Le Régime SANTÉ ( Cardiovasculaire )

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Le Régime SANTÉ (Cardiovasculaire) Études Pr Serge RENAUD

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Le Régime SANTÉ ( Cardiovasculaire ). Études Pr Serge RENAUD. Bases argumentaire. Étude des 7 Pays (Seven Countries Study)Ancel Keys 1956-1971 Statistiques Mortalité CV Crète avec cholestérolémie sup. aux autres populations méditerranéennes - PowerPoint PPT Presentation

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Le RgimeSANT(Cardiovasculaire)

tudes Pr Serge RENAUD1Bases argumentairetude des 7 Pays (Seven Countries Study)Ancel Keys 1956-1971

Statistiques Mortalit CV Crte avec cholestrolmie sup. aux autres populations mditerranennes et rgime riche en lipides (39% AET)Lyon Diet Heart Study Pr Serge Renaud 1998-19932ALIMENTATIONetNUTRITION HUMAINE

3Mortalit coronarienne et totale pour 100.000tude 7 pays Keys ap.10 ans 1980OMS 1987coronarienneToutes causescoronarienneToutes causesFINLANDE46613903861210USA4249612631061HOLLANDE31711342241016ITALIE20010921481066YOUGOSLAVIE14510211371302GRCE Corfou149847123932JAPON61120053837GRCE Crte

962775644Lyon Diet Heart Study Objectif: rduire de 50 % frquence des rcidives des principaux vnements cardiovasculaires aprs un premier infarctusComparaison:Rgime prudent groupe tmoin American Heart Association2. Rgime crtois groupe exprimental5Omga-3 ( 3) et dite crtoise 1960-1965 0.8 % de lapport nergtique 2g/j*Pourpier Portulaca Oleracea riche en omga 3 (0,2 0,4 g / 100 g) 15 - 25 % 3 (journe)Huile dolive (100g/j) 25 % 3Lgumes 40 - 50 % 3Escargots (10% LIPIDES = 3 ) * Teneur quivalente 3 C. S. Huile de colza6ComparatifsHuile dolive90 % acide olique 1 % 3 acide linolniqueFoie gras70 % acide olique 20 % acides gras saturs

7Lyon Diet Heart StudyEffectif:mixte moins de 70 ans 1er infarctus moins de 6 mois ( 2 3 semaines en moyenne) Dure tude prvue: 5 ans (Patients recruts entre 1988 et 1992 )Matire grasse spcifique utilise : Fabrique par Astra-Calvmargarine de composition proche de lhuile dolive enrichie en acide linolnique* (seul AG inhibiteur agrgation plaquettaire)

8Lyon Diet Heart Study* Niveau sanguin des Crtois en acide linolnique = 3 x celui des Hollandais* Alimentation crtoise : Acide linolnique fourni par PourpierufsLgumes (pinards, choux,)NoixEscargots

9RsultatsRduction de 70 % de la mortalit coronarienne sans modification de la cholestrolmiePar valuation dite crtoise vs dite prudente10Lyon Diet Heart StudyBaisse des vnements CV de 70-80 %Arrt tude au bout de 27 mois de suivi moyenLa protection observe dbute ds les premiers mois du rgime ( 2me mois)La rduction du cholestrol sanguin par mdication ne baisse la frquence des vnements CV quaprs 4 ou 5 ans(pas daction sur plaquettes)

11Lyon Diet Heart Studypublication LANCET 11 JUIN 1994 nExp/TmRduction%PDCS CARDIAQUESMorts soudaines

+ INFARCTUS NON MORTELS+ ANGOR INSTABLE+ INS.CARDIAQUE+ AVC + EMBOLIES19841

71

3 / 160 / 88 / 33

14 / 597610073

760,02Possibilit erreur de 2 %0,001

0,0001

DCS TOUTES CAUSES288 / 20700,0212Lyon Diet Heart StudyAction sur plaquettes et phnomnes thrombotiquesParalllisme avec effets aspirine (agrgation plaquettaire induite par ADP, Adrnaline)Effet protecteur additionnel au rgime crtois, faible dose-79 % vnements coronariens Exp. AVEC -73 % vnements coronariens Exp. SANS

13AUTRES CONSTATS Effets aspirine =

Agrgation plaquettes ADP Agrgation plaquettes Adrnaline 14AUTRES CONSTATS Mortalit CV la plus faible

JAPON Huile SOJA Huile COLZACRTE Huile OLIVE Lgumes O-315AUTRES CONSTATSPHYTOSTROLSOlagineux (Noix-Noisettes)HuilesLgumes secsCralesMas Alimentation 30-50 mg / jBenecol 2 g / j

16AUTRES CONSTATSAprs changement dalimentation

modification significative du profil lipidique

des graisses de lorganisme

au bout de 6 mois 17PREVENTION CARDIOVASCULAIRERduire AG saturs : beurre, crme, viande (buf,porc,agneau- volaille), fromage(- gras, chvre et brebis), charcuterie,lait (crm,1/2 crm)Au profit des AG insaturs

Huile dolive (tournesol)5 fruits et lgumes par jourFibres (pain et crales compltes lgumes secs)En particulier des omga 3Huile de colzaMargarines au colzaPoisson gras18PREVENTION CARDIOVASCULAIREContrle du selUtilisation abondante oignons-ailSi vin, prfrer vin rouge 2 V./j 250 mlUtilisation fruits olagineux (noix)

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