2011-09-10 ASIP Santé Rencontres Sociétés Conseil "SI des Maisons de santé et Réseaux de...

SI des Maisons de santé et Réseaux de santé

Rencontre avec les Sociétés de Conseil « Stratégie et conseil dans le secteur de la e-santé »

10 novembre 2011.

SYSTÈME D’INFORMATION DES RÉSEAUX DE SANTÉ

10/11/2011 Rencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 2

Les acteurs au service du patientdifférents profils, différentes missions, différentes organisations

3

Patient dans son lieu de vieEntourage/Aidants

Service hospitalier

Social

Urgences

RCPRadiologue

Pharmacien

Para-médicaux

Médecin traitant

Psycho-socialPrestataires

Médico-social

Médecin spécialiste

Equipe d’appui à la coordination

10/11/2011 Rencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé

L’organisation en réseauUn point de sémantique

• L’organisation en réseau

• L’acteur « promoteur » : le porteur du projet médical et d’organisation de la coopération des acteurs sur un territoire donné.

• L’organisation du réseau : équipe de professionnels qui dépend administrativement de l’acteur « promoteur ». Elle est chargée de traduire les objectifs stratégiques du projet en objectifs opérationnels et de fournir les outils et services à la communauté des professionnels de santé et aux usagers présents sur son territoire d’influence.


L’organisation en réseauLes typologies d’activité

• Les activités de prise en charge : production de soins assurée par des professionnels de santé, accompagnement médico-psycho-social, assistance et service d’aide à la personne

• Les activités de coordination : assumées par l’équipe d’appui à la coordination, équipe pluri-professionnelle, réunissant selon les cas des professionnels de santé, des travailleurs sociaux, ou d’autres professionnels. Cette équipe se positionne comme prestataire de services pour l’usager, son entourage, et son médecin traitant, mais également comme acteur de référence au service de l’ensemble des intervenants des champs sanitaire, médico-psycho-social et social d’un territoire donné qui peuvent la solliciter.


Champ sanitaire Champ médico-psycho-socialsocial

Prise en charge sanitaire (soins, prévention, éducation)

RéorientationPrise en charge médico-

psycho-social

Prise en charge sociale

6

Organisation de plan personnalisé de santé

Information, formation, orientation

Gestion des aides financières à la prise en charge

Production des indicateurs

Equipe d’appui à la coordinationPrincipaux processus

Equipe d’appui à la coordination

Rencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011

Organisation d’un plan personnalisé de santé

Evaluation des besoins&problèmes

Organisation de la prise en charge

Suivi de la prise en charge

Demande d’intervention

7

« Dossier » de demande

1

23

Comptes-rendus, Synthèses, …informations fournies par le patient,.

Document PPS V0, V1

Evènements de soinsCompte-rendu d’actes

Cr d’évaluation

Rencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé

Des documents à partager : comptes-rendus d’actes, les différentes versions du PPS V0, V1, Des documents à échanger : alertes, informations sensibles, Des informations à communiquer : non formalisables dans un document , ou à transmettre en urgence

Volet sanitaire (dont ETP)

Volet médico-psycho-social

Contact (téléphone, mail,..)

Volet social

Volet environnement

Alertes, conseils

Organisation des plans personnalisés de santéProcessus cœur de métier de l’équipe d’appui à la coordination

10/11/2011

Circulation des informations entre les acteursPrincipes

8

Hôpital

Social

Equipe d’appui à la coordinationRéseau de santé

Médecins spécialistes

RCP

RadiologuePharmacien

Para-médicaux

Entourage/Aidants

Patient

Médecin traitant

Psycho-social

PSIAD

D. Int. D. Int

Appui à la coordination

Médico-social

Médecin coordinateur

Messagerie sécurisée



PPS Version xComptes-rendus Fiches métier, ..

Médecin TraitantLGC DMP compatible ou webPS

Etablissement de santéSIH DMP compatible

ou WebPS

Autres PSLPS DMP compatible

ou WebPS

Medico-socialLogiciels métier

Logiciel de Coordination DMP compatible ou interface WebPS

Equipe d’appui

Professionnel de santé

Délégation

9

Transmissions

Alertes

Circulation des informations entre les acteursUrbanisation



Profil du logiciel de coordination

• Logiciel métier utilisé par l’équipe d’appui à la coordination pour la prise en charge de cas complexe

• Permet la création, la gestion et le pilotage au quotidien du Plan Personnalisé de Santé– Outil d’évaluation– Organisation de l’offre de services au service du patient et de son entourage– Implémentation de protocoles– Alertes

• Inclus – pour les professionnels de santé de l’équipe d’appui, la consultation du DMP– un client de messagerie sécurisé intégré

• Peut être commun à plusieurs réseaux (équipe d’appui) en gérant plusieurs types de PPS


• Cadre national des systèmes d’information des réseaux de santé : Appel à commentaires jusqu’au 15/11/2011

• Etats généraux des réseaux de santé : 9 décembre 2011

• Décision du comité de pilotage de la convention de partenariat UNR.Santé/ASIP Santé le 11/07/2011• Exploration des besoins des réseaux périnatalité• Accompagnement des acteurs des réseaux de santé• Travaux d’interopérabilité sémantique (évolution du CI-

SIS) : diabète, document de suivi mère/enfant

• Synergie d’action avec d’autres travaux en cours : GT médico-social, SI des MAIA

Suite des travaux

11Rencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011

SI DES MAISONS ET PÔLES DE SANTÉ, DES CENTRES DE SANTÉ POLYVALENTS


Les modalités du partage de l’information

• Loi du 10 aout 2011• Les informations concernant une personne prise en charge par

un professionnel de santé au sein d’une maison de santé sont réputées confiées par la personne aux autres professionnels de santé de la structure qui la prennent en charge, sous réserve :– 1°) Du recueil de son consentement exprès, par tout moyen, y compris sous

forme dématérialisée. Ce consentement est valable tant qu’il n’a pas été retiré selon les mêmes formes

– 2°) De l’adhésion des professionnels concernés au projet de santé mentionné aux articles L. 6323-1 et L. 6323-3.

• La personne, dûment informée, peut refuser à tout moment que soient communiquées des informations la concernant à un ou plusieurs professionnels de santé.


Synthèse

• Deux types de démarches professionnelles auxquels correspondent deux modèles de système d’information– Modèle intégré (maisons de santé, pôles de santé composés de PS et

multisites, centres de santé polyvalents)– Modèle distribué (autre type de pôles de santé)

• Conditions de mise en œuvre– Comprendre la problématique des organisations pluriprofessionnelles en

matière de système d’information– Disposer d’un cadre réglementaire permettant le partage d’informations

médicales à l’échelle de l’organisation– Disposer d’une offre logiciel adaptée et réussir son déploiement– Accompagner l’évolution des pratiques professionnelles associée au partage

d’informations médicales– Faciliter le pilotage des organisations


Commentaires au cahier des charges

• Nécessité de bien apprécier les actions de conduites de changement et le dimensionnement du projet (en particulier dans le cadre de projets de création)

• Le SI est un support d’apprentissage d’un mode d’exercice collaboratif

• Le partage de données doit s’inscrire dans une réflexion intégrant les dimensions professionnelles et sociologiques

• Importance de la codification des informations pour la qualité des données (coordination et pilotage)

• Importance de la messagerie sécurisée• Ne pas négliger l’effort nécessaire pour persuader les

professionnels de santé d’une nouvelle structure d’utiliser le même logiciel


Constat

– Des offres logicielles répondant aux besoins des organisations pluriprofessionnelles existent même si des évolutions doivent être entreprises pour les mettre en correspondance avec l’expression de besoin du cahier des charges

– Le soutien à la mise en œuvre des systèmes d’information ne relève pas d’une problématique industrielle, mais d’une démarche d’aide à la conduite du changement : – S’assurer que les logiciels choisis par les nouvelles organisations sont réellement

conformes à leurs besoins tels que définis par notre étude ;– Renforcer le support méthodologique aux organisations pour sécuriser

l’aboutissement de leur projet

– Proposition :– Labellisation des solutions logicielles sur un mode déclaratif – Soutien méthodologique à la conduite du changement


Labellisation

• Élaboration d’une grille descriptive des fonctionnalités indispensables pour qu’une offre logicielle soit conforme aux besoins exprimés dans le cahier des charges

• Modalités :– Mode déclaratif– Publication de la liste des offres s’engageant sur la disponibilité

des fonctionnalités sur le site de l’ASIP Santé– Engagement de l’éditeur à organiser la visite d’un site en

fonctionnement mettant en œuvre la solution labélisée dans les 6 mois

– Confirmation de la labellisation10/11/2011 Rencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 17

Soutien méthodologique à la conduite du changement

• La mise à disposition d’une boite à outils complétant le document d’étude existant :– DCE type permettant de sécuriser la commande– Plan projet type couvrant la globalité des thématiques à adresser

(paramétrage, formation, hébergement, maintenance, …)

• Incitation à recourir à une assistance à maitrise d’ouvrage destinée aux organisations pluriprofessionnelles sur la base du volontariat– Recours à une AMOA missionnée par l’ARS (intérêt d’élaborer des

collaborations à l’échelle régionale)– Organisation par l’ASIP Santé d’une journée de présentation des outils– Si nécessaire, organisation d’une journée de retour d’expérience


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