SROS III Volet cancérologie

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SROS III Volet cancérologie. Présentation aux bassins de vie Région Nord-Pas de Calais. Préalable. Document de travail Incomplet Évolution possible en fonction des textes et de la poursuite de la concertation Propositions issues d’une concertation engagée avec les professionnels - PowerPoint PPT Presentation

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  • SROS III Volet cancrologiePrsentation aux bassins de vieRgion Nord-Pas de Calais

  • PralableDocument de travailIncompletvolution possible en fonction des textes et de la poursuite de la concertationPropositions issues dune concertation engage avec les professionnelsDes COTER: cancro, chir, dig, VADSDes entretiens spcifiques: onco pd, radiother, dermato, tlmdecine, avec les usagers: Ligue du Nord et Ligue du Pas de CalaisConcertation avec le Comit de Pilotage du rseau rgional, avec les Fdrations hospitalires,Propositions articules avec les PRS et les autres volets du SROS: SP, Eqts lourdsValidation par le COPIL du SROS

  • Plan de la prsentation1 Le bilan des objectifs du SROS IIOptimisation de loffre de soinsAmlioration des pratiques de soinsDveloppement des cooprations

    2 - Lorganisation rgionale de loffre de soins

    3 - Le nouveau cadre rglementaire

    4 Les objectifs du SROS III

  • 1 Le bilan des objectifs du SROS II

  • Le Bilan (1)Des objectifs nombreux, structurants et proches des mesures du PLAN CANCER

    1/ OPTIMISATION DE LOFFRE DE SOINSDveloppement des places de chimiothrapie + 40% avec un total de 152 places autorisesDisparits sectorielles : Lens = 0 ; Arras = 76 ; my rg. = 35 pl/1 000 000 hab Taille des units : un tiers ne dispose que dune place71% pratique ambu: dcalage entre les places autorises et la ralit de la pratique

    Centralisation des dcisions thrapeutiques en cancrologie pdiatriqueObjectif atteint 85% + la mise en uvre du rseau PEDONCO

  • Le Bilan (2)Rduction du nombre dETS pratiquant la chirurgieObjectif non atteint Pas de rduction du nombre de lieux opratoires, malgr les cibles; Ex sein : 94% des ETS chir. dveloppent de la chirurgie du sein, dont plus dun tiers ralise moins de 20 interventions par an. Ex des VADS : 35 tablissements en 2002 (cible 9)Des disparits de production de soins en chirurgie entre les Secteurs Sanitaires

  • Le Bilan (3)2/ AMLIORATION DES PRATIQUES DE SOINS

    Dveloppement de la pluridisciplinarit En cours avec la mise en place des RCPMais lorganisation territoriale reste non homogne : 66 RCP en 2005 dont 36 sur la Mtropole (et 18 COL/CHRU)Et persistance de 2 RCP de cancrologie gnrale

    Application de protocoles validsDveloppement en coursMais constat dingalits sectorielles de consommation de soins de chimiothrapie et de chirurgieAttente des rsultats de lenqute chimiothrapie (CNAMTS 03)

  • Le Bilan (4) Doublement du nombre doncologues mais Densit rg. < niveau national : 0,43 contre 0,85 pour 100 000 habRpartition rg. Inhomogne : concentration mtropole et vacance des postes de PH sur le littoral

  • Le Bilan (5)3/ DVELOPPEMENT DES COOPRATIONS

    Rseaux cancrologiques de bassin Objectif non atteint : un seul rseau (ONCOLITTORAL)Rseau rgional de cancrologieMise en place du rseau avec le recrutement du coordonnateur fin 2004C2RC entre le CLCC et le CHRUObjectif atteint GCS en cours de constitution

    Impulsion de rseaux lchelle des secteurs selon des logiques institutionnelles ou selon des pathologies dorganes

  • Bilan complmentaire

    Chimio domicile: demande des malades, activit pas dveloppe, personnel form qui ne peut pas mettre en uvreOncogntiqueBesoins de la rgion importants en raison de : Sur incidence des cancers du sein et du colonForte natalit et constitution de grandes fratriesDveloppement ingal des consultations avancesRadiothrapie mtabolique Dlai de prise en charge long pour lactivit de radiothrapie mtabolique lourde (8 chambres radioprotges dans la rgion) une activit + lgre (catgorie BT) peu planifieCuriethrapieAbsence de lisibilit du dispositifRduction progressive de lactivit librale

  • 2 Lorganisation rgionale de loffre de soins

  • La rpartition de loffre de soinsEn chirurgie (pmsi 2002)

    nombre ETS chir onco

    BASE PMSI 2000

    BASE PMSI 200

    Analyse du nombre d'tablissements pratiquant une activit de chirurgie carcinologique

    (dcompte fait des tablissements affichant 1 ou 2 RSA, considrant qu'il s'agit d'erreurs de saisie)Analyse du nombre d'tablissements pratiquant une activit de chirurgie carcinologique

    (dcompte fait des tablissements affichant 1 ou 2 RSA, considrant qu'il s'agit d'erreurs de saisie)

    Selon la localisation tumorale - donnes 2000

    Nbre ETS chir rectumNbre ETS chir colonrecomm. digestif 30-40/eqNbre ETS chir thoraciquerecomm. Thoracique40-50/eqNbre ETS chir VADSrecomm. VADS 50/eqNbre ETS chir seinrecomm. Sein 20-30/medNbre ETS chir app.gen.femNbre ETS prostateNbre d'ETS autoriss pratiquer la chirurgieNbre ETS chir digestiveNbre ETS chir thoraciqueNbre ETS chir VADSNbre ETS chir seinNbre ETS chir app.gen.femNbre ETS prostateNbre d'ETS autoriss pratiquer la chirurgie

    SS 1342204043434SS 1 - Dunkerque4244434

    SS 2452104042435SS 2 - Calais St Omer5144435

    SS 3451303064556SS 3 - Boulogne Montreuil5336556

    SS 4551204062535SS 4 - Bthune5246535

    SS 5444202143444SS 5 - Lens4224444

    SS 6222201022223SS 6 - Douai2212223

    SS 7663414175647SS 7 - Valenciennes6447647

    SS 8252000042425SS 8 - Maubeuge5004425

    SS 9340001041414SS 9 - Cambrai4014414

    SS 10443203042444SS 10 - Arras4234444

    SS 11151612123932112191523SS 11 - Mtropole1612921191523

    TOTAL5260323043556638614670TOTAL60303566614670

    /7074.29%85.71%45.71%42.86%5.71%50.00%7.14%94.29%54.29%87.14%65.71%/7085.71%42.86%50.00%94.29%87.14%65.71%

    Analyse du nombre d'ETS pratiquant une activit de chirurgie carcinologique 2002

    Nombre d'ETS produisant de l'activit de chirurgie oncologique dans les SS selon la localisation tumorale - donnes 2002

    Nbre ETS chir rectumNbre ETS chir colonrecomm. digestif >30 /eqNbre ETS chir thoraciquerecomm. Thoracique >40/eqNbre ETS chir VADSrecomm. VADS 50/eqNbre ETS chir seinrecomm. Sein >20/medNbre ETS chir app.gen.femNbre ETS prostateNbre d'ETS autoriss pratiquer la chirurgieNbre ETS chir digestiveNbre ETS chir thoraciqueNbre ETS chir VADSNbre ETS chir seinNbre ETS chir app.gen.femNbre ETS prostateNbre d'ETS autoriss pratiquer la chirurgie

    SS 1442103043434SS 14134434

    SS 2441104053425SS 24145425

    SS 3553402154556SS 35425556

    SS 4553204063635SS 45246635

    SS 5444202144444SS 54224444

    SS 6222201022223SS 62212223

    SS 7664414154747SS 76445747

    SS 8352000042525SS 85004525

    SS 9342101031324SS 94113324

    SS 10442203042444SS 104234444

    SS 111618101131032113191423SS 1118111021191423

    TOTAL5661353043466341634570TOTAL61303463634570

    /7080.00%87.14%50.00%42.86%5.71%48.57%8.57%90.00%58.57%90.00%64.29%/7087.14%42.86%48.57%90.00%90.00%64.29%

    bdV du Littoral

    bdV de l'Artois

    bdV du Hainaut

    bdV de la Mtropole

    Feuil2

    2000

    Num finessIntitulSecteur sanitaire (etab.)Bassin de vie (etab.)Effectif chir colon (rsa)Effectif chir rectum (rsa)total30-40/quip

    590780193C.H.U. DE LILLE31011b31001127802071

    590780383POLYCLINIQUE DE LA LOUVIERE31011b310015030801

    590780268POLYCLINIQUE DU BOIS31011b310013448821

    590800009"CENTRE ""G.H.I.C.L."" LOMME"31011b310013225571

    590782637CENTRE HOSP. D?ARMENTIERES31011b31001296351

    590782553SA CLINIQUE DU PARC31011b310012711381

    590817458CLINIQUE DE LA VICTOIRE31011b310012723501

    590781951CLINIQUE DU CROISE LAROCHE31011b310012310331

    590782421CENTRE HOSP. DE ROUBAIX31011b3100122426

    590780227CENTRE HOSP. DE SECLIN31011b310012111321

    590780342CLINIQUE AMBROISE PARE31011b310012110311

    590781902CENTRE HOSP. DE TOURCOING31011b31001219301

    590000188"CLCC ""O. LAMBRET"" LILLE"31011b310011637531

    590782462CLINIQUE DU DOCTEUR OMEZ31011b3100114115

    590817839CLINIQUE DU VAL DE LYS31011b310017411

    590780243CLINIQUE DE LAMBERSART31011b31001516

    590780250CLINIQUE LILLE SUD31011b31001213

    590782652CENTRE HOSP. D'HAZEBROUCK31011b31001213

    590790655CLINIQUE SAINT ROCH CHIRURGIE31011b31001235

    590782496CLINIQUE SAINT JEAN31011b3100110112

    2002

    Num finessIntitulSecteur sanitaire (etab.)Bassin de vie (etab.)Effectif chir colon (rsa)Effectif chir rectum (rsa)total

    590780193C.H.U. DE LILLE31011b310010

    590780383POLYCLINIQUE DE LA LOUVIERE31011b310010

    590780268POLYCLINIQUE DU BOIS31011b310010

    590800009"CENTRE ""G.H.I.C.L."" LOMME"31011b310010

    590782637CENTRE HOSP. D?ARMENTIERES31011b310010

    590782553SA CLINIQUE DU PARC31011b310010

    590817458CLINIQUE DE LA VICTOIRE31011b310010

    590781951CLINIQUE DU CROISE LAROCHE31011b310010

    590782421CENTRE HOSP. DE ROUBAIX31011b310010

    590780227CENTRE HOSP. DE SECLIN31011b310010

    590780342CLINIQUE AMBROISE PARE31011b310010

    590781902CENTRE HOSP. DE TOURCOING31011b310010

    590000188"CLCC ""O. LAMBRET"" LILLE"31011b310010

    590782462CLINIQUE DU DOCTEUR OMEZ31011b310010

    590817839CLINIQUE DU VAL DE LYS31011b310010

    590780243CLINIQUE DE LAMBERSART31011b310010

    590780250CLINIQUE LILLE SUD31011b310010

    590782652CENTRE HOSP. D'HAZEBROUCK31011b310010

    590790655CLINIQUE SAINT ROCH CHIRURGIE31011b310010

    590782496CLINIQUE SAINT JEAN31011b310010

    comparaisons prod2000-2002

    chirurgie du sein

    comparaison des ratios de production de chirurgiecomparaison des ratios de production de chirurgiecomparaison la rgion des ratios de production de chirurgiechirurgie digestive

    Evolution de la production de RSA de chirurgie dans la rgion entre 2000 et 2002cancers du seincancers des VADScancers de l'app.gn. Fminin

    Nombre de RSAchirurgie du seinchirurgie des VADSchirurgie du colonchirurgie du rectumtotal chirurgie digestivechir. App. Gnital femmechirurgie app. Respiratoirechirurgie de la prostateratio de production / 1000 hbts - 2000ratio de production / 1000 hbts - 2002chir 2000chir 2002ratio de production/1000