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Le rapport d'expertise médicale lié à une douleur à l'épaule par Dr Cherif Tadros
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Transcript of Le rapport d'expertise médicale lié à une douleur à l'épaule par Dr Cherif Tadros
Présenté par:
Dr Chérif Tadros, MD , F.R.C.S.(c)Chirurgien orthopédiste
Médecine sportive
BUT DE L’EXPERTISE Diagnostic
Capacité de travailler
Traitement
Limitations fonctionnelles
Atteinte permanente
Pronostic
LE RAPPORT D’EXPERTISE Identification
Antécédents
Antécédents CSST
Antécédents d’absentéisme
LE RAPPORT D’EXPERTISE
LE RAPPORT D’EXPERTISE Histoire actuelle
Détail de l’accident
Symptômes immédiats
Consultations
Traitements
Assignation temporaire
Évolution
LE RAPPORT D’EXPERTISE Symptômes subjectifs
Douleur
Engourdissements
Faiblesse
Exagération
Flexion
L’EXAMEN DE L’ÉPAULE
Rotation interne
L’EXAMEN DE L’ÉPAULE
Force
L’EXAMEN DE L’ÉPAULE
Test de Neer
L’EXAMEN DE L’ÉPAULE
Test de Hawkins
L’EXAMEN DE L’ÉPAULE
Appréhension
Relocation
L’EXAMEN DE L’ÉPAULE
Test de Sulcus
L’EXAMEN DE L’ÉPAULE
Rupture du long bicep
-Boule en flexion contrariée
D’AUTRES SIGNES PRÉCISENT L’ATTEINTE DE CERTAINS TENDONS
Sus-épineux
-Amyotrophie fosse sus-épineuse
-Manoeuvre de JOBE
D’AUTRES SIGNES PRÉCISENT L’ATTEINTE DE CERTAINS TENDONS
Douleur dans la coulisse Palm-up test Signe de Yagerson
CHERCHER L’ATTEINTE DU TENDON DU BICEPS
L’ÉPAULE
Anatomie
L’ÉPAULE
Anatomie
Définition
Symptômes
Examen physique
Traitement
LE SYNDRÔME D’ACCROCHAGE
Usure et dégénérescence de la coiffe
LE CONFLIT SOUS-ACROMIAL
Inflammation de la bourse
LE CONFLIT SOUS-ACROMIAL
ACCROCHAGE
Acromions
CALCIFICATIONS
Définition
Symptômes
Examen
Traitement
FROZEN SHOULDER
L’ÉPAULE
Aérobie
L’ÉPAULE
Étirement
L’ÉPAULE
Renforcement
L’ÉPAULE
Modification de la position de travail
L’ÉPAULE
Injection de cortisone
L’ÉPAULE
Acromioplastie
DÉCHIRURE DE LA COIFFE Incidence
Mécanisme
Symptômes
Examen clinique
Traitement
IL S’AGIT PARFOIS DE RUPTURES TRAUMATIQUES
IL S’AGIT PARFOIS DE RUPTURES TRAUMATIQUES
Rupture du sus-épineux ou rupture de toute la coiffe
Douleurs sous l’acromion au niveau de l’insertion de la coiffe et dans la fosse sus-épineuse
Impotence : Abduction active incomplète
Abduction passive possible
Impossibilité de retenir le bras en l’abaissant
Épaule pseudo-paralytique
Dégénérescence Rupture partielle Rupture totale Rupture ancienne
ARTHROGRAPHIE DE L’ÉPAULE
I.R.M. (Résonance magnétique)
Avivement et réinsertion dans une tranchée osseuse
TECHNIQUES DE RÉPARATION DE LA COIFFE
LUXATION DE L’ÉPAULE
MÉCANISME95% traumatique
Luxation antérieure abd. Rot. Ext.
Luxation postérieure convulsions
Luxation inférieure
LUXATION DE L’ÉPAULE
SLAPLésion labrum
supérieur
Sports de lancer
Site insertion LPB
Douleur / instabilité
E/O et arthro-MRI
Réparation semblable au Bankart
CONCLUSION Bonne expertise
Neutralité de l’expert
Trouvailles/Recommandations
Aspect légal
Plaintes