TESTING DU GENOUTESTING DU GENOU

FLEXION DU GENOUFLEXION DU GENOU

Tous les muscles ischio-Tous les muscles ischio-jambiersjambiers

FLEXION DU GENOUFLEXION DU GENOU

COTATION 5 4 3COTATION 5 4 3

COTATION 2 1 0COTATION 2 1 0

Amplitude du mouvementAmplitude du mouvement

0° à 120°-130°0° à 120°-130°

Fixation du mouvementFixation du mouvement : :

1. Contraction des muscles Sacro 1. Contraction des muscles Sacro lombaire et Carré des lombes.lombaire et Carré des lombes.

2. Poids de la cuisse et du bassin.2. Poids de la cuisse et du bassin.

Facteurs limitant le mouvementFacteurs limitant le mouvement

1. Tension des muscles extenseurs du 1. Tension des muscles extenseurs du genou, en particulier du DROIT ANT si la genou, en particulier du DROIT ANT si la hanche est en extension.hanche est en extension.

2. Contact du mollet avec la face 2. Contact du mollet avec la face postérieure de la cuisse.postérieure de la cuisse.

ACTIONS DES ISCHIOSACTIONS DES ISCHIOSBiceps fémoralBiceps fémoral : : - fléchisseur de la jambe sur la cuisse- fléchisseur de la jambe sur la cuisse- extenseur de la cuisse sur le bassin lorsque la jambe - extenseur de la cuisse sur le bassin lorsque la jambe est fléchieest fléchie- rotateur ext de la jambe- rotateur ext de la jambeDemi-tendineux :Demi-tendineux :- fléchisseur de la J/C- fléchisseur de la J/C- extenseur de la C/B lorsque la J est fléchie- extenseur de la C/B lorsque la J est fléchie- rotateur interne- rotateur interneDemi-membraneux :Demi-membraneux :- fléchisseur de la J/C- fléchisseur de la J/C- extenseur de la C sur le bassin lorsque la jambe est - extenseur de la C sur le bassin lorsque la jambe est fléchiefléchie- rotateur interne- rotateur interne

EXTENSION DU GENOUEXTENSION DU GENOU

QUADRICEPSQUADRICEPS

QUADRICEPSQUADRICEPS

COTATION 5 4 3COTATION 5 4 3

COTATION 2COTATION 2

COTATION 1 0COTATION 1 0

Facteurs limitant le mouvementFacteurs limitant le mouvement

1. Tension du ligament poplité oblique, et 1. Tension du ligament poplité oblique, et des ligaments croisés et latéraux du des ligaments croisés et latéraux du genou.genou.

2. Tension des muscles fléchisseurs du 2. Tension des muscles fléchisseurs du genou.genou.

Amplitude du mouvementAmplitude du mouvement

120°-130° à 0° (retour de la flexion)120°-130° à 0° (retour de la flexion)

Fixation du mouvementFixation du mouvement : : 1.1. Contraction des m abdominaux antérieurs Contraction des m abdominaux antérieurs

pour fixer l’insertion d’origine du DROIT pour fixer l’insertion d’origine du DROIT ANT.ANT.

2.2. Poids de la cuisse et du bassin.Poids de la cuisse et du bassin.

ACTIONS DU QUADRICEPSACTIONS DU QUADRICEPS

Extenseur de la jambe sur la cuisse.Extenseur de la jambe sur la cuisse.

Le droit ant est en outre fléchisseur de la Le droit ant est en outre fléchisseur de la cuisse sur le bassin.cuisse sur le bassin.

Le crural (v. intermédiaire) attire en haut la Le crural (v. intermédiaire) attire en haut la bourse séreuse sous quadricipitale, bourse séreuse sous quadricipitale, lorsque le quadriceps se contracte.lorsque le quadriceps se contracte.

EXAMEN MUSCULAIREEXAMEN MUSCULAIRE

EXAMEN DE L’EXTENSIBILITE EXAMEN DE L’EXTENSIBILITE MUSCULAIREMUSCULAIRE

Examen de l’extensibilité Examen de l’extensibilité musculairemusculaire

Les m qui croisent l’arti du genou sont srtt Les m qui croisent l’arti du genou sont srtt des m polyarticulaires, en liaison avec la des m polyarticulaires, en liaison avec la coxo-fémorale.coxo-fémorale.

La plupart des tests d’extensibilité des m La plupart des tests d’extensibilité des m polyarti font donc appel aux mêmes polyarti font donc appel aux mêmes techniques que celles développées dans techniques que celles développées dans le chapitre correspondant (cf hanche).le chapitre correspondant (cf hanche).

Extensibilité du quadricepsExtensibilité du quadriceps

Ce m comprend 4 chefs dont 3 sont mono Ce m comprend 4 chefs dont 3 sont mono articulaires : vaste latéral (vaste ext), vaste articulaires : vaste latéral (vaste ext), vaste médial (vaste int) et vaste interméd(crural) médial (vaste int) et vaste interméd(crural) ils sont mis en tension par la flexion du ils sont mis en tension par la flexion du genou et il n’est pas possible de les genou et il n’est pas possible de les dissocier de la mobilisation en flexion du dissocier de la mobilisation en flexion du genou.genou.Le droit fémoral (DA) est aussi fléchisseur Le droit fémoral (DA) est aussi fléchisseur de H (cf. H).de H (cf. H).

Extensibilité des fléchisseursExtensibilité des fléchisseurs

Le poplité n’est pas dissociable du mvt Le poplité n’est pas dissociable du mvt arti. Pour les ischios voir l’extensibilité de arti. Pour les ischios voir l’extensibilité de ces m dans le chapitre de la Hces m dans le chapitre de la H

Pour les jumeaux (m. gastrocnémiens)Pour les jumeaux (m. gastrocnémiens)

Extensibilité des rotateurs internesExtensibilité des rotateurs internes

PoplitéPoplité

Semi tendineux, semi membraneux, Semi tendineux, semi membraneux, sartorius et gracile voir l’extensibilité de sartorius et gracile voir l’extensibilité de ces m dans le chapitre de la hanche.ces m dans le chapitre de la hanche.

Extensibilité des rotateurs externesExtensibilité des rotateurs externes

Biceps fémoral (cf. h).Biceps fémoral (cf. h).

TFL (cf. h).TFL (cf. h).

EXAMEN DE LA FORCE EXAMEN DE LA FORCE MUSCULAIREMUSCULAIRE

Examen dynamométriqueExamen dynamométrique

Test dynamométrique du quadricepsTest dynamométrique du quadriceps

A partir de la position A partir de la position assiseassise

Test dynamométrique QcepsTest dynamométrique Qceps

A partir de la position hanche tendue.A partir de la position hanche tendue.Cette position recrute le DROIT ANT en Cette position recrute le DROIT ANT en association avec les autres muscles du association avec les autres muscles du quadriceps.quadriceps.On demande au sujet de s’installer en On demande au sujet de s’installer en appui sur les coudes de façon à lui appui sur les coudes de façon à lui permettre de visualiser le test et d’y permettre de visualiser le test et d’y participer. Pour le reste, le test est participer. Pour le reste, le test est identique au précédent.identique au précédent.

Test de l’ensemble de l’appareil extenseurTest de l’ensemble de l’appareil extenseur

A partir d’une position A partir d’une position deboutdebout

Test des fléchisseurs de genouTest des fléchisseurs de genou

Test du triple retraitTest du triple retrait

EXAMEN DE LA FORCE EXAMEN DE LA FORCE MUSCULAIRE PAR LEMUSCULAIRE PAR LE

« BREAK TEST »« BREAK TEST »

BREAK TEST DU QUADRICEPSBREAK TEST DU QUADRICEPS

BREAK TEST DE L’ ENSEMBLE EXTENSEURBREAK TEST DE L’ ENSEMBLE EXTENSEUR

BREAK TEST DES ISCHIOBREAK TEST DES ISCHIO