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Place de la consultation électronique

dans la prise en charge du diabète gestationnel

MF.SAFRAOU*, M.DUVAL*, Y.YAMGNANE**, S.PARAT**, Y.DUMEZ**, JJ.ALTMAN*

* HOPITAL EUROPEEN GEORGES POMPIDOU ** HOPITAL NECKER

http://hegp.aphp.fr/diabeto

mohamed-faouzi.safraou@egp.aphp.fr

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Objectifs

Aide à la décision de la mise sous insulinothérapie dans une cohorte de diabète gestationnel par l’outil de la consultation électronique.

Obtention rapide et maintien de la normo glycémie

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Patients:

Dépistage systématique chez 100 femmes enceintes par:

glycémie à jeun (GAJ) et glycémie post prandiale (GPP) au 1er et au 3ème trimestre

Pas de test de O’Sullivan ni de HGPO

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Méthodes:

Si GAJ > 0.90 g/l Et/ou GPP > 1.20 g/l, apprentissage de l’auto surveillance glycémique (ASG).

6 glycémies par jour adressées chaque semaine par courriel au service de diabétologie avec réponse dans les 24 h.

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Résultats I:

30 patientes ont répondu par courriel

Insuline nécessaire dans 27 % des cas

Délai de mise sous insuline: 8 à 12 jours

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Résultats II:

Normo glycémie en 1 à 2 semaines dans 95% des cas.

Insuline arrêtée dans 100% des cas après accouchement

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Commentaires: Stratégie instituée devant:

L’importance de la demande La nécessité d’un coaching permanant pour

obtenir des glycémies normales au long cours.

Mais Stratégie non encore accessible à toutes le femmes.

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Conclusions Cette approche innovante et simple est

de loin moins chronophage que des consultations répétées.

C’est également un mieux vivre des femmes enceintes avec leur diabète gestationnel.

C’est enfin un très bon outil éducatif de prévention de diabète de type 2 chez ces femmes à risques.