Emergence d'un nouveau métier Infirmière Coordinatrice en Cancérologie digestive
description
Transcript of Emergence d'un nouveau métier Infirmière Coordinatrice en Cancérologie digestive
Emergence d'un nouveau métier Infirmière Coordinatrice en
Cancérologie digestive
Marie-Elodie ChicherService de Chirurgie Digestive et Hépato-Bilio-PancréatiqueGroupe Hospitalier Pitié Salpêtrière - Charles Foix – Paris
6ème forum infirmier du Languedoc – Roussillon – 03/04/2014
Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière –Charles Foix
EVOLUTION DES PRISES EN CHARGES IDEC
REPARTITION DES PATHOLOGIES
REPARTITION DES PATHOLOGIES
Infirmière de Coordination en Cancérologie Digestive
• Pourquoi des IDEC ?• Quand ?• Comment ?• Où et avec qui ?• L’intérêt de l’IDEC• Quelques limites• Des perspectives
Infirmière de Coordination: Pourquoi ?
Optimiser la prise en charge des patients atteints de cancer
o Plan cancer 1, mesure 40: l’infirmière d’annonce
o Plan cancer 2, mesure 18: le coordonateur de soins
o Appel à projets Inca 2011 sur le GHPS en chirurgie digestive:
« Expérimentation du parcours personnalisé des patients pendant et après le cancer en 2011»
o Plan cancer 3 (2014 – 2017), objectif 4 : Faire évoluer les formations et les métiers de la cancérologie Action 4.1 : Créer le métier d’infirmier clinicien et le déployer
prioritairement dans le champ de la cancérologie
Infirmière de Coordination: Missions
• Accompagner le patient et sa famille tout au long du parcours thérapeutique
• Informer, Ecouter, Expliquer, Reformuler, Soutenir…
• Evaluer les besoins du patient
• Faciliter le parcours de soins et le lien entre les différents acteurs de soins
• Coordonner les différents soins de support
• Faire le lien avec médecin traitant et interlocuteurs de ville
• Accompagner la phase d’après-cancer
Infirmière de Coordination: Quand?
A compter de la consultation chirurgicale initiale, l’IDEC accompagne le patient et sa famille tout au long du parcours de soins et pendant la phase d’après-cancer.
Infirmière de Coordination: Quand?
A compter de la consultation chirurgicale initiale, l’IDEC accompagne le patient et sa famille tout au long du parcours de soins et pendant la phase d’après-cancer.
Janvier
CsChirurgien
+ IDEC
RCP
Infirmière de Coordination: Quand?
A compter de la consultation chirurgicale initiale, l’IDEC accompagne le patient et sa famille tout au long du parcours de soins et pendant la phase d’après-cancer.
Janvier
Février
Mars
CsChirurgien
+ IDECRadiochimiothérapie
(5 semaines)Repos (6-8 semaines)
RCP
Infirmière de Coordination: Quand?
A compter de la consultation chirurgicale initiale, l’IDEC accompagne le patient et sa famille tout au long du parcours de soins et pendant la phase d’après-cancer.
Janvier
Février
Mars
Avril
CsChirurgien
+ IDECRadiochimiothérapie
(5 semaines)Repos (6-8 semaines)
RCP
Chirurgie(rectum)
RCP
Infirmière de Coordination: Quand?
A compter de la consultation chirurgicale initiale, l’IDEC accompagne le patient et sa famille tout au long du parcours de soins et pendant la phase d’après-cancer.
Janvier
Février
Mars
Avril
MaiJuinJuilletAoutSeptembre
Octobre
Novembre
CsChirurgien
+ IDECRadiochimiothérapie
(5 semaines)Repos (6-8 semaines)
RCP
Chirurgie(rectum)
RCP
Chimiothérapie adjuvante
Infirmière de Coordination: Quand?
A compter de la consultation chirurgicale initiale, l’IDEC accompagne le patient et sa famille tout au long du parcours de soins et pendant la phase d’après-cancer.
Janvier
Février
Mars
Avril
MaiJuinJuilletAoutSeptembre
Octobre
Novembre
Décembre
CsChirurgien
+ IDECRadiochimiothérapie
(5 semaines)Repos (6-8 semaines)
RCP
Chirurgie(rectum)
RCP
Chimiothérapie adjuvante
Chirurgie(fermetureiléostomie)
Infirmière de Coordination: Quand?
A compter de la consultation chirurgicale initiale, l’IDEC accompagne le patient et sa famille tout au long du parcours de soins et pendant la phase d’après-cancer.
Janvier
Février
Mars
Avril
MaiJuinJuilletAoutSeptembre
Octobre
Novembre
Décembre
Janvier
CsChirurgien
+ IDECRadiochimiothérapie
(5 semaines)Repos (6-8 semaines)
RCP
Chirurgie(rectum)
RCP
Chimiothérapie adjuvante
Chirurgie(fermetureiléostomie)
Surveillance
Infirmière de Coordination: Comment ?
• La consultation infirmière initiale: - La maladie, les traitements- Identification des besoins en soins de support
(détection de la fragilité sociale)- Synthèse et début de la coordination
• Les entretiens de suivi: - Pendant les hospitalisations- A l’occasion des consultations médicales- Par téléphone ++
Infirmière de Coordination: Où et avec qui ?
• Equipes médicales• Secteurs d’hospitalisation et secrétariats• Soins de support: assistantes sociales, diététiciens,
stomathérapeutes, psychologues, kinésithérapeute, équipe douleur et soins palliatifs
• Autres services de l’hôpital: oncologie, radiothérapie, urgences, interprètes …
A l’hôpital
Infirmière de Coordination: Où et avec qui ?
• Equipes médicales• Secteurs d’hospitalisation et secrétariats• Soins de support: assistantes sociales, diététiciens,
stomathérapeutes, psychologues, kinésithérapeute, équipe douleur et soins palliatifs
• Autres services de l’hôpital: oncologie, radiothérapie, urgences, interprètes …
En ville
A l’hôpital
• Médecin traitant, IDE libérales, HAD, prestataires, réseaux de santé, officines, SSR…
Infirmière de Coordination: L’intérêt
• Pour le patient et sa famille :- Présence à tout moment du parcours- Diminution de l’anxiété & amélioration du confort (réponse ou
orientation rapide…)- Anticipation des problèmes (SSR, nutrition)
• Pour l’infirmière : - Nouveau métier, nouvelles compétences & connaissances- Prise en charge du patient dans le temps
• Pour les professionnels intra ou extrahospitaliers:- Collègue relais qui connaît le patient et sa famille- Facilitation de la prise en charge- Décloisonnement de la prise en charge (ville – hôpital)
Infirmière de Coordination: Limites
• Adhésion de tous nécessaire, en particulier des médecins
• Connaître les limites de son rôle: pivot mais pas substitut
• Résultats de l’appel à projets Inca:- IDEC réservées aux « parcours complexes »: définition?(stade avancé, plusieurs traitements, facteurs sociaux/
isolement, difficultés d’adhésion au plan de soins…) - Mesure de l’impact médico-économique
Infirmière de Coordination: Des perspectives
• Optimiser le suivi des patients sous chimiothérapie orale
• Optimiser la prise en charge pendant « l’après-cancer »
• Master de sciences cliniques infirmières pour devenir une infirmière de pratiques avancées (pratique clinique, consultation, leadership clinique, formation, recherche)
MERCI!