INFLUENCE DE LA TEMPÉRATURE

SUR LA QUALITE DE LA MICTION

CHEZ LA BREBIS EVEILLÉE

Gilberte ROBAIN*, Hélène COMBRISSON**

* Rééducation neurologique, Hôpital Rothschild, Paris VI

** Physiologie, Ecole Vétérinaire d’Alfort, Université Paris-Est

Matériels et méthodes

• Cystomanométries chez 9 brebis adultes• Sessions comportant 5 cystomanométries : – température corporelle : 39°C– liquide froid : 17°C– température ambiante : 20-22°C– chaud : 42°C– température corporelle : 39°C

Les résultats ont été analysés en utilisant le test de Chi-2 et le test de comparaison de variance pour mesures répétées.

ordre aléatoire

Résultats

• 180 cystomanométries• Cystomanométries, à température corporelle, reproductibles :

miction complète sans résidu• Cystomanométriesavecliquide > t° corporelle : pas de

modification des paramètres• Cystomanométries avec liquide plus froid :– CVF et amplitude des contractions non modifiées– Mictions incomplètes, dysuriantes, plus fréquentes

(p<0,0001)– Résidus :

➟ liquide à 17°C, résidus 69 ± 55 ml

➟ liquide à 20-22°C, résidus 50 ± 60ml (p<0,0001)

42°C39°C

39°C22°C

17°C

Session de cystomanométrie chez une brebis : 5 tests successifs en perfusant à 38, 40, 17, 25 et 38°C. Les mictions sont indiquées par les traits noirs.

CVF 40 ml, résidu 0 ml CVF 40 ml, résidu 0 ml CVF 45 ml, résidu 40 ml

CVF 45 ml, résidu 40 ml CVF 45 ml, résidu 0 ml

• Chez la brebis, la température du liquide utilisé pour la réalisation des cystomanométries modifie de façon importante la miction.

• Seule l’utilisation de liquide à température corporelle ou plus chaude permet d’obtenir de façon régulière une miction complète.

• L’utilisation de liquide à température < température corporelle entraîne des difficultés majeures de la vidange :

– miction déclenchée pour un même volume de remplissage

– dès que le liquide pénètre dans l’urètre arrêt de la miction ⇒par contraction du sphincter urétral

– Il semble donc que les thermorécepteurs de l’urètre soient directement impliqués.

Discussion

Conclusion

Bien que le modèle brebis éveillée ne soit pas directement

transposable à l’Homme il pourrait être conseillé de réaliser

les cystomanométries avec du liquide à température

corporelle.