CENTRE LOCAL D’INFORMATION ET DE

COORDINATION

CLIC du Centre Hospitalier de JOIGNY

       

Réunion du 27 septembre 2012

Thème : Le rôle du CLICIntervenant : Carole DELAGE-MUNK – Coordinatrice du CLIC

SOMMAIRE

• 1. Définition

• 2. Historique du projet

• 3. Zone d’intervention du CLIC

• 4. Localisation

• 5. Missions et Prestations proposées

• 6. Conclusion

•Le CLIC est un guichet d’accueil de proximité :

d’information,de conseil,d’orientation.

•Il répond à une triple logique :de proximité,d’accès à la facilité des droits,de coordination et de partenariat.

destiné aux personnes âgées et à leur entourage

             

 

  

NOTRE CONSTAT 

HISTORIQUE DU PROJET

• Les professionnels de terrain sont chaque jour confrontés aux difficultés engendrées par le vieillissement et en particulier chaque fois qu’ils veulent respecter les choix de vie de la personne âgée et /ou handicapée, adapter son lieu de vie, prévenir la dénutrition, les risques liés à l’âgé, préparer la sortie d’hôpital…

• ConstatConstat :

Une Organisation en réseau, pour l’ensemble des Une Organisation en réseau, pour l’ensemble des prestations offertes auprès de la personne âgée prestations offertes auprès de la personne âgée

et/ou handicapée.et/ou handicapée.

• Le projet CLIC du Centre Hospitalier de JOIGNY a été présenté au Comité de Pilotage Local (DDASS et Conseil Général) le 28 novembre 2003,

• Avis favorable émis par le Comité,

Arrêté de labellisation Niveau III, a été Arrêté de labellisation Niveau III, a été accordé par Monsieur le Président du accordé par Monsieur le Président du Conseil Général et transmis le 19 mars Conseil Général et transmis le 19 mars 2004.2004.

DEFINITION DES LABELS CLICS     MISSIONS MOYENS

NIVEAU 1

Accueil, écoute, conseil et soutien aux familles,Information sur les aides et prestations disponibles.

Local de permanence, accueil téléphonique, constitution d’une base de données compilant les demandes et les offres. Aide à la constitution des dossiers de demande pour accéder au service approprié.

NIVEAU 2

Niveau 1 +Évaluation des besoins, élaboration du plan d'aide personnalisé en concertation avec la personne âgée, son entourage et les professionnels.

La coordinatrice évalue les besoins, propose les offres disponibles et les établissements adaptés à la demande.

NIVEAU 3

Niveau 2 +Mise en oeuvre, suivi et adaptation du plan d'aide personnalisé,

Aide à la constitution des dossiers de prise en charge. Coordination avec les différents partenaires pour permettre d’actionner l’ensemble dispositifs du maintien à domicile.Evaluation du plan d’aide et réévaluation si besoin du plan d’aide et réévaluation si besoin.Evaluation de la satisfaction de l’usager (questionnaire de satisfaction). 

• Le CLIC a été créé pour satisfaire un réel besoin de coordination constaté sur le canton, exprimé par les professionnels mais également par les personnes âgées ayant des difficultés à réaliser divers actes de la vie quotidienne

• Bâtir une politique de soutien à domicile, implique de mettre en cohérence les dispositifs existants et recomposer l’offre de services avec une démarche d’approche globale et personnalisée du besoin d’aide de la personne âgée.

             

 

  

ZONE D’INTERVENTION 

             

 

  

LOCALISATION 

• Le Centre Local d’Information et de Coordination a investi un bureau au sein du Bâtiment B du Centre Hospitalier de JOIGNY.

• La localisation du bureau répond à la préconisation de la circulaire du 18 mai 2001, étant accessible à des personnes en situation de handicap physique, car se situant en rez-de-chaussée.

Un nouveau service : la Coordination Gérontologique : les CLICS

• Le Centre Local d’Information et de Coordination pour les personnes âgées et/ou handicapées, apportent une réponse globale et personnalisée aux besoins de chacun.

• Les coordinateurs gérontologiques recensent et évaluent les besoins de la personne âgée à domicile, élabore avec elles la mise en place d’un plan d’aide personnalisé par une mise en réseau des professionnels du domicile (santé, accompagnement à domicile, acteurs locaux, professionnels libéraux...).

• Ils s’occupent également du suivi des retours à domicile après hospitalisation en partenariat avec les services sociaux des Centres Hospitaliers.

             

 

  

MISSIONS DU CLIC

 PRESTATIONS PROPOSEES

Nature des actionsLe C LI C , a u ser v i ce

des pers onnes de pl us de 60 ans et/ ou

ha ndi ca pées

Le CLIC « Pays-Âge » assure le

soutien à domicile des personnes

âgées ou des personnes handica-

pées, par la mise en réseau et

l’optimisation des moyens.

Le CLIC « Pays-Âge » s’appuie

sur des infrastructures existan-

tes, les professionnels libéraux

et associatifs, dans les cantons

concernés.

Le CLIC « Pays-Âge » : une

coordination de profession-

nels pour le maintien à domi-

cile, aussi longtemps que

possible.

C LI C « Pay s - Â ge » : LES PRESTA TI O NS

O FFERTES:

ACCUEILLIR : les personnes âgées et

leurs familles.

ÉCOUTER et INFORMER : sur les

droits , les aides et prestations disponibles

au plus près du domicile du demandeur.

ORIENTER : vers les établissements

pouvant répondre aux attentes.

ÉVALUER : les besoins, élaborer le plan

d’aide personnalisé en concertation avec

la personne âgée, son entourage et les

professionnels.

AIDER : à constituer les dossiers de

prise en charge.

LE CLIC c’est aussi : la mise en

œuvre, le suivi, l’ adaptation du plan

d’aide personnalisé ; la coordination

de l’ensemble des prestations et servi-

ces ; la participation à la formation

des intervenants...

 

CLIC

HABITATANAH

Centre Aide au Logement

SERVICES A DOMICILE

Service d’aide à domicile – garde de

nuitPortage de repasService de Soins à

Domicile (SIAD)Téléassistance

HAD

PROFESSIONNELS MEDICAUX ET

PARAMEDICAUX(Infirmière,

Kinésithérapeute, Pharmacien…),

CITOYENNETEActivité cultuelles

LoisirsClubs 3ème âge

INSTITUTIONNELSConseil Général

CCASCaisses de retraiteServices Sociaux

 

ETABLISSEMENTSCentre Hospitaliers et

hôpitaux locauxInstitution

Accueil de jourFoyers logements

PERSONNE AGEE ET/OU SA FAMILLE

au cœur du dispositif

UN INTERLOCUTEUR DE PROXIMITE

Médecin Traitantau cœur du dispositif

PRESTATIONS PROPOSEES : elles s’inscrivent dans selon quatre catégories

promotion de la qualité de vie, de l’autonomie :

L’accompagnement proposé doit être adapté à la personne âgée et repose sur la mobilisation de toutes les dimensions de la vie quotidienne. La prise en charge est globale, souvent pluridisciplinaire, équilibrée entre les versants social, psychologique et médical.

Le CLIC s’organise afin d’aider les personnes âgées à conserver le plus possible leur autonomie. Les activités visant au repas, aide à la marche…

personnalisation de l’accompagnement :

Chaque personne bénéficie d’un projet individualisé qui est réévalué au cours de bilans réguliers. La personne est sollicitée dans la formulation de son projet.

garantie des droits et la participation des usagers :

La prise en charge est « contractualisé » avec la personne âgée et/ou son représentant, dans le cadre d’un dossier individuel de prise en charge. Lors du premier entretien l’adhésion de la personne âgée est recherchée. La personne âgée est placée au centre de la coordination.

protection et prévention des risques :

La surveillance médicale est assurée par le médecin traitant. Pour essayer de préserver l’autonomie de la personne âgée, il est nécessaire de renforcer la coordination entre les partenaires afin de mettre en place des dispositifs de maintien à domicile ou de les réévaluer, et ainsi peut-être éviter une hospitalisation pouvant être source de déstabilisation pour la personne âgée.

Le CLIC PAYS-AGE a pour objectif réaliser un réel maillage entre tous les acteurs du milieu social, sanitaire et médico-social, tout en optimisant le bien être et la sécurité des utilisateurs.

Conclusion

Avenir du CLIC :

- tendance à l’internalisation au Conseil Général dans les autres départements.