La constipation en soins palliatifs

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La constipation en soins palliatifs

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La constipation en soins palliatifs. Très fréquente chez les patients en fin de vie > 50 % des patients Toujours être vigilant pour la traiter mais aussi pour la prévenir……. Définition : -fréquence : moins de 3  selles/semaine - PowerPoint PPT Presentation

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Très fréquente chez les patients en fin de vie

> 50 % des patients

Toujours être vigilant pour la traiter mais aussi pour la prévenir……

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Définition : -fréquence : moins de 3  selles/semaine -sensation d’exonération incomplète, de

difficultés d’exonération, de selles dures…

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Etiologies : constipation - due à la pathologie principale : cancer

digestif, atteinte neurologique, hypercalcémie…..

-due à une pathologie intercurrente : diabète, hypothyroidie, troubles métaboliques(hypokaliémie, hyponatrémie…..)

-secondaire aux thérapeutiques : morphiniques, anti cholinergiques , anticonvulsivants…….

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le décubitus prolongé la faible ration hydrique et alimentaire la deshydratation le manque d’activité physique

Favorisent la constipation

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Traitement préventif -prévention systématique de la

constipation lorsque l’on débute un traitement par les opiacés-mesures hygiéno-diététiques :

favoriser l’hydratation fruits , légumes , alimentation riche

en fibres maintenir une petite activité physique respect de l’intimité , bonne

installation

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Traitement étiologique

Traitement symptomatique : laxatifs -laxatifs osmotiques -laxatifs stimulants -lubrifiants: huile de paraffine -laxatifs par voie rectale: suppositoire

glycérine , microlax , normacol Pour la constipation due aux opiacés,

bonne efficacité d’une association d’un laxatif osmotique et d’un laxatif stimulant.

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Au bout de 3 jours sans selle, il faut éliminer un fécalome au toucher rectal.