Soins et travail coopératif

Institution nationale des Invalides service de Médecine Physique et de Réadaptation juillet 2004

Nadège Facinou, Stéphanie Faugère, Éric Fourny, Yves olivier Espenant

L’enquête

Un objet de réflexion en commun

Dans un service de Médecine Physique et de Réadaptation

ERGOTHERAPEUTE

MEDECIN

ORTHOPHONISTE

INFIRMIER

PSYCHOMOTRICIENPROTHESISTE ORTHESISTE

PSYCHOLOGUE

AIDES SOIGNANTS

KINESI

ASHQ

Objet commun de travailLe processus d’autonomisation

Objet commun de travailLe processus d’autonomisation

M. Le Gall, J-L. Ruet (1996)

Dépendance / IndépendanceDépendance / Indépendance

Décider de son autonomieDécider de son autonomie

Un collectif de travailUn collectif de travail

Compétences des soignantsCompétences des soignants

Organisationnelles Liées aux contacts avec les patients

Gestion du tempsGestion de l’environnementCoordination avec les soignants

Les gestes de métier(Technique et dialogue)

Processus d’autonomisation

Les praticiens entre euxINF/ ASAS/AS

AS/ASHQ

CollaborationPatient/Soignant

Une démarche de recherche sur les pratiques

L’étude au quotidien du travail des aides-soignants:

L' aide-soignant

Acquérir une compétence : Une démarche personnelle.

L'observateur / Les aides-soignants

Acquérir un savoir d'action. Une démarche interdisciplinaire ?

Observations de l'action

Enregistrements et analyses

Description de l'action

Argyris. C, Schön. Donald A (2002).

Apports mutuels Observateur

Praticien dans le service

Aide pour conduire l'enquète

Aide pour développer l'enquête

Recherche-action collaborative. Les rapports entre praticiens et chercheurs

Les démarches de l’aide-soignant pour la mise en œuvre d’une activité

de coopération

• Une logique de communication

• Une logique de réalisation

outils

Observations

Dialogue patient soignantDialogue patient soignant

testsAction commune

Coordination motrice

Une logique de réalisation

résultat

Activité de coopérationActivité de coopération

PatientPatient

SoignantSoignant

Un objet commun de travail

Observations /enregistrements

Dialogue Motricité

Repérage / analyse La négociationUn mode d’action en communLa synchronisation des acteurs

Repérage / analyseCoordination motrice

Coopération Patient/Soignant

Analyse d’une situation de transfert

Dialogue patient soignant avant l ’action

Ça ne va pas!

Bonjour, Monsieur comment allez-vous?

Dialogue entre le patiente et l’aide-soignant

• Avant l’action

• 68 secondes

0

0,5

1

1,5

2

T10 T30 T50 T70N

NMOCSCM

Le redressement au bord du litdialogue et motricité

Je ne sais pas!

Si vous lâchiez le perroquet ce serait bien?

Dialogue et motricité entre le patient et l’aide-soignant

0

1

2

3

4

T80 T110 T140N

N

MOC

S

CM

• Action

• 70 s

La position debout et le pivotementdialogue et motricité

Vous allez m’aider ?Appuyez sur votre jambe valide !

J’essaye mais

J’ai mal à ma hanche!

Dialogue et motricité entre le patient et l’aide-soignant (suite et fin)

• Action

• 20 secondes

00,5

11,5

22,5

33,5

4

T150N

NMOCSCM

0

1

2

3

4

T10 T30 T50 T70 T90 T110 T130 T150N

NMOCSCM

décision planification organisation supervisionDécider de son autonomie

Dépendance/indépendanceDépendance/indépendance