Epu Hbp (Cas Clinique)
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HBP: Prise en charge HBP: Prise en charge Chirurgicale Chirurgicale Dr PO. CADI, Dr J. PROST, Dr JL. CAMPOS-FERNANDES Centre d’UROLOGIE Adultes et Enfants
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Cas clinique hypertrophie de la prostate
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- 1. HBP: Prise en charge Chirurgicale Dr PO. CADI, Dr J. PROST, Dr JL. CAMPOS-FERNANDES Centre dUROLOGIE Adultes et Enfants
- 2. Cas clinique
- Un homme de 67 ans se prsente votre Cabinet pour une RAU. Ce patient a une HBP non suivie depuis 3 ans et traite par intermittence par des extraits de plantes.
- Ses symptomes habituels sont : 2 3 MPN, 0 besoins imprieux, jet faible, pousse abdominale.
- Ex clinique: T normale, TR: Prostate souple, non douloureuse. Matit sus pubienne et douleur sus pubienne lexamen clinique.
- 3.
- Quel geste faites vous en urgence ?
- Mise en place dune SAD:
- si impossibilit Avis URO pour
- SAD au mandrin ou cystocathter
- 4.
- Aprs sondage, vous rcuprez 800 cc durines claires.
- Quels examens demandez vous en urgence?
- Quelle thrapeutique envisagez-vous et quelle dure de sondage?
- ECBU, PSA (surveillance), Ure, Cratinine, +/- Echographie vsicale + prostate
- Globe > 600 cc : distension dtrusor (vessie claque) : au moins 3 semaines de SAD + a bloquant
- 5.
- 3 semaines + tard, Cs urologique prvue,
- dsondage infructueux (nouveau globe):
- CAT diagnostique ?
- CAT thrapeutique ?
- Echo prostate (VPT, Lobe mdian, paroi vsicale)
- PSA (baisse / pisode aigu RAU)
- 6.
- VPT = 48 mL, vessie diverticulaire, parois paissies = signes de lutte (anciennet de lHBP).
- Quel geste en 1 re Intention ?