Testing Du Muscle Flechisseur Ulnaire Du Carpe
4
TESTING DU MUSCLE FLECHISSEUR ULNAIRE DU CARPE Muscle superficiel de la loge antérieur, le + médial,important car 1 er innervé par le n.ulnaire. Origines Terminaisons Trajet Innervation Fonctions Chef huméral : face antérieure de l’épicondyle médial. Chef ulnaire : olécrâne Principale : Os pisiforme: sésamoïde où il forme une poulie de réflexion Expansions : hamatum, 4°et 5° métacarpiens , aponévroses du muscla abducteur du 5. Oblique en bas et légèrement en dehors Au bras muscle le plus interne, tendon dans le rétinaculum des fléchisseurs au poignet (poulie de réflexion) Nerf ulnaire qui passe entre le chef ulnaire et le chef huméral C7-C8-T1 F° de la main sur l’av bras Add du poignet Stabilisateu r du poignet lors de l’E° des dgts Synergique des hypothénarie ns Stabilisatio n du coude en F° Cot 0-1 : Palpation dans sa partie distale, index perpendiculaire au tendon. Ne pas confondre avec les tendons voisins ; le FUC est le plus médial Patient assis sur un tabouret, avant bras reposant sur la table en flexion du coude ou en extension (argumenter au cas par cas, confort du patient/ reproductibilité) Avant bras en supination pour l’accessibilité du tendon. Kiné à côté ou en vis-à-vis.
Transcript of Testing Du Muscle Flechisseur Ulnaire Du Carpe
TESTING DU MUSCLE FLECHISSEUR ULNAIRE DU CARPE
Muscle superficiel de la loge antérieur, le + médial,important car 1er innervé par le n.ulnaire.
Origines Terminaisons Trajet Innervation Fonctions
Chef huméral : face antérieure de l’épicondyle
médial.Chef ulnaire :
olécrâne
Principale : Os pisiforme:
sésamoïde où il forme une poulie
de réflexion
Expansions : hamatum, 4°et
5° métacarpiens,
aponévroses du muscla
abducteur du 5.
Oblique en bas et légèrement
en dehors
Au bras muscle le plus interne, tendon dans le rétinaculum des fléchisseurs au poignet (poulie de réflexion)
Nerf ulnaire qui passe entre le
chef ulnaire et le chef huméral
C7-C8-T1
F° de la main sur l’av bras
Add du poignetStabilisateur du poignet lors de l’E° des dgts
Synergique des hypothénariensStabilisation du
coude en F°
Cot 0-1 :Palpation dans sa partie distale, index perpendiculaire au tendon.Ne pas confondre avec les tendons voisins ; le FUC est le plus médial
Patient assis sur un tabouret, avant bras reposant sur la table en flexion du coude ou en extension (argumenter au cas par cas, confort du patient/ reproductibilité)Avant bras en supination pour l’accessibilité du tendon.Kiné à côté ou en vis-à-vis.
Remarque :En flexion, on rapproche les insertions mais pas d’impact sur le mvt (mvt du poignet uniquement)90° de flexion de coude est une amplitude qui est facilement reproductible.
Cot. 2 :Position kiné idemAvant bras à 45° de supination par rapport au plan de la table = insuffisance fonctionnelle passive du long palmaire et du fléchisseur radial du carpeTalquer le plan de glissementPartir d’une légère extension/inclinaison radiale et aller vers la flexion/inclinaison ulnaire.Doigts détendus.Contre prise sur le 1/3 moyen de l’avant brasPrise = afférence sensitivomotrice, Compensations possiblesFlexion du poignet sans inclinaison (FRC et LP), flexion du coude (BB).Attention aux mvts de synergie des hypothénariens, difficile à éviter.
Remarque : le muscle fait, dans ses différentes composantes, d’abord de la flexion puis de l’adduction, c’est pour ça qu’on le teste à 2 dans sa composante de flexion (l’inclinaison étant limitée par le plan de la table)
Cot. 3 :Disposé d’une table à palette. Position idem.Poignet en dehors de la table, avant bras en supination complète.Doigts relâchés.Partir de l’extension/inclinaison radiale et aller vers la flexion/inclinaison ulnaire.Paume de la main doit regarder vers le dehors à la fin du mvt.
Cot. 4-5 :Kiné face au patient.Contre prise = poignetPrise = crochète avec 2 doigts le 5ème métatarsien.
Remarque : pour la prise de la photo le kiné s’est mis ici sur le côté.
