Post on 14-Sep-2018
Etude de cas en gestion hospitalière
JCAL, 27-10-2015Emmanuel Jaunart, Mielabelo
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Agenda
Mielabelo en quelques mots
Les enjeux du secteur hospitalier
Les améliorations
Les enseignements
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Mielabelo en quelques mots
La société
Mielabelo est un Cabinet de Conseil créé à Mons en
2009
Mielabelo intervient au sein des organisations
publiques et privées afin:
D’aligner les moyens aux objectifs
D’assurer la conformité (réglementaire, légale,
sectorielle)
D’accroître la performance
De veiller à la continuité des activités
Le Cabinet compte une quarantaine d’employés.
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Mielabelo en quelques mots
Le pôle « Soins de Santé »
Un écosystème de
consultants
couvrant des
domaines métiers
spécifiques
Un collège
d’experts
extérieurs, venant
du secteur des
soins de santé
OptiLean,
plateforme
d’amélioration en
continu
Enquête de mai
2015 sur les
enjeux du secteur
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Les enjeux du secteur hospitalier
De nouveaux défis
Démographiques
• Accès plus facile aux soins
• Durée de vie plus longue
• Urgences sociales
Economiques
• Optimisation des ressources
• Réforme des soins de santé
• Subsidiassions
Humains
• Pénurie de talents
• Motivation
• Fidélisation
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Les enjeux du secteur hospitalier
Le patient devient un client
Qualité Personnalisé
Accessible et
Facile
« One stop
shop »
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S’occuper de patients n’a rien à voir avec le
secteur marchand
La demande est totalement imprédictible
La médecine ne peut pas être standardisée
Chaque patient est unique
Le corps médical et infirmier ne
l’accepterons pas
La standardisation déshumanise
VRAI mais les processus à améliorer sont
souvent les mêmes (planning, logistique)
FAUX, la programmation représente env.
80% des cas et les urgences suivent des
statistiques
FAUX, 6% des traitements s’adressent à
50% des patients (trajets de soins)
VRAI – chaque client aussi - mais il peut
bénéficier de processus standardisés
FAUX, dans la mesure où le leadership
engendre l’adhésion
FAUX, elle dégage du temps pour les soins
au patient
Les enjeux du secteur hospitalier
Des idées reçues
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Les enjeux du secteur hospitalier
La continuité de la prestation de soins
Accessibilité du service
Coordination dans et entre les services
Ajustement des ressources à la variabilité de la demande en soins
La bonne personne au bon endroit
Réaliser les séquences d’activités.
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Les enjeux du secteur hospitalier
Comment intervenir?
L’augmentation du « rendement » du personnel
hospitalier n’est pas vraiment le point.
Par contre, la chasse à la non valeur ajoutée (les
gaspillages) est une source potentielle et importante
de gain de performance.
De même, valoriser le personnel et le remettre au
centre de la création de valeur, sont des facteurs
critiques de succès.
Ce sont les bases du LEAN management
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Les améliorations - Le Lean management?
Visualiser les gaspillages et les
inefficiences pour les éradiquer
(Muda)
Réduire la surcharge et les excès
(Muri)
Planifier pour atténuer les
fluctuations et irrégularités
(Mura)
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Les améliorations - – 5S
• Erreurs de
rangement
• Mauvais
aiguillages
• Pertes de
documents
• Le bon
formulaire?
• Temps gaspillé
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Les améliorations – Création de valeur ajoutée?
Graphe manuel par
le collaborateur
Stock à encoder
Recommandation: immédiatement
après fermeture
!Info supplémentaire
Aide demandeur
5 Jours de Statistique
41 Passages au Guichet
8 Passages par Jour
49% 1 ligne
27% 2 lignes
24% 3> lignes
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Les améliorations – Analyse des fournisseurs
GLOBAL NET77.961
WM SUPPLIES48.350
SCA HYGYENE38.038
RICOH BELGIUM37.335
KING DISPOSABLE27.103
HOSPITHERA23.544
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
90.000
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Per
iod
Sp
end
[Eu
ro]
Fournisseurs
Fournisseurs Eco Sous Contrat[01.10.10 - 17.09.10]
80% des commandes
= 15 fournisseurs
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Les améliorations – Mieux utiliser les ressources
Equipes
Planning hebdo
Transition
Tâches
14 Hr
! Check de
Faisabilité
Gain de 20% env. sur l’utilisation des opérateurs
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Les améliorations – Matrice des compétences
Area d'Activité Tâche Bernard Raphaël Stéphane
1, Purchasing Collationne les tableaux comparatifs pour les différents marchés sub
1, Purchasing Consulte le marché pour trouver le fournisseur qui va pouvoir livrer l’article demandé main main main [CHP]
2, Order/Replenish Effectue les commandes pour Maxicroc (article pour Direction et salle) main
2, Order/Replenish Elabore le bon de commande externe main main main
2, Order/Replenish Encode les sorties des achats directs main sub sub
2, Order/Replenish Encode les sorties pour le CHP sub main
2, Order/Replenish Organise le retour des marchandises vers les firmes main sub main
3, Whs Operations Encode les entrées main main main
3, Whs Operations Hall à tour de rôle main main
3, Whs Operations Porte des colis sub sub sub
3, Whs Operations Réceptionne les marchandises sub sub sub
4, Stock Mgt Inventaire main main main
5, Data Mgt Change les prix dans le catalogue main main main
5, Data Mgt Création des nouveaux articles dans le catalogue main main main
6, Invoicing Facture les extérieurs, la dialyse, les écoles) main
6, Invoicing Facture les services demandeurs pour articles Maxicroc (Direction, CMS, Marché aux herbes, Centre de prélèvement et salles)main
6, Invoicing Vérifie les factures et règle les litiges avec les fournisseurs main sub sub
7, Other Distribution boissons Direction, CMS, Centre de prélèvement et salles sub main sub
7, Other Distribution des fluides médicaux sub main sub
7, Other Distribution et encodage des produits d’entretien main
7, Other Identifie les échantillons sub
7, Other Remplace le chauffeur (n°2 ?) sub
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Les améliorations – Suivre les équipes
Shift Start-Up Meetings
Visual Management
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Les enseignements - Des règles simples
Une Discipline
d’Excellence
Opérationnelle
Rendre visibles les
dysfonctionnements
Mesurer pour objectiver et faire
prendre conscience (avant et après)
Diagnostiquer les causes et définir
un fonctionnement amélioré
Mettre en œuvre les améliorations
et les suivre au quotidien
Féliciter et récompenser pour pérenniser
une démarche d’amélioration en continu
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Les enseignements - Prenons de la hauteur
Il s’agit de satisfaire un Patient/Client
Il est question de rendre plus performants des
départements de support:
La logistique
Les achats – la comptabilité
Les RH – la formation
L’IT
C’est une problématique transversale d’alignement
et d’optimisation de support aux activités Métiers
des organisations
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Des questions?