TRAITEMENTS EN URGENCE des FRACTURES ARTICULAIRES de la BASE de M1 - RESUME-
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Transcript of TRAITEMENTS EN URGENCE des FRACTURES ARTICULAIRES de la BASE de M1 - RESUME-
Journée de Formation Main et Membre Supérieur
18 septembre 2010 Lesquin
Aurélien AUMARGuillaume WAVREILLEMichel SCHOOFS
FRACTURES ARTICULAIRES de la BASE de M1
Fracture de ROLANDO Fracture de ROLANDO
Fracture de BENNETT petit
fragment
Fracture de BENNETT petit
fragment
Fracture de BENNETT
Gros fragment
Fracture de BENNETT
Gros fragment
Traitement chirurgicalRéduction par manœuvre externeOstéosynthèse à foyer fermé par
embrochage intermétacarpien percutané.
Immobilisation 6 sem –attelle commissurale.
Traitement chirurgical à ciel ouvert. Voie palmaire (GEDDA MOBERG) ou dorsale
(CANTERO) Réduction – ostéosynthèse par vissage simple,
parfois plaque vissée. Rééducation immédiate
Traitement chirurgical à ciel ouvert
Réduction – ostéosynthèse apposée en juxtacortical: plaque vissée.
Rééducation immédiate.
Fixateur externe Trapézo-
métacarpien
Quadrilatère: métacarpo-métacarpien
FRACTURES BENNETT petit fragment(<25%)
BENNETTGros fragment(>25%)
ROLANDO en T ou Y
Comminutive
TECHNIQUES -Embrochage intermétacarpienISELIN
- ORIF etVissage simple- Plaque « L » inversée
-ORIF-Ostéosynthèse apposée juxtacorticale
-Fixateur externe-+/- auto greffe os spongieux
VOIES d’ABORD
Chirurgie Percutanée
CANTEROGEDDA MOBERGWAGNER
CANTEROGEDDA MOBERGWAGNER
CANTERO/ GEDDA si ORIF et greffe
CONTENTION POST OPERATOIRE
Attelle commissurale3à 4 sem
Rééducation précoce/ immédiate
Rééducation précoce /immédiate
Rééducation précoce /immédiate