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doigté le plus souvent pour arrondir les angles en cas de

désaccord.

L’inscription au DESC reste inchangée à ce jour .

Les modalités d’organisation des enseignements et de

contrôle des connaissances seront revues au moins une

fois par an avec pour nouveauté, la présence, avec avis

consultatif, d’un interne de la spécialité, désigné par

l’organisation représentative des internes en médecine.

Des précisions sont apportées sur les modalités

de désignation des coordonnateurs locaux et du

coordonnateur interrégional. Les commissions seront

donc toutes refondues à la rentrée universitaire 2011 –

2012. Ceux-ci sont nommés, pour une durée de trois ans,

par le ou les directeurs de la ou des unités de formation

et de recherche de médecine de la subdivision, parmi les

enseignants de la spécialité. Les coordonnateurs locaux

sont chargés de donner un avis au directeur d’UFR sur le

déroulement des études dans chaque subdivision.

Le coordonnateur interrégional, président de la commission

interrégionale de coordination et d’évaluation du diplôme,

est élu par et parmi les coordonnateurs locaux de la spécialité,

pour une durée de trois ans, immédiatement renouvelable

une fois.

Le respect des maquettes de DES est placé sous la

responsabilité des Doyens des facultés et non plus

uniquement des coordonnateurs avec notamment le respect

des stages obligatoires dans les maquettes de formation.

Il est rappelé que la commission interrégionale de

coordination et d’évaluation du DES propose la

délivrance du diplôme de DES au cours du dernier

semestre d’internat en s’enquérant en particulier de deux

éléments :

- la validation de l’ensemble de la formation théorique, ce

qui a pour conséquence l’obligation pour les internes d’être

présents aux cours de DES et/ou DESC notamment et la

libération effective des internes de leurs activités cliniques.

- La validation de tous les stages requis dans la maquette

avec le carnet de stage et les deux #ches d’évaluation à

l’appui. Ces documents restent à construire pour beaucoup

de spécialités à ce jour, le rôle des Collèges et Sociétés

savantes y sera probablement important de même que la

collaboration des associations nationales de spécialités.

Autre nouveauté, le mémoire de DES doit porter sur un

sujet en rapport avec la spécialité préalablement approuvé

par le coordonnateur local sur une thématique de recherche

clinique ou fondamentale ou bien peut être constitué d’un

ensemble de travaux relevant de la pratique de la spécialité

envisagée (exemple du port folio en médecine générale). La

thèse d’exercice, avec l’accord du coordonnateur local,

peut, en tout ou en partie, tenir lieu de mémoire de DES

si elle porte sur un sujet de la spécialité. Cette possibilité

existait déjà dans certaines subdivisions, elle est aujourd’hui

légalisée. Ceci n’est pas valable pour le mémoire de

DESC.

Il est également rappelé que la durée maximale du

troisième cycle est limitée à deux fois la durée du DES

et/ou DESC sauf exception et par dérogation sur demande

dûment motivée. Le but étant de sortir du cursus les internes

« atypiques » qui ne terminent jamais leurs cursus.

Ce rafraîchissement de la réglementation des DES et DESC

est donc limité mais mérite toute notre attention pour une

mise en place effective dès la rentrée 2011.

Pas de révolution mais quelques modestes avancées au total.

Jean-Christophe FAIVREPrésident de l’ISNIH

Interne des Hôpitaux de Nancy en Oncologie radiothérapie

Références légales :

- arrêté du 3 mai 2011 modi�ant l’arrêté du 22 septembre 2004 �xant la liste et la réglementation des diplômes d’études spécialisées de médecine.

- arrêté du 3 mai 2011 modi�ant l’arrêté du 22 septembre 2004 �xant la liste et la réglementation des diplômes d’études spécialisées complémentaires de médecine.

- Arrêté du 4 février 2011 relatif à l’agrément, à l’organisation, au déroulement et à la validation des stages des étudiants en troisième cycle des études médicales.

- Décret du 16 janvier 2004 modi�é relatif à l’organisation du troisième cycle des études médicales.

- Arrêté du 22 septembre 2004 modi�é �xant la liste et la réglementation des diplômes d’études spécialisées de médecine.

- Arrêté du 22 septembre 2004 modi�é �xant la liste et la réglementation des diplômes d’études spécialisées complémentaires de médecine.

Les arrêtés #xant la liste et la réglementation des Diplômes d’Etudes Spécialisées en médecine (DES) et les Diplômes

d’Etudes Spécialisées Complémentaires (DESC) sont parus au Journal Of#ciel de la République Française le 3 mai 2001 avec

pour date d’application le 1 mai 2011.

Ils s’apparentent plus à un « toilettage » des textes antérieurs qu’à une réelle refonte mais permettent quelques modestes

> L’inscription en DES se fait en quatrième semestre. L’inscription au DESC reste inchangée.

> Une « instance d’appel » est instaurée en cas d’avis négatif du coordonnateur local à l’inscription d’un DES ou

d’un DESC, élément qui clari#e un peu les choses sans aller jusqu’au fond du problème.

> Un représentant des internes de la spécialité est présent avec avis consultatif lors de la commission pédagogique

interrégionale. Elle se réunie au moins une fois par an et est chargée d’élaborer le programme pédagogique de votre

subdivision pour une spécialité donnée.

coordonnateurs interrégionaux risquent de changer pour certaines spécialités car les commissions interrégionales

de coordination et d’évaluation seront toutes refondues à la rentrée universitaire 2011-2012.

> Le respect des maquettes de DES et DESC est placé sous la responsabilité du Doyen.

> Le rappel de l’obligation des enseignements théoriques et donc de la libération effective des internes de leurs

activités cliniques pour aller en cours.

> Le rappel de la mise en place des carnets de stage et de Encore faut-il les construire !

> La thèse d’exercice, avec l’accord du coordonateur local, peut, en tout ou en partie, tenir lieu de mémoire de DES

si elle porte sur un sujet de la spécialité.

>

Suite à la mise en place de la #liarisation, l’inscription

du troisième cycle après AVIS du coordonnateur local de

la spécialité (et non pas ACCORD...). C’est le Directeur

de l’UFR (communément appelé Doyen) qui autorise

l’inscription dé#nitive au DES.

Le texte introduit la possibilité d’une « instance d’appel »

pour l’interne en cas d’avis négatif du coordonnateur

local. Le Doyen est chargé de recueillir l’AVIS du

coordonnateur interrégional en cas d’avis négatif ou de la

commission pédagogique

interrégionale si le

coordonnateur local est le

coordonnateur interrégional.

Ce texte permet une

modeste avancée mais ne

va pas jusqu’au fond de la

problématique des internes recevant un avis défavorable

du coordonnateur local. L’avis du coordonnateur vaut

généralement accord dans la pratique et tout est affaire de

Statut de l’interne Statut de l’interne

Réforme des DES et

DESC