (antung namun tanda ini tidakselalu ditemukan!
-
8/18/2019 Trauma Paru
26/34
-
8/18/2019 Trauma Paru
27/34
Ta+*$!a-' .a!tu!"
-
8/18/2019 Trauma Paru
28/34
Ta+*$!a-' .a!tu!"
P'!ataak%a!aa!
Tamponade (antung perikokardiosintesis
-
8/18/2019 Trauma Paru
29/34
Ru*tur -)a,ra"+a
Ruptur diafragma ter(adi pada /:):; kasus traumatoraks tumpul!
-
8/18/2019 Trauma Paru
30/34
Ru*tur D)a,ra"+a
Ma!),'%ta%) k)!)%
Ge(ala bergantung ukuran defek dan cedera &ang
men&ertai Penurunan bun&i nafas
*dan&a bising usus di thoraks
-
8/18/2019 Trauma Paru
31/34
Ru*tur D)a,ra"+a
Gambaran %T)scan rupturdiafragma meliputi $ #iskontinuitas diafragma 4
-
8/18/2019 Trauma Paru
32/34
Ru*tur D)a,ra"+a
Penatalaksanaan
Pengelolaan ruptur diafragma harus
memperhitungkan kemungkinan terkait patologiabdomen &ang lain
7aparoskopi $ Saat hasil %t)scan abdomen tidak
menun(ukkan patologi &ang (elas?ika pasien menun(ukkan ge(ala ter(adin&a iskemia
visceral $ torakotomi!
-
8/18/2019 Trauma Paru
33/34
KESIMPULAN
Trauma thoraks keban&akan disebabkan oleh kecelakaanlalu lintas &ang umumn&a berupa trauma tumpul!Trauma ta(am terutama disebabkan oleh tikaman dantembakan!
*dapun tu(uan pemeriksaan radiologis antara lain adalahmencari adan&a trauma tulang thoraks trauma parenkimparu hematothoraks pneumothoraks ruptur diafragmatrauma (antung dan trauma (aringan lunak dinding dada!
%edera thoraks sering ditemukan pada penderita cederamultiple dan dapat merupakan masalah &angmengancam n&a+a!
-
8/18/2019 Trauma Paru
34/34
T'r)+a ka%)#