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DEMANDE DE CONSTAT - DEMANDEUR PERSONNE PHYSIQUE Nom(s) Prénom(s) Date et lieu de naissance Profession Naonalité Adresse Téléphone fixe Téléphone mobile Adresse mail Mandate par le présent la SCP FOURNIER & MOSCATO, société civile professionnelle tulaire d’un Office d’Huissier de Jusce à la résidence de 68300 SAINT LOUIS (HAUT-RHIN) y demeurant 55 rue de Huningue, afin de procéder à la réalisaon du constat suivant (éléments à indiquer en page 2): SCP FOURNIER & MOSCATO Société civile professionnelle tulaire d’un office d’Huissier de Jusce 55 rue de Huningue à 68300 SAINT LOUIS 03.89.69.12.11 - [email protected]

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DEMANDE DE CONSTAT - DEMANDEUR PERSONNE PHYSIQUE

Nom(s)      

Prénom(s)      

Date et lieu de naissance      

Profession      

Nationalité      

Adresse      

Téléphone fixe     

Téléphone mobile      

Adresse mail      

Mandate par le présent la SCP FOURNIER & MOSCATO, société civile professionnelle titulaire d’un Office d’Huissier de Justice à la résidence de 68300 SAINT LOUIS (HAUT-RHIN) y demeurant 55 rue de Huningue,

afin de procéder à la réalisation du constat suivant (éléments à indiquer en page 2):

SCP FOURNIER & MOSCATOSociété civile professionnelle titulaire d’un office d’Huissier de Justice

55 rue de Huningue à 68300 SAINT LOUIS03.89.69.12.11 - [email protected]

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Information sur les constatations à effectuer

Nous adaptons nos tarifs en fonction des interventions. Merci de répondre rapidement aux éléments suivants ; ainsi nous pourrons vous fournir un devis estimé pour le coût des constatations, qui varie en fonction de nombreux critères :

Type de constat (expliquer brièvement ce que vous souhaitez constater) :

☐ Cocher la présente case s’il s’agit d’une urgence (Constatations à réaliser dans le délai de 24 heures)

A combien de temps évaluez-vous la durée d’intervention (15 minutes / 1 heures, …)?

Merci d’indiquer les jour et heure qui vous conviendraient pour l’intervention

A combien de temps évaluez-vous la durée d’intervention (15 minutes / 1 heures, …)?

Merci d’indiquer précisément le lieu d’intervention :

SAUF URGENCE OU CAS EXCEPTIONNEL, TOUTE DEMANDE DE CONSTAT SERA VALIDEE APRES ACCEPTATION DU DEVIS TRANSMIS PAR NOS SOINS APRES ETUDE DE VOTRE DEMANDE.

Fait à       Signature

Le      

SCP FOURNIER & MOSCATOSociété civile professionnelle titulaire d’un office d’Huissier de Justice

55 rue de Huningue à 68300 SAINT LOUIS03.89.69.12.11 - [email protected]