Prescrivez vous un dosage de l ’homocystéine devant un malade atteint de Thrombophilie
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Transcript of Prescrivez vous un dosage de l ’homocystéine devant un malade atteint de Thrombophilie
oui non0
10
20 19
1
4 centres : uniquement si Thrombose Artérielle
Prescrivez vous un dosage de l ’homocystéine devant un malade atteint de Thrombophilie
Si oui, précisez vos critères deprescription
systématique 2eme intention0
10
20
16
3
Prise en compte de l'âge
oui non0
5
10
15
11
8
Prise en compte du sexe
oui non0
5
10
15
7
12
Prise en compte de l'état rénal
oui non0
10
20
15
4
Prise en compte de l'étathépatique
oui non0
5
10
15
7
12
Affirmation de l'excès sur
1 dosage 2 dosages0
10
20
4
15
> 12 > 14 > 14.5 > 15 > 18 > 200
1
2
3
2 2 2
3
2 2
Précisez les valeurs limites pathologiquesn = 15
- 13 à 15 en fonction de l'âge : 2 centres- < 60 ans = > 20 - > 60 ans = > 30- Homme > 16 - Femme > 13
0.0
2.5
5.0
7.5
non pris en compte3 mois> 6 mois
7
6
5
Délai/Thrombose
oui non0.0
2.5
5.0
7.5
10.09 9
Recherchez vous la MTHFR ?
- en 2eme intention : si hcys > 13 : n=7 > 50 : n =1
Quelle attitude thérapeutique?
TRT systématique Aucun traitement0
10
20
0
18
Type de TRT
folates folates + B120
10
2017
1
dont 3 folate + B12 si déficit en B12 surajouté
Durée du TRT
TRT séquentiel TRT continu0
5
10
8
10
Controle biologique
oui non0
10
20
16
2
Après 1 mois n=21 X / 3 mois après le début du TRT n = 2Au bout de 2 mois n=2Au bout de 3 mois n=3Après 3 à 6 mois n=2sans précision n=7
Enquete familiale
oui non0
5
10
15
5
13
Dont 3 si taux très élevés