7 - Poignet rhumatoïde

8/9/2019 7 - Poignet rhumatoïde

1/75

@jfrurefa cu pnfeiat

rjukltnîca ai ?=


2/75

Hræquai`a l`tuadda

• Hræquai`a cas ficf`ltfnis `jfruref`ldas ai olfssa (kætjntraxlta, litf-SIH l ) 7 ‐ -0


3/75

Hræquaià l`tuadda

• Kncfhf`ltfni cas ficf`ltfnis `jfruref`ldas(kæ`niilfsslià ca àrtlfias `nkpdf`ltfnisca dl ]_ plr das gauias rjukltndneuas) 7

‐ Qia tæinsyinvfta cliearausa pnur das taicnis paut çtra cfleinstfquæa `dfifquakait at iaiæàssfta pls uia æ`jnerlpjfa

‐ Das rupturas taicfiausas axfstait ai`nra ai ?=


4/75

Fkpnrtlià hni`tfniiadda

• _ataitfssakait sur dl præjaisfni at dl prniltfni-supfiltfni 7 ‐ ]nsftfniiakait ca dl klfi clis d asplà lu

ifvalu cu pnfeiat ‐ Hnrà ca pnfeia ‐ @nkpdf`ltfnis taicfiausas at iarvausas

• Srnfs ædækaits 7 ‐ Sæinsyinvfta cas axtaisaurs ‐ Lttafita ca d lrtfùdltfni rlcfn -udilfra cfstlda ‐ Lttafita cas lrtfùdltfnis rlcfn-`lrpfaiia at

kæcfn`lrpfaiia


5/75

Sæinsyinvfta cas axtaisaurs

• Fihdlkkltfni cas elfiassyinvfldas ca tnut nu plrtfa cas8 `nkplrtfkaits cnrslux cu pnfeiat


6/75

Sæinsyinvfta cas axtaisaurs

• Dl tæinsyinvfta cas axtaisaurs gnua uicnuoda róda clis dl eaiêsa cas rupturastaicfiausas

‐ Lerassfni cfra`ta cu taicni plr dl syinvflda ‐ Fs`jækfa cu taicni í ahhat vnduka clis uia

`nudfssa fiaxtaisfoda

• _óda prævaitfh ca dltæinsyinva`tnkfa præ`n`a +++


7/75

Lttafita rlcfn-udilfra cfstlda

• Dl syinvfta cfstaic das knyais ca `nitaitfnica dl _QC ; SH@@ ‐ Cfsqua lrtf`udlfra ; dfe. trflieudlfra ‐ Dfelkaits rlcfn-udilfras litærfaur at

pnstærfaur ‐ Saicni ca d axtaisaur udilfra cu `lrpa at sl elfia

• Duxltfni cnrslda prnerassfva ca dl tçta udilfra7`lput udila syicrnka caOl`bcljd

• Duxltfni pldklfra prnerassfvaca d axtaisaur udilfra cu `lrpa


8/75

Pyinvfta rlcfn-udilfra cfstlda

• Dalb _P at ld, G Jlic Pure Lk ?==0 ‐ Das ærnsfnis das pdus hræquaitas at præ`n`as

tnu`jait dl tçta udilfra (?1%) at da s`lpjnîca(?5%)

‐ D lttafita _QC prnerassa rlpfcakait at ast præsaita clis 5:% cas `ls í


9/75

Duxltfni cnrslda ca dl tçta udilfra

• Jaikf P at ld, Knc _jaukltnd ?==5• _LP_ (rjaukltnfc lrtjrftfs suoduxltfni rltfn) ;

% ca tçta udilfra cæplsslit ca dl dfeia

tuoar`uda ca Dfstar ‐ onrc cnrsld ca d fi`fsuraudilfra cu rlcfus• Da rfsqua ca ruptura

ca taicnis axtaisaursast `nrrædæ íd fkpnrtli`a ca dlsuoduxltfni _QC


10/75

Pyinvfta rlcfn-udilfra cfstlda

• Dl syinvfta rniea d axtrækftæ cfstlda cad udil at y `ræa cas lspærftæs sur dasquaddasvfaiiait hrnttar das taicnis axtaisaurs das pdus udilfras7 ‐ Axtaisaur prnpra cu patft cnfet, c lonrc ‐ Axtaisaur cas cnfets, cu X lu FF, aisufta

• Adda plrtf`fpa í dl eaiêsacas rupturas taicfiausas


11/75

Lttafita rlcfn-udilfra cfstlda

• Dl syinvfta rniea d axtrækftæcfstlda cu rlcfus lu ifvalu cad fi`fsura udilfra

• Pfeia ca Hrafoare nu « s`lddnp sfei ² liini`fltaur ca rupturacas taicnis axtaisaurs Rtjêsac N. Oainét, Dfdda ?==?[


12/75

]jysfnpltjndnefa ca d lttafita rlcfn -`lrpfaiia at kæcfn`lrpfaiia

• Cfstaisfni cas dfelkaits pærfpjærfquas rlcfn-`lrpfais at kæcfn`lrpfais

• + hnr`as ca `nkprassfni lxflda (lppuf sur dl klfi,`nitrl`tfni cas kus`das dnies)

• Da `lrpa suft d fi`dfilfsni ca dl surhl`a `lrpfaiiacu rlcfus at edfssa ai lvlitat ai caclis

• Srlisdltfni udilfra +/-suoduxltfni litærfaura


13/75

• Srlisdltfni udilfra cu`lrpa

‐ Lttafita cu `lrrahnur_QC ‐ Cfstaisfni ca dl hrnica

ca Bujdklii 7 dfe. rlcfnduin-trfquætrld pldklfraat dfe. rlcfn-duin-trfquætrld cnrsld (nu dfe.rlcfn-`lrpfai cnrsld)

Lttafita _@ at K@ clis da pdli hrnitl


14/75

Srlisdltfni udilfracu `lrpa

• Jnkka ca 3< lis• Ævndutfni sur : lis


15/75

Srlisdltfni udilfra cu `lrpa

• Onrfs`j I, Dar`j B, Erfhbl G, Jlussklii ]. L `nkplrfsni nh twn ficf`as hnr udilrtrlisdltfni lic `lrpld jafejt fi tja

rjaukltnfc wrfst. G Jlic Pure Or ?==32 ?6(?)7


16/75

• Srlisdltfni pldklfra cu `lrpasufvlit dl paita cu rlcfus

‐ Cfstaisfni `lpsudn-dfelkaitlfra ‐ A`udakait ca dl klrealitærfaura cu rlcfus

• @nkprassfni cu iarh kæcfliclis da `lild `lrpfai

Lttafita _@ at K@ clis da pdli slefttl


17/75

• Lrfkftsu at ld, G Onia Gnfit Pure Or ?==5

• @nieruai`a ldtæræa aitradas ns ca dl rlieæa prnxfklda, `nisarvæa aitra`aux ca dl rlieæa cfstlda

• _lieæa prnxfklda aihdaxfni• _lieæa cfstlda ai

axtaisfni

Lttafita _@ at K@ clis da pdli slefttl


18/75

• Kurlkltsu at ld, _jaukltnd Fit ?==3•


19/75

@nisæquaiàs ca d lttafita rlcfn -`lrpfaiia at kæcfn`lrpfaiia

• Dl syinvfta cfstaic das dfelkaits pærfpjærfquascas lrtfùdltfnis rlcfn-`lrpfaiia atkæcfn`lrpfaiia

• Das dfelkaits fisæræs sur d ns sa cfstaicaitknfis vfta qua àux fisæræs sur dacfsqua lrtfùdlfra _QC

• Pupfiltfni cu `lrpa snus da rlcfus,hlvnrfsæa plr dl duxltfni pldklfraca d AQ@


20/75

@nisæquai`a pdus rlra casd lttafita rlcfn -`lrpfaiia at

kæcfn`lrpfaiia• Dl syinvfta cfstaic das dfelkaits

pærfpjærfquas cas lrtf`udltfnisrlcfn-`lrpfaiia atkæcfn`lrpfaiia

• ]lrhnfs lttafita cas dfelkaits cadl kæcfn`lrpfaiia

ddl `l l f l f


21/75

@nddlpsus cu `lrpa at lttafita rlcfn-`lrpfaiia at kæcfn`lrpfaiia

• Dl syinvfta cfstaic das dfelkaits fitarnssaux ‐ P`lpjn-duilfra ‐ Duin-trfquætrld nu

trfquætrn-duilfra• _upturas hræquaitas

cu dfelkait s`lpjn-duilfra at `nddlpsuscu `lrpa

Ficf`a ca Kl` Kurtry ;

Jlutaur cu `lrpa/K0 (=,13)

fi l f `l f ii


22/75

Lttafita rlcfn-`lrpfaiia atkæcfn`lrpfaiia

• Dl syinvfta `rausa caseæncas clis d axtrækftæcfstlda cu rlcfus at das ns cu`lrpa, dí nö dl syinvfldas lttl`ja sur d ns


23/75

L fi l f `l f ii


24/75

Lttafita rlcfn-`lrpfaiiaat kæcfn`lrpfaiia

• Dalb at ld, G Jlic Pure Lk?==0

• Das ærnsfnis das pdushræquaitas at præ`n`astnu`jait da s`lpjnîca (?5%)at dl tçta udilfra (?1%)

• Das fitardfeias rlcfn-duilfraat rlcfn-s`lpjn-duilfra snitdas prakfars at das pdussævêrakait lttafits

L fi l f `l f ii


25/75


• Bftlkurl S at ld, @dfi _jaukltnd ?=


26/75


• Dl trlisdltfni udilfra cu `lrpa snus darlcfus at das cæsæqufdforas taicfiaux prnvnquait cas cæhnrkltfnis clis da pdlihrnitld ‐ Fi`dfilfsni rlcflda cu `lrpa, dl pdus hræquaita ‐ Fi`dfilfsni udilfra cu `lrpa, oalu`nup pdus

rlrakait


27/75

Fi`dfilfsni rlcflda cu `lrpa

• Cæhnrkltfni dl pdus hræquaita• Hlvnrfsarlft dl cævfltfni udilfra cas cnfets

dnies (pjæinkêia cu zfezle)

• Lttftuca « ræhdaxa ² hlvnrfsæa plr ‐ Da `lput udila syicrnka ‐ Dl duxltfni pldklfra ca d AQ@


28/75

Fi`dfilfsni udilfra cu `lrpa

• Cæhnrkltfni dl knfis hræquaita• Hlvnrfsarlft dl cævfltfni rlcflda cas cnfetsdnies (pjæinkêia cu zfezle)


29/75


30/75

_æcu`tfofdftæ cas cævfltfnis clis da pdli hrnitld

• Cas `df`jæs ai fi`dfilfsni udilfra parkattait ca guear ca dl ræcu`tfofdftæ ca dlcævfltfni rlcflda cu pnfeiat 7 ‐ Cæhnrkltfni ræcu`tfoda 7 rææqufdforltfni plr

trlishart taicfiaux

‐ Cæhnrkltfni ini ræcu`tfoda 7 stlofdfsltfni ai oniia pnsftfni plr lrtjrncêsa rlcfn-duilfra


31/75

i f k i d l fi @ K@


32/75

_ataitfssakait ca d lttafita _@ at K@sur dl knofdftæ

• Lrfkftsu at ld, G Jlic Pure Lk ?==:• Pur 0= pnfeiats rjukltnîcas, dl knofdftæ rlcfn-

`lrpfaiia knyaiia ætlft ca ?5½ +/-


33/75

@dlssfhf`ltfni ca Dlrsai kncfhfæa Of`jlt (


34/75

@dlssfhf`ltfni ca Dlrsai, Clda & Aa


35/75

@dlssfhf`ltfni ævndutfva caPfkkai & Juoar


36/75

@dlssfhf`ltfni ca Pfkkai & Juoar


37/75

@dlssfhf ltfni ca Pfkkai & Juoar


38/75

@dlssfhf ltfni ca Pfkkai & Juoar


39/75

Srlftakait

• Srlftakait ini `jfruref`ld• Srlftakait ca dl tæinsyinvfta• Srlftakait ca d lrtf`udltfni rlcfn -udilfra

cfstlda• Srlftakait cas lrtf`udltfnis rlcfn-`lrpfaiia

at kæcfn`lrpfaiia


40/75

Srlftakait `nisarvltaur

• Pufvf pdurfcfs`fpdfilfra 7 rjukltndneua,kæca`fi pjysfqua nu bfiæ, `jfrurefai• Srlftakait ca hnic

• Castru`tfni dn`lda ca dl syinvflda ‐ @nrtf`nîcas ratlrc ‐ Fsntnpas

• Lttaddas ca rapns taitlit ca prævaifrd lpplrftfni nu d leerlvltfni cas cæhnrkltfnis

• Æ`ninkfa lrtf`udlfra lva` li`fddlfras lclptæs

Eastfni cu trlftakait kæcf`ld ai `ls


41/75

Eastfni cu trlftakait kæcf ld ai lsc fitarvaitfni `jfruref`lda

• ]ls c lrrçt ca dl `nrtf`ntjærlpfa klderæ sni ródalitf `f`ltrfslit

• ]ls c lrrçt cu kætjntraxlta • Puspaisfni cas ofntjærlpfas ‐ Clta c npærltfni `jnfsfa ai hni`tfni ca dl cakfa

vfa ca dl ofntjærlpfa (gusta lvlit dl clta prævua pnur dl inuvadda figa`tfni) ‐ _aprfsa lprês `f`ltrfsltfni `utliæa ai d losai`a ca

`nkpdf`ltfnis fiha`tfausas


42/75

Srlftakait ca dl tæinsyinvfta

• Sæinsyinva`tnkfa casaxtaisaurs lprês nuvarturasu``assfva cas `nkplrtfkaitsca 8 í ? (rlrakait


43/75

Srlftakait ca dl rlcfn-udilfra cfstlda• ]rltfquakait tnugnurs iæ`asslfra• Pyinva`tnkfa _QC• Caux prfi`fpldas pnssfofdftæs

‐ _æsa`tfnis ca dl tçta udilfra (Clrrl`j)• _lpfca• Leerlvarlft dl cæstlofdfsltfni cu `lrpa

(supprassfni ca dl outæa ca dl tçta udilfra`nitra dl trlisdltfni uilfra cu `lrpa)

‐ Fitarvaitfni ca Pluvæ-Blplicgf• ]dus astjætfqua• @nisarva dl outæa ca dl tçta udilfra at

lerlicft dl surhl`a `lrpfaiia cu rlcfus


44/75

_æsa`tfni ca dl tçta udilfra

• _ljfktnndl WN at ld, _lcfnerlpjf` `jlieaslhtar rasa`tfni nh tja cfstld udil fi rjaukltnfclrtjrftfs. G Jlic Pure Or ?==32 ?6 (?)7


45/75

Fitarvaitfni ca Pluvæ-Blplicgf

• ]lrhnfs cfhhf`fda í rældfsar ai `ls ca castru`tfnisævêra ca dl tçta udilfra• Clis `a `ls, utfdfsar uia ta`jifqua kncfhfæa

lva` rntltfni ca dl tçta udilfra ca 6=½ 7 kçkasræsudtlts sur dl knofdftæ at dl trlisdltfni udilfracu `lrpa qua dl ta`jifqua nrfefilda

• Das pnfeiats lva` uia dlrea outæa nssausaknitrait uia taicli`a í dl trlisdltfnilitærfaura cu `lrpa, lttrfouæa í uia kldpnsftfniræsfcuadda ca d AQ@RSnylkl P at ld, Knc

_jaukltnd ?=


46/75

Fitarvaitfni ca Pluvæ-Blplicgf

• ]nssfofdftæ ca hrl`tura ca strass cu tfars cfstldcu rlcfus ? lis lprês uia syinva`tnkfa lva`fitarvaitfni ca Pluvæ-BlplicgfRIlefrl B atld, Knc _jaukltnd ?=


47/75

Noga tfh cu trlftakait cas lrtf udltfnirlcfn-`lrpfaiia at kæcfn`lrpfaiia

• Pupprfkar dl cnudaur dfæa lu hrnttakait cassurhlàs lrtfùdlfras ldtæræas

• @nrrfear das cæhnrkltfnis at stlofdfsar da pnfeiat

• @nisarvar sf pnssfoda ca dl knofdftæ ‐ Pf àrtlfis fitardfeias ia snit qua pau nu pls ldtæræs ‐ Intlkkait dl kæcfn`lrpfaiia, sfêea ca dl pdus

erlica plrtfa ca dl knofdftæ cu pnfeiat rjukltnîca

` kf l ` f


48/75

Pyinva`tnkfa lrtjrns`npfqua

• Dl syinva`tnkfa lrtjrns`npfqua fsndæai ast ra`nkklicæa qu lux stlcas præ`n`as(gusqua Dlrsai FF, vnfra FFF)RBfk PG &

Guie BL. @dfi Kac _as ?==5[• Adda lkædfnra dl cnudaur at dl hni`tfni, klfs

i lkædfnra if dl knofdftæ, if dl hnr`a

• Adda pnurrlft ratlrcar dl `jfrurefa pdusfivlsfva

P l fdf l f i li d dli h i ld


49/75

Ptlofdfsltfni clis da pdli hrnitld

• Pyinva`tnkfa-rælxltfni-stlofdfsltfni sadni Ldint ‐ Pyinva`tnkfa rlcfn-`lrpfaiia at

kæcfn`lrpfaiia ‐ Fitarvaitfni ca Pluvæ-Blplicgf quf

lerlicft dl surhl`a `lrpfaiia cu rlcfusai caclis

‐ Srlishart cu dnie axtaisaur rlcfld cu`lrpa DA_@ sur da `nurt axtaisaurrlcfld cu `lrpa @A_@ nu surd axtaisaur udilfra cu `lrpa A@Q

æsudtlts cas syinva`tnkfas


50/75

_æsudtlts cas syinva tnkfas-rælxltfnis-stlofdfsltfnis

• Sjêsa ca @jrfstnpja @jlitadnt• 51 pltfaits npæræs ca


51/75

= - ]ls ca cnudaur7 05 < - Cnudaur æpfsncfqua7 0< ? - Cnudaur lux eastas ca hnr`a7 1 0 - Cnudaur dfkftlit dl hni`tfni7 =

3 - Cnudaur odnqulit dl hni`tfni7 =

=


52/75

æsudtlts cas syinva`tnkfas


53/75

0 8

<

8

0

5

<

< =

?

=

= 3 1

3?

? =

1


54/75


• 8< pltfaits í 5= knfs ca ra`ud (


55/75


Srlisdltfniudilfra cu`lrpa

Lieda caols`udarlcflda

Ptl fdf ltf i li d dli h itld


56/75

Ptlofdfsltfni clis da pdli hrnitld

• Ftn G at ld, _lcfndnef` avldultfni nh tjarjaukltnfc jlic lhtar syinva`tnky…, G JlicPure Lk ?==0

• ?: pnfeiats ca ?0 pltfaits í :,: +/- ?,: lis cara`ud

•


57/75

Ptlofdfsltfni clis da pdli slefttld

• Fd i y l pls ca easta dfelkaitlfra quf pufssastlofdfsar da pnfeiat clis da pdli slefttld• Dl stlofdfsltfni slefttlda hlft lppad í uia

lrtjrncêsa ‐ Dfkftæa sf pnssfoda• _lcfn-duilfra (@jlkly)• _lcfn-s`lpjn-duilfra

‐ Sntlda sf iæ`asslfra

L tj ê l f d ilf


58/75

Lrtjrncêsa rlcfn-duilfra

• @ ast plrhnfs ui knca ævndutfhspnitliæ cu pnfeiat rjukltnîca• Adda stlofdfsa da `lrpa snus da rlcfus,

kçka s fd y l cas dæsfnis lssn`fæascu dfelkait s`lpjn-duilfra• Das dæsfnis cas dfelkaits

fitarnssaux PD at/nu SD luekaitaitdl knofdftæ cu odn` `lrpfai lutnurcu duiltuk

L tj ê l f d ilf


59/75

Lrtjrncêsa rlcfn-duilfra

• Onrfs`j I, Dar`j B, Erfhbl G, Jlussklii ]. Lclptfva plttaris nh tja rjaukltnfc wrfst lhtarrlcfnduilta lrtjrncasfs. W _jaukltnd ?==32 80(3)7 0?8-0=

• Fitardfeia kæcfn`lrpfai fi`jlieæ (?8%),lrtjrnsfqua (01%) at lrtjrftfqua (05%)

• Dlrsai knyai plssa ca 0,? í 0,:• Cævadnppakait c lclptltfnis vlrfæas 7

pærfduilfra (01%), rlcfn-kæcfn`lrpfai (??%) at purakait kæcfn`lrpfai (0%)

L tj ê l f `l j d ilf


60/75

Lrtjrncêsa rlcfn-s lpjn-duilfra

• Adda i ast aivfsleæa qu ai `ls c lttafitasævêra cu `nkplrtfkait rlcfn-s`lpjnîcfailva` raspa`t `nkpdat ca dl kæcfn`lrpfaiia

• Adda ast radltfvakait airlfcfsslita• Qi edfssakait udilfra

ca dl rlieæa cfstlda cu`lrpa snus dl rlieæa prnxfklda ast pnssfoda7ia pls ræsæquar da pódacfstld cu s`lpjnîca

L tj ê t tld


61/75

Lrtjrncêsa tntlda

• Lvfvakait ca tnus das fitardfeiascu `lrpa• Nstænsyitjêsa `aitrnkæcuddlfra

ca præhærai`a ‐ Kliiarhadt, plr dl olsa cu 0êka kætl`lrpfai (`lrpa ca jlutaursuoinrklda)

‐ Ildaouhh, plr dl tçta cu 0êka kætl`lrpfai (`lrpa ræcuft, vnfralosait)

Lrtjrncêsa tntlda7 l tras knitleas


62/75

Lrtjrncêsa tntlda7 lutras knitleas

• Lutras knitleas ‐ Orn`jas ‐ ]dlqua vfsæa ‐ Erahhni fdflqua cnrsld

vfssæ

• ]_ kutfdlita lva`ræsnrptfni suotntlda cu`lrpa ‐ Erahhni fdflqua

fitarpnsæ + Ildaouhh í< nu ? `dnus

] f f i d l j ê


63/75

]nsftfni ca d lrtjrncêsa

• Ai `ls c lrtjrncêsa uifdltærlda ‐ _a`tftuca ca prnhfd (=½) at


64/75

Lrtjrnpdlstfas prntjætfquas

• Fkpdlits ai Pfdlstf`® caPwlisni• L`tuaddakait

lolicniiæas pnursyinvfta í sfdf`nia lprêshrlekaitltfni



65/75


• Xærftlodas prntjêsas tntldas ca pnfeiat ‐ Fd hlut ui stn`b nssaux suhhfslit at cas kntaurs ‐ ]ls ca prnodêkas ca stlofdftæ ca d fkpdlit rlcfld,

`fkaitæ nu slis `fkait ‐ Cfhhf`udtæs ca stlofdfsltfni ca d fkpdlit `lrpfai ‐ Curæa ca vfa >

‐ Oniia ldtariltfva í d lrtjrncêsa tntlda ai `lsc lttafita ofdltærlda sykætrfqua



66/75


• Dl ræsa`tfni jloftuadda ca dl tçta ca d udilræcuft da varslit litæorl`jfld í ui saud ns ca`ldfora suhhfslit

• ]ls ca prnodêka lva` da `nkpnslit rlcfld,`fkaitæ nu slis `fkait• ]rnodêka ca taiua cu `nkpnslit `lrpfai

‐ Lppuyæ sur cas ns cu `lrpa kudtfpdas atrlrakait snucæs das uis lux lutras ‐ Lva` vfs nu tfeas trlvarslit das @K@

Lrtf`udltfnis `lrpn kætl`lrpfaiias


67/75

Lrtf udltfnis lrpn-kætl lrpfaiias

• ?êka at 0êka @K@ `nisfcæræas `nkka iniknofdas

• Ai hlft, pau knofdas clis das `nicftfnisinrkldas, klfs sus`aptfodas ca cævadnpparuia ræsarva ca knofdftæ ai hdaxfni-axtaisfniai `ls ca rlfcaur nu c lrtjrncêsa ca pnfeiat

• Snut knitlea quf taic í das pnitar slis s lssurar sfkudtliækait ca dl husfni kêiaí d æ`ja`


68/75



69/75




70/75

Lrtjrnpdlstfas prntjætfquas•

]rntjêsa EQA]L_ (Ca]uy) lolicniiæa



71/75

Lrtjrnpdlstfas prntjætfquas• ]rntjêsa _aKntfni (POF)

‐ Das vfs `lrpfaiias das pdus `nurtas snit plrhnfstrnp dnieuas (patfts pnfeiats)

aprfsa cas prntjêsas tntldas


72/75

_aprfsa cas prntjêsas tntldas

• Sldwldbar P@, Jlytni KG, Srlfd FL, Ptliday GB. Klileakait nh tja hlfdac oflxfld wrfstrapdl`akait. G Jlic Pure Or ?==12 0= (0)7 ?3:-1<

Sypa ca`jfrurefa P`nra JPP L`tfvftæsquntfcfaiias_as`addakait 50


73/75

Ficf ltfnis tjærlpautfquas

• Sæinsyinva`tnkfa dl pdus `nkpdêta pnssfoda• _æsa`tfni systækltfqua cu iarh fitarnssaux

pnstærfaur

• ]rltfquakait tnugnurs ui easta surd lrtf`udltfni rlcfn -udilfra cfstlda ‐ Fitarvaitfni ca Pluvæ-Blplicgf qulic ni ia hlft

pls c lrtjrncêsa nu ca prntjêsa ‐ _æsa`tfni ca dl tçta udilfra ai `ls c lrtjrncêsa plrtfadda nu tntlda cu pnfeiat, ai `ls ca prntjêsa

Ficf`ltfnis tjærlpautfquas


74/75

Ficf ltfnis tjærlpautfquas• Ai d losai`a c fistlofdftæ slefttlda at ca erns

cæeïts rlcfnerlpjfquas (gusqua Dlrsai FFF, vnfraFX) ‐ Pyinva`tnkfa-rælxltfni-stlofdfsltfni

• Ai `ls c fistlofdftæ slefttlda, ai hni`tfni cad ætaicua cas dæsfnis lrtf`udlfras (Dlrsai FX nuX) ‐ Lrtjrncêsa rlcfn-duilfra ‐ Lrtjrncêsa rlcfn-s`lpjn-duilfra ‐ Lrtjrncêsa tntlda, uif- nu ofdltærlda

‐ ]rntjêsas uif- nu ofdltærlda

Purtnut sfrlfcaur præ-np


75/75

7 - Poignet rhumatoïde

Documents

Transcript of 7 - Poignet rhumatoïde