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Nous déclarons n’avoir aucun conflit d’intérêt

avec l’industrie.

Sophie DelattreOlivier Baléat

Marseille le 25 janvier 2012

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LE TUTORAT EN CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE

Sophie DelattreOlivier Baléat

Marseille le 25 janvier 2012

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Qui ? Acteurs

Quoi ? Outils - Objectifs

Où ? Salle de cathétérisme,

Réveil, …

Quand ? Durée de formation :

planning

Comment ? Procédures, Mises en

situation…

Pourquoi ? ……

Introduction

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Infirmièr(e) nouvellement arrivé(e )

Infirmièr(e) déjà en poste : référent + l’ensemble de

l’équipe : infirmiers médecins brancardiers secrétaires ASH

Qui ?Tuteur : « Personne chargée

d’encadrer, de former, d’accompagner une personne

durant sa formation dans l’entreprise » AFNOR

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Apprendre : « Acquérir des connaissances et les procédés nécessaires pour les pratiquer »

(Dictionnaire Robert)

Apprentissage : « La forme aboutie de l’apprentissage est la compréhension »« Un apprentissage est conçu comme un processus de tâtonnement expérimental »

(Reboul. Pour une philosophie de l’enseignement)

Quoi ?

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Il existerait trois « types de compétences » :

- les compétences conceptuelles (analyser, comprendre, agir de manière systémique)

- les compétences techniques (méthodes, processus, procédures, techniques d'une spécialité)

- les compétences humaines (dans les relations intra et interpersonnelles) »

Ces 3 volets recoupent un découpage plus classique qui décompose les compétences en

savoir, savoir-faire et savoir-être

Quoi ?

7

Quoi ?

8

Quoi ?Savoir: ensemble des informations

liées à notre profession

AnatomieMatériel : diversité, utilisationPharmacologieHygiène et règles d’asepsie InformatiqueRadioprotection

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Anatomie !!!

Quoi ?Savoir: ensemble des informations

liées à notre profession

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Matériel…

39 Cathéters diagnostiques7 Microcathéters6 Systèmes de fermeture artérielle235 Stents : 71 nus + 152 actifs + 12 périph29 Guides coronaires25 Guides diagnostiques116 Cathé guides148 Ballons38 Sondes de rythmologie110 Coils, plugs, prothèses CIA/PFO, largages …

+ FFR, IVUS, OCT, CP, Rotablator, laser, Valves …

Quoi ?Savoir: ensemble des informations

liées à notre profession

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Pharmacologie

AntihypertenseursDiurétiques IEC Inhibiteurs calciquesBétabloquantsAntiangoreuxDérivés nitrésDigitaliquesAntiarythmiques

Quoi ?Savoir: ensemble des informations

liées à notre profession

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Informatique … Radioprotection

Quoi ?Savoir: ensemble des informations

liées à notre profession

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Matériel

Hygiène et règles d’asepsie

Hygie :

« Déesse grecque de la santé et de la

propreté »

Quoi ?Savoir: ensemble des informations

liées à notre profession

Environnement

Tenue

Préparation

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Surveillance du patient

Préparation des solutions

Maitrise de l’Acist

Quoi ?Savoir faire: ensemble des pratiques, méthodes, techniques

Fermeture artérielle

Préparation de la table d’examen

Assistance en salle du médecin

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Quoi ?Savoir être …

+

=

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Où ?

Salle de Cathé

Salle de réveilExtérieur de salle, travail sur écran

Massy

Quincy sous Sénart

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Quand ?

Calendrier du parcours

d’intégration « idéal »

Première semaine2 jours: Observer sur coro et dilat.2 jours de formation sur coro et travail en salle.

Deuxième semaine2 jours: Habiller sur des coro.2 jours de formation sur le matériel des dilatations.

Troisième semaine2 jours: Habiller sur des coro (toujours en double)2 jours de formation sur la contre pulsion.

Quatrième semaineHabiller en double sur les coro sur une dizaine

d’examens.Premiers examens seul avec médecin sénior.

Cinquième semaineOrganiser des cessions formation sur IVUS, FFR ….Travailler seul sur coro, en double sur les dilatations.

Sixième semaineTravailler en double sur les dilatations.

Ajustement « éventuel » en

fonction de l’expérience de

chacun !

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Quand ?

1er étape: Temps  d'observation. (1 à 2 jours) 2ème étape : Gestion de l’outil informatique.

baie de cathé, machine à RX,  scanner le matériel, noter ledéroulement de la procédure (cahier de police sur ordinateur)

3ème étape : Connaissance du matériel.le trouver et le donner stérilement // IDE circulante

4ème étape :  Connaissance du fonctionnement de matériel spécifique. 

Cp, rota, ffr, ivus....

5ème étape : IDE habillé(e) stérilement avec le médecin.

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Comment ?

Tradition orale

Observation visuelle

Cahier de Protocoles

Congrès et formations …

Validation des acquis

Référent

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Pourquoi ?

Urgences / astreintes : être à l’aise dans les situations

d’urgence

Acquérir rapidité

d’exécutionA part la

pharmacologie, aucun enseignement n’est adapté en IFSI

pour être directement opérationnel en

cardiologie interventionnelle.

Multiplicité des domaines de compétences à acquérir :Angioplastie-Pédiatrie-Rythmologie-Périphérique

Angio. Rythmo.

Péd. Periph.

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Pourquoi ?Acquisition compétences :

Organisation.Adaptation.Maîtrise technique.Relationnelle.Gestion des risques.Anticipation.

Autonomie

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Conclusion

Un environnement favorable…Du temps.De la patience.Une remise en question régulière.Une formation spécifique…

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Merci de votre attention !