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description
SI des Maisons de santé et Réseaux de santé
Rencontre avec les Sociétés de Conseil « Stratégie et conseil dans le secteur de la e-santé »
10 novembre 2011.
SYSTÈME D’INFORMATION DES RÉSEAUX DE SANTÉ
10/11/2011 Rencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 2
Les acteurs au service du patientdifférents profils, différentes missions, différentes organisations
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Patient dans son lieu de vieEntourage/Aidants
Service hospitalier
Social
Urgences
RCPRadiologue
Pharmacien
Para-médicaux
Médecin traitant
Psycho-socialPrestataires
Médico-social
Médecin spécialiste
Equipe d’appui à la coordination
10/11/2011 Rencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé
L’organisation en réseauUn point de sémantique
• L’organisation en réseau
• L’acteur « promoteur » : le porteur du projet médical et d’organisation de la coopération des acteurs sur un territoire donné.
• L’organisation du réseau : équipe de professionnels qui dépend administrativement de l’acteur « promoteur ». Elle est chargée de traduire les objectifs stratégiques du projet en objectifs opérationnels et de fournir les outils et services à la communauté des professionnels de santé et aux usagers présents sur son territoire d’influence.
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L’organisation en réseauLes typologies d’activité
• Les activités de prise en charge : production de soins assurée par des professionnels de santé, accompagnement médico-psycho-social, assistance et service d’aide à la personne
• Les activités de coordination : assumées par l’équipe d’appui à la coordination, équipe pluri-professionnelle, réunissant selon les cas des professionnels de santé, des travailleurs sociaux, ou d’autres professionnels. Cette équipe se positionne comme prestataire de services pour l’usager, son entourage, et son médecin traitant, mais également comme acteur de référence au service de l’ensemble des intervenants des champs sanitaire, médico-psycho-social et social d’un territoire donné qui peuvent la solliciter.
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Champ sanitaire Champ médico-psycho-socialsocial
Prise en charge sanitaire (soins, prévention, éducation)
RéorientationPrise en charge médico-
psycho-social
Prise en charge sociale
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Organisation de plan personnalisé de santé
Information, formation, orientation
Gestion des aides financières à la prise en charge
Production des indicateurs
Equipe d’appui à la coordinationPrincipaux processus
Equipe d’appui à la coordination
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Organisation d’un plan personnalisé de santé
Evaluation des besoins&problèmes
Organisation de la prise en charge
Suivi de la prise en charge
Demande d’intervention
7
« Dossier » de demande
1
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Comptes-rendus, Synthèses, …informations fournies par le patient,.
Document PPS V0, V1
Evènements de soinsCompte-rendu d’actes
Cr d’évaluation
Rencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé
Des documents à partager : comptes-rendus d’actes, les différentes versions du PPS V0, V1, Des documents à échanger : alertes, informations sensibles, Des informations à communiquer : non formalisables dans un document , ou à transmettre en urgence
Volet sanitaire (dont ETP)
Volet médico-psycho-social
Contact (téléphone, mail,..)
Volet social
Volet environnement
Alertes, conseils
Organisation des plans personnalisés de santéProcessus cœur de métier de l’équipe d’appui à la coordination
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Circulation des informations entre les acteursPrincipes
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Hôpital
Social
Equipe d’appui à la coordinationRéseau de santé
Médecins spécialistes
RCP
RadiologuePharmacien
Para-médicaux
Entourage/Aidants
Patient
Médecin traitant
Psycho-social
PSIAD
D. Int. D. Int
Appui à la coordination
Médico-social
Médecin coordinateur
Messagerie sécurisée
Messagerie sécurisée
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PPS Version xComptes-rendus Fiches métier, ..
Médecin TraitantLGC DMP compatible ou webPS
Etablissement de santéSIH DMP compatible
ou WebPS
Autres PSLPS DMP compatible
ou WebPS
Medico-socialLogiciels métier
Logiciel de Coordination DMP compatible ou interface WebPS
Equipe d’appui
Professionnel de santé
Délégation
9
Transmissions
Alertes
Circulation des informations entre les acteursUrbanisation
Messagerie sécurisée
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Profil du logiciel de coordination
• Logiciel métier utilisé par l’équipe d’appui à la coordination pour la prise en charge de cas complexe
• Permet la création, la gestion et le pilotage au quotidien du Plan Personnalisé de Santé– Outil d’évaluation– Organisation de l’offre de services au service du patient et de son entourage– Implémentation de protocoles– Alertes
• Inclus – pour les professionnels de santé de l’équipe d’appui, la consultation du DMP– un client de messagerie sécurisé intégré
• Peut être commun à plusieurs réseaux (équipe d’appui) en gérant plusieurs types de PPS
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• Cadre national des systèmes d’information des réseaux de santé : Appel à commentaires jusqu’au 15/11/2011
• Etats généraux des réseaux de santé : 9 décembre 2011
• Décision du comité de pilotage de la convention de partenariat UNR.Santé/ASIP Santé le 11/07/2011• Exploration des besoins des réseaux périnatalité• Accompagnement des acteurs des réseaux de santé• Travaux d’interopérabilité sémantique (évolution du CI-
SIS) : diabète, document de suivi mère/enfant
• Synergie d’action avec d’autres travaux en cours : GT médico-social, SI des MAIA
Suite des travaux
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SI DES MAISONS ET PÔLES DE SANTÉ, DES CENTRES DE SANTÉ POLYVALENTS
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Les modalités du partage de l’information
• Loi du 10 aout 2011• Les informations concernant une personne prise en charge par
un professionnel de santé au sein d’une maison de santé sont réputées confiées par la personne aux autres professionnels de santé de la structure qui la prennent en charge, sous réserve :– 1°) Du recueil de son consentement exprès, par tout moyen, y compris sous
forme dématérialisée. Ce consentement est valable tant qu’il n’a pas été retiré selon les mêmes formes
– 2°) De l’adhésion des professionnels concernés au projet de santé mentionné aux articles L. 6323-1 et L. 6323-3.
• La personne, dûment informée, peut refuser à tout moment que soient communiquées des informations la concernant à un ou plusieurs professionnels de santé.
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Synthèse
• Deux types de démarches professionnelles auxquels correspondent deux modèles de système d’information– Modèle intégré (maisons de santé, pôles de santé composés de PS et
multisites, centres de santé polyvalents)– Modèle distribué (autre type de pôles de santé)
• Conditions de mise en œuvre– Comprendre la problématique des organisations pluriprofessionnelles en
matière de système d’information– Disposer d’un cadre réglementaire permettant le partage d’informations
médicales à l’échelle de l’organisation– Disposer d’une offre logiciel adaptée et réussir son déploiement– Accompagner l’évolution des pratiques professionnelles associée au partage
d’informations médicales– Faciliter le pilotage des organisations
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Commentaires au cahier des charges
• Nécessité de bien apprécier les actions de conduites de changement et le dimensionnement du projet (en particulier dans le cadre de projets de création)
• Le SI est un support d’apprentissage d’un mode d’exercice collaboratif
• Le partage de données doit s’inscrire dans une réflexion intégrant les dimensions professionnelles et sociologiques
• Importance de la codification des informations pour la qualité des données (coordination et pilotage)
• Importance de la messagerie sécurisée• Ne pas négliger l’effort nécessaire pour persuader les
professionnels de santé d’une nouvelle structure d’utiliser le même logiciel
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Constat
– Des offres logicielles répondant aux besoins des organisations pluriprofessionnelles existent même si des évolutions doivent être entreprises pour les mettre en correspondance avec l’expression de besoin du cahier des charges
– Le soutien à la mise en œuvre des systèmes d’information ne relève pas d’une problématique industrielle, mais d’une démarche d’aide à la conduite du changement : – S’assurer que les logiciels choisis par les nouvelles organisations sont réellement
conformes à leurs besoins tels que définis par notre étude ;– Renforcer le support méthodologique aux organisations pour sécuriser
l’aboutissement de leur projet
– Proposition :– Labellisation des solutions logicielles sur un mode déclaratif – Soutien méthodologique à la conduite du changement
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Labellisation
• Élaboration d’une grille descriptive des fonctionnalités indispensables pour qu’une offre logicielle soit conforme aux besoins exprimés dans le cahier des charges
• Modalités :– Mode déclaratif– Publication de la liste des offres s’engageant sur la disponibilité
des fonctionnalités sur le site de l’ASIP Santé– Engagement de l’éditeur à organiser la visite d’un site en
fonctionnement mettant en œuvre la solution labélisée dans les 6 mois
– Confirmation de la labellisation10/11/2011 Rencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 17
Soutien méthodologique à la conduite du changement
• La mise à disposition d’une boite à outils complétant le document d’étude existant :– DCE type permettant de sécuriser la commande– Plan projet type couvrant la globalité des thématiques à adresser
(paramétrage, formation, hébergement, maintenance, …)
• Incitation à recourir à une assistance à maitrise d’ouvrage destinée aux organisations pluriprofessionnelles sur la base du volontariat– Recours à une AMOA missionnée par l’ARS (intérêt d’élaborer des
collaborations à l’échelle régionale)– Organisation par l’ASIP Santé d’une journée de présentation des outils– Si nécessaire, organisation d’une journée de retour d’expérience
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