CENTRE HOSPITALIERUNIVERSITAIRE

Les soins palliatifs : un truc de fou ! (?)

Vendredi 29 novembre 2019

Salle RABELAIS27-29 Boulevard Sarrail - 34000 Montpellier

17

ème

Journée Mont pel l i é ra i ne d e

Soins Palliatifs

Face à la mort qui se profile, les affects sont souvent très violents.

Tous les protagonistes peuvent être touchés et se défendre d’images ou de pensées difficiles, voire impossibles à intégrer mentalement.

Les patients mettent fréquem-ment en place le mécanisme psychologique du Déni et gèrent l’angoisse de mort avec des attitudes hors-normes, d’allure psychiatrique. La littérature internationale contemporaine montre combien les troubles confusionnels et autres Délirium sont extrême-ment fréquents en fin de vie ; ils étaient, jusqu’alors bien souvent passés sous silence…

Les proches sont eux-aussi très exposés à des réactions symp-tomatiques principalement au moment des annonces de dia-gnostic ou lorsque les choses durent. Il n’est pas rare de voir apparaître des comportements psycho-pathologiques comme le deuil anticipé, les demandes d’aide active à mourir…

8h00 - 8h30 Accueil

8h30 - 9h10 Ouverture de la journée• Philippe SAUREL, Maire de Montpellier ou son représentant• Thomas LE LUDEC, Directeur Général, CHU Montpellier• Dr Jean-Pierre BENEZECH, Médecin Responsable UMSP, CHU Montpellier• Jérôme ALRIC, Psychologue et Dr en Psychologie, UMSP, CHU Montpellier

Troubles chez le patientModérateurs : Dr Jan DIEHR, médecin généraliste, Boujan sur Libron et Roseline GLISE, Psychologue clinicienne, Pneumologie et Unité de Coordination de Tabacologie, CHU Montpellier

9h10 - 9h50 Place du déni

et des mécanismes de défense

• Aurore RENNER, Psychologue clinicienne, EMSP, CH Bagnols sur Cèze

Echanges avec la salle 10 mn

9h50 - 10h30 Le delirium palliatif : un nouveau syndrome

• Dr Jean-Pierre BENEZECH, Médecin responsable de l’UMSP, CHU Montpellier

Echanges avec la salle 10 mn

10h30 - 11h00 : Pause collation

11h00 - 12h30 : Table rondeModérateurs : Dr Olivier MAILLÉ, UMSP/UASP, CHU Montpellier et Françoise ALCAZAR, Aide-soignante, Unité de Psychosoma-tique, CHU Montpellier

Approche non médicamenteuse et troubles du comportement

• Équipe soignante de l’UASP, CHU Montpellier

Les médecins, les soignants, les psychologues - et aussi les

bénévoles d’accompagnement - peuvent également être affectés

et dysfonctionner dans leur prise en soins : acharnement thérapeu-

tique, inflation relationnelle au contraire, rejet, abandon…

Comment identifier ces troubles ?Ont-ils à être traités comme des troubles psychiatriques comme

les autres ?

Ne doit-on pas les penser plutôt comme des attitudes quasi-

normales découlant de cette épreuve existentielle d’être

confronté à la mort et d’avoir à la penser ?

N’est-ce pas aux soins palliatifs de garder un grain de folie et de s’adapter, plutôt qu’aux patients, aux proches et aux soignants de

rentrer dans le moule d’une trop grande Normalité ?

Cette 17ème journée tentera de réfléchir à ces questions et aussi de donner quelques pistes pour

alléger la souffrance face à la mort.

Comment évaluer les troubles cognitifs du sujet âgé en fin de vie ?

• Marion BOURGEY-TROUILLET, Neuropsychologue, Consultations et Hospitalisation de jour gériatrique, CHU Montpellier

Spécificités du patient psychiatrique face à la mort• Françoise ALVAREZ, Cadre de Santé et l’équipe soignante les Sophoras, Unité de Réhabilitation Psychiatrique, CHU Montpellier

Echanges avec la salle 30 mn

12h30 - 14h00 Pause repas libre

Troubles chez les prochesModératrices : Dr Hélène GAUJOUX, Médecin généraliste Le Vigan et Thérèse LAPORTE, Présidente association de bénévoles JALMALV, Montpellier

14h00 - 14h45 Le deuil anticipé chez les proches,

la demande d’aide active à mourir venant d’un membre de la famille

• Dr Magali TOUREN-HAMONET et Aloïse PHILIPPE, Psychologue clinicienne, UMSSP, CH Sète

Echanges avec la salle 10 mn

Troubles chez les soignantsModérateurs : Jérôme ALRIC, Dr en psychologie, UMSP, CHU Montpellier et Lucie PICHON, Cadre de santé, Oncologie médicale, CHU Montpellier

14h45 - 15h30 La supervision d’équipe en soins palliatifs

ou Comment prévenir les troubles chez les soignants confrontés à la mort ?

• Joseph ROUZEL, Superviseur, Montpellier

Echanges avec la salle 10 mn

15h30 - 16h20 : Conférence finale Carte Blanche au Dr Patrick BEN SOUSSAN,

• Pédopsychiatre, Institut Paoli-Calmettes, Marseille

16h20 à 16h30 : Clôture de la journée

CENTRE HOSPITALIERUNIVERSITAIRE

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Salle Rabelais : 27-29 Boulevard Sarrail - 34000 Montpellier

Accès Tram :- lignes 1 et 2 : Arrêt Corum ou Comédie- Ligne 4 : Arrêt Corum

Comité d’organisation : J. ALRIC, Dr J. P. BENEZECH, C. CHABANOLLE, V. CHAMUEL-CORBEAU, M. MAILLY, F. VITOU.

Attention nouvelle procédure d’inscription :

Pour le personnel INTERNE :• Pour les agents du CHU de Montpellier :Christine PINELLI : 04 67 33 98 81 - c-pinelli@chu-montpellier.frFormulaire habituel de demande de formation• Pour les médecins du CHU de Montpellier :Sophie RABUSSON : 04 67 33 06 35 - s-rabusson@chu-montpellier.fr

Pour les personnes EXTERIEURES au CHU de Montpellier :Flashez le QR Code pour vous inscrire :

ou via le lien : http://bit.ly/17eJourMtpSP

Service Formation Continue• N° Siret : 26340016000382• N° de déclaration d’organisme de formation : 9134P083334• N° DPC : 1585

Date limite d’inscription : 15 novembre 2019Attention nombre de places limité