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SOMMAIRE

Introduction – Rappel des objectifs .........................................................................................................1

1/ Animations ..................................................................................................................................... 2 à 4

2/ Consultations ............................................................................................................................... 5 à 10

3/ Formations des encadrants .............................................................................................................. 11

4/ Réunions ........................................................................................................................................... 11

5/ Autres activités .......................................................................................................................... 12 à 13

Conclusion ............................................................................................................................................. 13

Annexes

Permanences du 67

Financeurs

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Introduction

Regrouper des bénévoles et des salariés ayant des compétences dans le domaine de la santé et de

l’insertion et les mettre au service des personnes les plus démunies et de leurs accompagnateurs,

voilà ce à quoi aspire le RESI depuis sa création en 1994.

Nous n’avons pas relâché nos efforts cette année 2010, pour mener à bien les activités que nous

nous sommes fixées. Les problèmes financiers sont toujours dans les préoccupations du RESI, car

étant une association à but non lucratif, nous avons très peu d’activités génératrices de revenus.

Néanmoins, malgré ces aléas, les résultats des activités que vous trouverez dans ce bilan résultent

des efforts conjugués des salariés et bénévoles de l’association, conscients de l’importance de ces

activités auprès de la population bénéficiaire.

2010 est une année marquante pour tous les actifs du RESI, car c’est la dernière année d’activité de

l’un de nos fondateurs qui va maintenant « lever le pied ». En effet, le Docteur Fred MAYER, 82 ans,

après 16 ans de bons et loyaux services, prend sa retraite à temps complet. Nous le remercions de

tout cœur pour ses nombreux conseils, et son soutien permanent.

Rappels des objectifs de l’année 2010

Ils étaient au nombre de cinq.

1) Animations informations collectives en matière de santé, d’hygiène, de sécurité … : Nous avions projeté de réaliser 120 animations collectives au sein des diverses structures qui les

demandent.

Ces animations nécessitent 2 heures à 2 heures 30 en temps d’échanges.

2) les consultations :

Prévision : suivre et conseiller 1000 bénéficiaires

Lieu : au siège du RESI, 2 rue Sellénick ainsi qu’aux diverses permanences extérieures assurées par le Docteur Abdel HACHIMI à savoir : Bischwiller, Haguenau, Molsheim, Saverne, Sélestat, Wissembourg

Durée moyenne : 1 heure par consultation.

Objectif : conseiller, valider une orientation ou réorienter une personne vers des projets compatibles avec son état de santé.

3) La formation des travailleurs sociaux. Proposer un module de formation sur l’accompagnement des personnes ayant des difficultés

psychologiques ou psychiatriques et démarrer les formations.

4) Participation à toutes les réunions techniques concernant la santé et la précarité auxquelles nous serions conviés.

Ces réunions sont précieuses pour nous et nous permettent de travailler en réseau avec les diverses

structures œuvrant dans le domaine de la santé et de la précarité.

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Les réalisations 2010

1. Animations / informations sur la santé

Il s’agit de répondre aux questions posées par les bénéficiaires sur des thèmes de santé. De par ces

échanges, l’adoption de comportements favorables à la santé est plus facile.

En 2010, nous avons effectué 136 animations pour 969 personnes (608 femmes et 361 hommes).

Le public bénéficiaire est constitué par des personnes en très grande précarité, éloignées de l’emploi.

Elles sont encadrées par diverses structures d’insertion, associations.... qui les habituent petit à petit

au rythme de la vie sociale au cours de divers ateliers dont les ateliers santé.

La priorité pour ce public est de s’insérer dans la société à l’aide de différentes démarches et activités

collectives organisées. Le public est composé de personnes bénéficiaires des minima sociaux avec

des problèmes de santé le plus souvent, même si ceux-ci ne sont pas reconnus comme handicap. En

effet, tous n’ont pas la reconnaissance de Travailleur Handicapé.

Il y a eu deux types d’animations :

- Les animations où les participants choisissent eux-mêmes les thèmes à aborder

- Les animations dont les thèmes faisaient partie des préoccupations de santé de l’Etat. Ce

sont les thèmes du programme de l’ARS (prévention des maladies cardiovasculaires,

prévention des maladies respiratoires, prévention des maladies digestives). Cette année,

nous nous sommes plus particulièrement penchés sur les maladies cardiovasculaires et les

maladies respiratoires.

1/ Animations collectives sur divers thèmes de santé

Les problèmes de santé présentés par les participants sont souvent des problèmes psychiques, des

problèmes neurologiques, des problèmes ostéo-tendineux. Beaucoup ont des handicaps sociaux les

empêchant d’avancer vers l’insertion (violences conjugales, problèmes culturels,…), des problèmes

administratifs ou judiciaires. Souvent, les difficultés de santé ont été occultées par ces différents

problèmes. Ils en sont bien conscients et s’intéressent à ces questions les concernant. Aussi ce sont

les participants qui choisissent les thèmes à débattre.

Par ordre de priorité les thèmes les plus demandés sont :

- santé en général

- problèmes de dos / gestes et postures

- sommeil

- stress / dépression / problèmes psychiques

Il y a donc bien concordance entre leurs problèmes et leur soif de « savoir plus pour agir mieux ».

En répondant à leurs questions, les participants prennent conscience d’être écoutés et considérés et

que leur parole est prise en compte.

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2/ Animations collectives sous forme d’ateliers

a/ la prévention des maladies cardiovasculaires (MCV) :

Cette action a été menée sous forme d’ateliers pour plusieurs raisons :

- Nous avons voulu prendre en compte les différents facteurs qui favorisent les MCV et aussi

mettre en exergue le rôle de chacun pour se prémunir de la maladie

- Par expérience, nous constatons que la répétition peut intriguer le public et le fait réfléchir

aux problèmes. Ainsi, à chaque début de séance, le médecin fait un rappel des séances

précédentes.

- Le rapprochement des séances a permis aux participants de bien s’ancrer dans le sujet et de

poser des questions pertinentes, ce qui prouvait leur intérêt pour ce thème.

Un atelier se compose de 5 séances :

- 1ère séance : le système cardiovasculaire (anatomie et physiologie), les organes et leurs

fonctions,

- 2ème séance : les différentes maladies cardiovasculaires : mécanismes de survenue et signes

fonctionnels,

- 3ème séance : les MCV et l’alimentation,

- 4ème séance : les MCV : le tabac et l’alcool,

- 5ème séance : utilisation du défibrillateur en pratique : à quel moment et comment l’utiliser ?

Comment réagir en cas d’urgence (prévenir les secours,…).

b/ la prévention des maladies respiratoires :

Les maladies respiratoires sont considérées comme banales mais provoquent beaucoup d’arrêts

maladie et de dépenses de soins, car très fréquentes.

Un atelier se compose de 3 séances :

- 1ère séance : l’appareil respiratoire (anatomie),

- 2ème séance : les maladies,

- 3ème séance : la prévention.

Les structures qui ont collaboré avec le RESI pour réaliser les animations sont :

soit des associations d’insertion (le Parcours, Déclic, PAM, …)

soit des chantiers ou entreprises d’insertion (Emmaüs, Tremplin, Mobilex, Repartir, Alternative Bois, SAVA, Jardins de la Montagne Verte,…)

soit des centres médicosociaux (espace Belin, …)

soit des épiceries sociales (Bischheim, Wissembourg, Bischwiller, Lauterbourg).

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Les animations sont réalisées par des médecins.

Comme en 2009, il y a eu une forte demande d’animations. 138 au lieu des 120 prévues.

Ceci témoigne de :

- la prise de conscience de la place primordiale de la santé dans toute démarche

d’insertion

- la responsabilité de tout un chacun dans l’amélioration de sa santé et ces

informations et échanges aident à la prise de bonnes résolutions et décisions pour

améliorer leur situation.

AG2R; 3

MSA; 22

CMS / Epiceries sociales; 34

Associations d'insertion; 35

Entraide le relais; 19

ARSEA; 4

PAM; 9

Le Parcours; 10

Organismes demandeurs

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2. Consultations médicosociales d’orientation

L’objectif de ces consultations est de conseiller, orienter les bénéficiaires vers des projets

professionnels compatibles avec leur état de santé. Ici donc, le public que nous recevons est plus

proche de l’emploi, ou du moins a des projets professionnels ou de formation.

Ces consultations les aident à construire leurs projets professionnels au regard de leur état de santé.

En 2010, nous avons reçu 809 personnes (334 femmes et 475 hommes) pour un total de 999

consultations (421 pour les femmes et 578 pour les hommes).

a/ Le sexe, l’âge et le statut socio-économique

Femmes Hommes

RSA RSA + TH TH AUTRES RSA RSA + TH TH AUTRES

24 ans et moins 2 1 7 19 1 1 18 24

25 - 44 ans 43 9 51 23 73 26 83 28

45 - 54 ans 40 23 61 20 52 19 77 22

55 ans et plus 13 2 10 10 10 2 29 10

TOTAL 98 35 129 72 136 48 207 84

NB PERSONNES 334 475

TOTAL PERSONNES 809

NB CONSULTATIONS 421 578

TOTAL

CONSULTATIONS 999

RSA RSA + TH TH AUTRES RSA RSA + TH TH AUTRES

Femmes Hommes

2 17

19

1 1

18

24

43

9

51

23

73

26

83

28

40

23

61

20

52

19

77

22

13

2

10 10 10

2

29

10

Âge et statut des personnes vues en consultation

24 ans et moins

25 - 44 ans

45 - 54 ans

55 ans et plus

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Âge

- 73 personnes ont 24 ans et moins (dont 29 femmes et 44 hommes). Il s’agit de jeunes en recherche

d’emploi ou de formation. Parmi ces 73 personnes, 5 sont bénéficiaires du RSA, et 27 ont une

reconnaissance de travailleur handicapé.

Il est important d’orienter les personnes vers des emplois ou des formations compatibles avec leur

santé.

- 86 personnes ont 55 ans et plus (dont 35 femmes et 51 hommes). Le nombre de demandeurs

d’emploi de plus de 55 ans augmente régulièrement. Souvent ces personnes n’ont exercé qu’un seul

métier et ne sont plus trop prédisposées à suivre des formations. Les problèmes de santé n’arrangent

pas leur situation et finalement elles ont tendance à vouloir retourner vers leur ancien métier malgré

les contre indications liées à leur état de santé.

Statut socio-économique

317 personnes vues en consultation sont bénéficiaires du RSA dont 133 femmes (dont 35 ont une

reconnaissance de travailleur handicapé) et 184 hommes (dont 48 ont une reconnaissance de

travailleur handicapé).

419 personnes ont une reconnaissance de travailleur handicapé :

164 femmes (avec ou sans RSA)

255 hommes (avec ou sans RSA)

156 personnes n’ont ni RSA, ni reconnaissance de travailleur handicapé. Elles peuvent être :

Personnes en fin de droit d’allocation chômage

En attente de RSA

N’ont pas de droits aux minimas sociaux car les conjoints travaillent.

Toutes ces personnes ont des soucis de santé (reconnus ou non comme handicap) les freinant dans

leur insertion.

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b/ Ancien métier des personnes reçues

En général, ce sont tous des postes nécessitant des efforts physiques intenses et en continu.

- Concernant les BTP et l’industrie, ce sont surtout des hommes (113 et 136),

effectuant des travaux avec une charge physique importante.

- Dans l’entretien et la vente, les femmes prédominent, encore pour le moment :

79 femmes pour 32 hommes dans l’entretien

36 femmes pour 28 hommes dans la vente

Ces 2 métiers intéressent de plus en plus d’hommes.

c/ Niveau d’études des bénéficiaires

3 2

26

79

2

33

86

33

1 1

36

11

2118

113

18

32

2229

136

96

3228 25

7

Ancien métier des personnes vues(expérience professionnelle la plus longue)

Femmes

Hommes

6 Brevet des collèges

5 CAP / BEP 4 BAC 3 BTS 2 DU 1 Master

168

119

3110 5 1

187213

4717 8 3

Femmes Hommes

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Le niveau d’études est très important dans les propositions de réorientation ou de reclassement.

Comme nous avons vu, la forte concentration d’âge se trouve entre 25 et 54 ans (650 personnes). Or

355 ont le niveau 6 et 332 ont le niveau 5.

D’où la difficulté accrue à suivre des formations ou à se reconvertir.

D’autre part, la non-maîtrise du français constitue souvent un 2ème ou obstacle.

d/ Problèmes de santé rencontrés

On peut comparer les problèmes de santé en miroir avec les métiers anciennement exercés.

Nous avons vu que les métiers prédominants demandent des efforts physiques. En face, les

problèmes de santé prédominants sont les problèmes de dos et les problèmes articulaires, preuves

d’activités physiques intenses répétitives sur le long terme.

Notons l’émergence des problèmes psychiques parmi les personnes qui nous sont adressées.

Problèmes psychiques qui peuvent entraîner un licenciement, ou faire suite à un licenciement.

Ce constat nous interpelle, et nous a motivés pour développer la formation des encadrants pour

l’accompagnement de ces personnes ayant des troubles psychiques.

0

8 915

6 51

53

98

6 5

16

89

16

7

21

12

28

20

3

17

3

92

128

5 5

22

90

18

11

Femmes Hommes

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e/ Résultat des consultations

304 personnes ont eu une orientation médicale. Même si elles ont des problèmes de santé,

elles font tout de même des démarches de recherche d’emploi. Leur motivation est palpable.

Mais les soucis de santé ont été mis de côté, ce qui a aggravé la situation. D’où l’orientation

vers les soins.

28 personnes ont été réorientées vers d’autres projets car leur santé était incompatible avec

les projets proposés. D’où l’intérêt de cette consultation, afin d’éviter des licenciements pour

inaptitude ultérieurement. Donc nous travaillons bien en amont de la médecine du travail.

208 personnes ont été orientées vers des projets. Elles ne connaissent pas exactement leur

potentialité vis-à-vis de leurs soucis de santé. Une fois les problèmes de santé et les

restrictions y afférant mis à plat, le médecin peut leur conseiller des métiers qui ne nuiront

pas à leur santé.

269 personnes ont eu une validation des projets proposés, avec pour beaucoup, des

recommandations pour préserver la santé et éviter des récidives.

f/ Situation familiale des bénéficiaires

- 202 personnes sont seules avec des enfants (119 femmes et 83 hommes).

- 317 personnes seules sans enfants (dont 221 hommes).

- 246 personnes en couple avec enfants (98 femmes et 148 hommes).

- 44 personnes sont en couple, sans enfant (21 femmes et 23 hommes).

Validation de projets

Orientations vers des projets

Réorientations vers d'autres

projets

Orientations médicales

9881

13

142171

127

15

162

Femmes Hommes

Seul(e)s sans enfant

Seul(e)s avec enfant(s)

En couple sans enfant

En couple avec enfant(s)

96119

21

98

221

83

23

148

Femmes

Hommes

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g/ Prescripteurs des consultations

h/ Lieux des consultations

La plupart des consultations ont lieu à Strasbourg.

Les permanences qui ne sont pas complètes seront déplacées vers des lieux à proximité pour

économiser du temps et le transport.

30

79

13

5350

19

90

25

133

16

7681

27

117

Femmes Hommes

21 2511

33

6 15 12

211

22

48

1333

226 20

311

Femmes Hommes

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3. Les formations

Nous aimerions développer notre activité de formation en direction de travailleurs sociaux qui

accueillent du public en précarité, et donc qui peuvent être confrontés à certaines personnes en

souffrance psychique. L’objectif est de les informer sur les pathologies psychiques, et de leur donner

des outils pour mieux appréhender les situations avec les personnes en souffrance.

Malheureusement, la mise en place de ces formations se heurte à la difficulté de l’organisation et du

financement.

4. Les réunions techniques dans le domaine de santé / insertion

Ces réunions sont importantes pour le RESI.

- Elles nous permettent de garder le contact avec les prescripteurs des consultations et les

demandeurs des séances d’animation.

- Elles nous permettent aussi de recueillir les retours et les effets de nos activités.

- Nous voyons aussi, lors de ces réunions les réalités des autres structures, leurs besoins et

l’adaptation que nous pouvons proposer par rapport à leurs besoins.

Commissions Territoriales d’Insertion ou CTI

A l’issue de ces réunions, ont été décidées parfois des orientations vers le RESI pour des

consultations, afin de pouvoir faire progresser certaines situations.

Réunions « santé – précarité » organisées par l’ARS.

Plusieurs thèmes touchaient les objectifs du RESI et nous avons assisté à autant de séances que

possible.

Au total le RESI a participé à 24 réunions techniques durant l’année 2010.

L’équipe du RESI, a essayé d’assister au maximum de réunions de travail auxquelles elle a été

conviée.

Ces réunions nous permettent souvent de faire un état des lieux de nos activités et de répondre à la

question : « où en sommes-nous par rapport aux autres actions d’insertion ? ». Cela est très

important car nous travaillons en collaboration avec d’autres structures et institutions.

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5. Les autres activités

Le village des associations : nous avons tenu un stand d’information sur notre association

durant les 2 jours du salon, les 25 et 26 septembre 2010.

Les réunions avec les financeurs : 7 réunions

Les réunions avec les partenaires : 18 réunions, dont 2 comités de pilotage (action santé –

insertion et prévention des maladies cardiovasculaires)

Les réunions statutaires :

4 Conseils d’Administration

6 Réunions de bureau

1 Assemblée Générale

Nous avons accueilli 3 stagiaires :

1 infirmier de l’IFSI Robertsau

1 secrétaire en BAC Professionnel secrétariat

1 assistante de direction en immersion dans le cadre de son CAE

Bilan qualitatif des consultations : 6 mois après leur dernier passage au RESI, les bénéficiaires

des consultations sont invités à revenir ou, au besoin, sont recontactés par téléphone pour

une évaluation de leur situation sanitaire, sociale, et/ou professionnelle.

1/ Pourquoi le nombre réduit de personnes pour l’évaluation qualitative ?

- En raison d’une difficulté à recontacter les personnes

Numéro de téléphone plus attribué

Adresse plus valable

Pas de réponse aux courriers

Il est vrai qu’une évaluation en face des personnes serait l’idéal. Cela permettrait de refaire le point

sur la santé, l’insertion, de mesurer les progrès réalisés, et chercher d’autres pistes en cas d’insuccès.

2/ L’amélioration de la santé concerne 61 % des personnes vues en individuel, ce qui est un bon

chiffre

3/ 18 % des personnes ont trouvé un emploi ou une formation, ce qui paraît peu.

Remarque :

- Vu les difficultés auxquelles sont confrontées les personnes qui nous sont adressées, tant au

point de vue santé, qu’au point de vue désinsertion professionnelle de longue durée (beaucoup

n’ont plus travaillé depuis plusieurs années), le chiffre est encourageant,

- Les personnes vues, conseillées, devraient être suivies, recontactées sur une plus longue

échéance.

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En effet, l’amélioration de la santé (61 %) est un premier pas pour une possibilité de recherche

d’emploi. Il serait intéressant de pouvoir vérifier le nombre de personnes revenues à l’emploi dans

les mois suivant cette amélioration.

Conclusion : travail de longue haleine, auquel participent travailleurs sociaux, pôle emploi,

associations dont le RESI… pour permettre à la personne de retrouver une nouvelle dynamique et un

mieux-être, afin de pouvoir à nouveau se prendre en charge de manière autonome.

Conclusion

Très souvent confrontés à des situations difficiles, nous essayons de conseiller au mieux les

personnes que nous rencontrons, en adéquation avec le marché de l’emploi actuel.

Nous tenons à remercier tous nos partenaires, tant associatifs que financiers, de leur confiance et

soutien.

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ANNEXE 1 : Permanences hors Strasbourg

Wissembourg

Haguenau

Bischwiller Saverne

Molsheim

Sélestat

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ANNEXE 2 : Financeurs

- ACSE

- AG2R la mondiale

- AGEFIPH

- Arpège (Groupe Réunica)

- ARS - CG67 - Communauté urbaine / Ville de Strasbourg - Commune de Wissembourg

- Conseil Régional

- CPAM 67

- DIRECCTE UT 67

- Fonds Social Européen

- Malakoff Médéric

- Régime Local d’Assurance Maladie

- Vauban Humanis