CH RODEZ – AVEYRONcentre de coordination en cancérologiecentre de coordination en cancérologie

Rapport activité 2008 – CME du 03 février 2009

Dr alain MARRE

Coordonateur 3C de RODEZ

Centre de coordination en cancérologie (3C)

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Rapport activité 2008

Organisation des soins en cancérologieUne étape dans la qualité des soins

Principes d’une prise en charge de qualité en cancérologie

recommandations du plan cancer :QUOI ?

Accès rapide au diagnostic. La qualité de la consultation d ‘annonce . Information du patient et son accord sur l ‘orientation

et les modalités de son parcours thérapeutique . La stratégie thérapeutique basée sur la

pluridisciplinarité : RCPO (réunion de concertation pluridisciplinaire) et la qualité (bonnes pratiques et les référentiels) .

La remise au patient d ‘un projet personnalisé de soins (PPS) .

Une prise en charge globale (soins de support) et continue(suivi) avec le domicile .

……

Réunions du 3 c

15 mai 2008 ( interne au CH) 13 juin 2008 ( réunion soins de support) 20 sept 2008 (assises départementales) 23 octobre 2008 (interne au CH)

CHARTE du 3C

« revisitée » en décembre 08 et validée par la CME Comité de pilotage élargie Création de groupes de travail++++ qui devront se

« gérer » de façon autonome :- Chimiothérapie- Soins de support- Formation-EPP- Radiothérapie- chirurgie

Plan d’action et rôle du 3C

ORGANISATION des SOINS en CANCEROLOGIE

SOINS SPECIFIQUES SOINS de SUPPORT SUIVI PATIENT

Réseau départemental et régional

CCC

SOINS de SUPPORT

CS ANNONCE

IDE

PsychologueDiététicienneEsthéticienne

Assistante socialeClud

Soins palliatifs

Rcp soins palliatifs oncogériatrieAUDIT/enquête

L’ANNONCE et SOINS de SUPPORT

SUIVI :

CCC

SUIVI PATIENT

Réseau ville /HôpitalCONVENTION de SITES

3c délocalisé

Suivi partagé

La RCP en oncologie

52 RCP Ch rodez +12 rcp Villefranche +12 rcp Figeac

Soit 76 réunions annuelles 1310 fiches 1082patients

distincts 671 nouveaux

(12668 fiches oncomip)

Les REFERENTIELS

Participation à la rédaction des référentiels régionaux –ONCOMIP

Diffusion des référentiels (information)

Sur site ONCOMIP accessible à tous

le processus d’annonce :

Mise en place d ‘une organisation « spécifique » de la CS dans le service de radiothérapie avec identification de plages horaires connues du secrétariat depuis janvier 2005

Identification pmsi depuis déc 08 En oncologie : réalisation en cours Ailleurs? : « organisation non connue »

Soins de support : nouveautés 2008

* 1/2 journée information kiné

venant s’ajouter aux autres activités ( AS;diét;esthét;psychologue +IDE)

Activité en CHIRURGIE

Chiffres des pathologies en 2007 Cancer du sein : 72 ( 56 chir..) Cancers digestifs : 80 ( 57 chir) Cancers gynécos : 28 ( 27 chir) Cancers urologiques : 15 ( 0

prostatectomie ou cystectomie)

65

53

16

0

2008

Activité en RADIOTHERAPIE

12666 séances en 2008 ( -2%)

634 patients ( quota 600-700 pour 2 machines)

14169 séances en 2007 12340 en 2006

Activité en CHIMIOTHERAPIE

Activité préparation pharmacie : 7969 ( 7268 en 2007)

481 patients (dont 465 en ambulatoire) Dont 293 nouveaux (240 en 2007) (448 en 2007)

Quota : 80 patients/an dont 50 en ambulatoires

activité tumorothèque

2007 63 produits

congelés ( 25 fiches de non opposition)

2008 83 produits

congelés ( 9 fiches de non opposition)

Liée aux prélèvements des cancers colo-rectaux

Remplir la fiche de non opposition++++++++++

FMC

3iemes assises départementales à RODEZ1ieres rencontres des soins de support à RODEZRéunion médecins généralistes à FIGEACRéunion interdépartementale (cancer du sein ) à ALBI

Formation et information au personnel..et au public

Réunion mensuelle en radiothérapie Assises départementales des réseaux de soins (sept

08) Rencontres départementales des réseaux de soins

de support (aux IDE ,pharmaciens,kiné ) en juin 2008

Site internet : www.ch-rodez.fr (rubrique « activité des services »)

Réunions spécifiques

3C- conventions de sites

Convention avec établissements du réseau ONCOMIP-12 :

* CH Decazeville°: nouvelle convention

* CH Villefranche de Rouergue° RCP + 3C * clinique St Louis * clinique Font Redondeclinique Font Redonde Figeac° RCP + 3C * CH de St Affrique ? * CH de Figeac

3C : activités « nouvelles »

RCP de soins palliatifs+++ ONCOGERIATRIE : avec organisation complète en mars 09 (constituera un point fort de la prise en charge du

cancer+++)

Rappel : activité sénologique avec macro et microbiopsies

pluridisciplinarité

3C « politique qualité »: actions réalisées en radiothérapie

Cellule de gestion des risques Comité qualité :création d’un COPIL Analyse Préalable des Risques ( va devenir

obligatoire : ASN) EPP : avec 2 enquêtes en 2008 * la prise en charge K.sein * enquête satisfaction patient

3C « politique qualité » en cancérologie dans les autres services…

…….le coordonnateur n’a rien reçu en dehors de l’information sur la création d’une consultation de la douleur

3c : réunions extérieures

Mars 08 (BORDEAUX)réunion ASN post enquête dans les services de

radiothérapie : « démarche assurance qualité en radiothérapie »

Mai 2008 journée REQUAMIP à Toulouse: « le 3C, l’expérience du CH de RODEZ »

nov 08 Avignon  (mme LANGLAIS)

Actions pour « le futur immédiat » :

L’organisation du suivi des patients traités : suivi partagé ….++++

Formations spécifiques sur les soins de support avec les généralistes

Journée formation pour le personnel para médical Poursuite politique « qualité en rth » EPP en rth ………