IMAGERIE DE LA MAIN ET DU POIGNET.

Corrélations cliniques.Bilan radio de qualité.Multiples incidences.Passer vite au scanner, voire à l ’ IRM.

normal

VISI

DISI

VISI - ventralintercalatedsegmentalinstability- LP.

DISI - dorsal intercalated segmental instability - SL.

Atteinte scapho-lunaire: DISI .

De face:rupture des arcs de Gilula.signe de l ’anneau - scaphoïde couché.Diastasis inter osseux > 2mm ( sensibilisé par fermeture du poing ).Bascule du semi-lunaire: corne antérieure visible ( arrondie ).En inclinaison cubitale, le scaphoïde ne se verticalise pas.

De profil:angle scapho-lunaire > 50° ( nl : 50° ).

Atteinte du ligament scapho-lunaire en IRM (A),en arthrographie numérisée (B), sur pièce anatomique (C).

Instabilitéscapho-lunaire.DISI.

normal

SL

LP

LP

Atteinte luno-pyramidale: VISI.

De face:rupture des arcs de Gilula.diastasis inter-osseux ( poing fermé ).Pyramidal en position basse ( même en inclinaison radiale ).Bascule du semi-lunaire : corne postérieure visible ( pointue et asymétrique ).

De profil:angle scapho-lunaire < 30°.

Lésionsligamentairesradio-ulnaire

Conflit ulno-lunaire

Ostéonécrosedu semi lunaire.Maladie deKienböck.

IRM

Pseudarthrosedu scaphoïdeet nécrose

Evolution vers l ’arthrose

Ténosynovites et IRM.

Canalcarpien

T2

PR

PR évoluée Sites d’atteinte au poignet de la PR.

Doigts de PR: pouce en Z.

Atteinte des AIP dans la PR.

Atteinte des AIP et AMP de la PR

PSORIASIS

Evolution de lésions goutteuses au niveau des doigts.

Chondrocalcinose articulaire.

Chondrocalcinose articulaire.