Présenté par:

Dr Chérif Tadros, MD , F.R.C.S.(c)Chirurgien orthopédiste

Médecine sportive

BUT DE L’EXPERTISE Diagnostic

Capacité de travailler

Traitement

Limitations fonctionnelles

Atteinte permanente

Pronostic

LE RAPPORT D’EXPERTISE Identification

Antécédents

Antécédents CSST

Antécédents d’absentéisme

LE RAPPORT D’EXPERTISE

LE RAPPORT D’EXPERTISE Histoire actuelle

Détail de l’accident

Symptômes immédiats

Consultations

Traitements

Assignation temporaire

Évolution

LE RAPPORT D’EXPERTISE Symptômes subjectifs

Douleur

Engourdissements

Faiblesse

Exagération

Flexion

L’EXAMEN DE L’ÉPAULE

Rotation interne

L’EXAMEN DE L’ÉPAULE

Force

L’EXAMEN DE L’ÉPAULE

Test de Neer

L’EXAMEN DE L’ÉPAULE

Test de Hawkins

L’EXAMEN DE L’ÉPAULE

Appréhension

Relocation

L’EXAMEN DE L’ÉPAULE

Test de Sulcus

L’EXAMEN DE L’ÉPAULE

Rupture du long bicep

-Boule en flexion contrariée

D’AUTRES SIGNES PRÉCISENT L’ATTEINTE DE CERTAINS TENDONS

Sus-épineux

-Amyotrophie fosse sus-épineuse

-Manoeuvre de JOBE

D’AUTRES SIGNES PRÉCISENT L’ATTEINTE DE CERTAINS TENDONS

Douleur dans la coulisse Palm-up test Signe de Yagerson

CHERCHER L’ATTEINTE DU TENDON DU BICEPS

L’ÉPAULE

Anatomie

L’ÉPAULE

Anatomie

Définition

Symptômes

Examen physique

Traitement

LE SYNDRÔME D’ACCROCHAGE

Usure et dégénérescence de la coiffe

LE CONFLIT SOUS-ACROMIAL

Inflammation de la bourse

LE CONFLIT SOUS-ACROMIAL

ACCROCHAGE

Acromions

CALCIFICATIONS

Définition

Symptômes

Examen

Traitement

FROZEN SHOULDER

L’ÉPAULE

Aérobie

L’ÉPAULE

Étirement

L’ÉPAULE

Renforcement

L’ÉPAULE

Modification de la position de travail

L’ÉPAULE

Injection de cortisone

L’ÉPAULE

Acromioplastie

DÉCHIRURE DE LA COIFFE Incidence

Mécanisme

Symptômes

Examen clinique

Traitement

IL S’AGIT PARFOIS DE RUPTURES TRAUMATIQUES

IL S’AGIT PARFOIS DE RUPTURES TRAUMATIQUES

Rupture du sus-épineux ou rupture de toute la coiffe

Douleurs sous l’acromion au niveau de l’insertion de la coiffe et dans la fosse sus-épineuse

Impotence : Abduction active incomplète

Abduction passive possible

Impossibilité de retenir le bras en l’abaissant

Épaule pseudo-paralytique

Dégénérescence Rupture partielle Rupture totale Rupture ancienne

ARTHROGRAPHIE DE L’ÉPAULE

I.R.M. (Résonance magnétique)

Avivement et réinsertion dans une tranchée osseuse

TECHNIQUES DE RÉPARATION DE LA COIFFE

LUXATION DE L’ÉPAULE

MÉCANISME95% traumatique

Luxation antérieure abd. Rot. Ext.

Luxation postérieure convulsions

Luxation inférieure

LUXATION DE L’ÉPAULE

SLAPLésion labrum

supérieur

Sports de lancer

Site insertion LPB

Douleur / instabilité

E/O et arthro-MRI

Réparation semblable au Bankart

CONCLUSION Bonne expertise

Neutralité de l’expert

Trouvailles/Recommandations

Aspect légal

Plaintes