LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes...
Transcript of LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes...
![Page 1: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/1.jpg)
LESLES MYCOSES CUTANEOMYCOSES CUTANEOLESLES MYCOSES CUTANEOMYCOSES CUTANEO--
MUQUEUSESMUQUEUSESMUQUEUSESMUQUEUSES
LM LLM LF FRAOUA ABDELMOULAF FRAOUA ABDELMOULAM KOURDAM KOURDAM KOURDAM KOURDA
![Page 2: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/2.jpg)
LES MYCOSES LES MYCOSES
•• Infections cutanées superficielles dues à Infections cutanées superficielles dues à des champignonsdes champignonsdes champignonsdes champignons
•• FréquentesFréquentesIncidence hospitalière 15 %Incidence hospitalière 15 %Incidence hospitalière 15 %Incidence hospitalière 15 %Prévalence dans la population 21,6 %Prévalence dans la population 21,6 %Diabétique 61 %Diabétique 61 %Diabétique 61 %Diabétique 61 %
•• Traitement révolutionné par les nouveaux Traitement révolutionné par les nouveaux antifongiques; long et couteuxantifongiques; long et couteuxantifongiques; long et couteuxantifongiques; long et couteux
![Page 3: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/3.jpg)
QUELS SONT LES PRINCIPAUX QUELS SONT LES PRINCIPAUX QUELS SONT LES PRINCIPAUX QUELS SONT LES PRINCIPAUX AGENTS RESPONSABLES ?AGENTS RESPONSABLES ?
•• DermatophytesDermatophytes filamenteuxfilamenteuxp yp ykératinophileskératinophiles
•• Levures (CA)Levures (CA) arrondiesarrondiesmuqueuses peaumuqueuses peaumuqueuses, peaumuqueuses, peau
•• MoisissuresMoisissureso s ssu eso s ssu es
![Page 4: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/4.jpg)
QUELS SONT LES MODES DE QUELS SONT LES MODES DE QUELS SONT LES MODES DE QUELS SONT LES MODES DE TRANSMISSION ?TRANSMISSION ?
•• DermatophytesDermatophytes anthropophilesanthropophilesp yp y p pp pzoophileszoophilesé hilé hilgéophilesgéophiles
RéservoirRéservoir : sol des bains : sol des bains maures, piscines, salles de sport, …maures, piscines, salles de sport, …
LL h t d TD OGh t d TD OG•• LevuresLevures saprophytes du TD, OGsaprophytes du TD, OG
RéservoirRéservoir : hôte lui: hôte lui--mêmemêmeRéservoirRéservoir : hôte lui: hôte lui mêmemême
![Page 5: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/5.jpg)
COMMENT LES METTRE COMMENT LES METTRE EN EVIDENCE ?EN EVIDENCE ?
•• Examen mycologiqueExamen mycologiqueDi tDi t S filS filDirect : Direct : Spores ou filamentsSpores ou filaments
Culture sur milieu de SabouraudCulture sur milieu de Sabouraud2 jours (CA) à 21 jours (dermatophytes)2 jours (CA) à 21 jours (dermatophytes)
•• Non systématique en pratiqueNon systématique en pratique
![Page 6: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/6.jpg)
UNE GRANDE VARIETE DE UNE GRANDE VARIETE DE UNE GRANDE VARIETE DE UNE GRANDE VARIETE DE MANIFESTATIONS CLINIQUESMANIFESTATIONS CLINIQUES
DERMATOPHYTOSESDERMATOPHYTOSES•• Cheveux : Teignes Cheveux : Teignes •• Peau glabrePeau glabre CANDIDOSES•• Peau glabre Peau glabre
d. circinéed. circinéeCANDIDOSES
Bucco-digestives
d. grands plisd. grands plisd petits plisd petits plis
Grands plisPetits plisd. petits plis d. petits plis
•• Ongles : OnyxisOngles : OnyxisPetits plisOnyxisFolliculites
![Page 7: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/7.jpg)
MYCOSES INTERMYCOSES INTER ORTEILSORTEILSMYCOSES INTERMYCOSES INTER--ORTEILSORTEILSPrésentationPrésentation•• IntertrigoIntertrigo = inflammation du pli= inflammation du pli•• Mycose la plusMycose la plus fréquentefréquenteMycose la plus Mycose la plus fréquentefréquente
–– 4 % des dermatoses (hôpital)4 % des dermatoses (hôpital)–– 30 % des mycoses (hôpital)30 % des mycoses (hôpital)
•• Parfois Parfois méconnue ou négligéeméconnue ou négligée de de découverte systématiquedécouverte systématique
•• FacteursFacteurs favorisantsfavorisants•• Facteurs Facteurs favorisantsfavorisantsHumidité, hypersudation, ablutionsHumidité, hypersudation, ablutionsMarche pieds nus; Chaussures serréesMarche pieds nus; Chaussures serrées
é éé éTroubles de la circulation, obésitéTroubles de la circulation, obésité•• DermatophytesDermatophytes > levures> levures•• Source de complications: érysipèleSource de complications: érysipèle•• Source de complications: érysipèleSource de complications: érysipèle
![Page 8: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/12.jpg)
MYCOSES INTERMYCOSES INTER--ORTEILSORTEILSMYCOSES INTERMYCOSES INTER ORTEILSORTEILSTraitement spécifiqueTraitement spécifique
Dans les formesDans les formes LocalDans les formesDans les formesRécentes Récentes Peu étenduesPeu étendues
Local
Peu étenduesPeu étenduesIsoléesIsoléesNon compliquéesNon compliquéesp qp qAbsence de tareAbsence de tareTraitement local 1 à 2 applications /j Traitement local 1 à 2 applications /j selon produits X3 à 6 semainesselon produits X3 à 6 semaines
![Page 13: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/13.jpg)
MYCOSES INTERMYCOSES INTER--ORTEILSORTEILSMYCOSES INTERMYCOSES INTER ORTEILSORTEILSTraitement spécifiqueTraitement spécifique
Dans les formesDans les formesAntifongique oral
MultifocalesMultifocalesChroniquesChroniques
Antifongique oral
ChroniquesChroniquesRécidivantesRécidivantesCompliquéesCompliquéesRésistantes au traitement localRésistantes au traitement localRésistantes au traitement localRésistantes au traitement localFacteurs favorisants inévitablesFacteurs favorisants inévitablesTerrain prédisposant (diabète..)Terrain prédisposant (diabète..)
![Page 14: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/14.jpg)
ONYCHOMYCOSESONYCHOMYCOSESONYCHOMYCOSESONYCHOMYCOSES
•• 6,68 % de la population6,68 % de la population•• 50 % des 50 % des onychopathiesonychopathiesy py p•• 15 % des sujets de 40 à 60 ans15 % des sujets de 40 à 60 ans•• ProblèmesProblèmes sociosocio--professionnelsprofessionnels•• Problèmes Problèmes sociosocio--professionnelsprofessionnels
–– Handicap fonctionnelHandicap fonctionnelHandicap esthétiqueHandicap esthétique–– Handicap esthétiqueHandicap esthétique
•• Deux principaux agents étiologiques Deux principaux agents étiologiques –– Levures/candida Levures/candida albicansalbicans : : mainsmains–– DermatophytesDermatophytes : : piedspiedsp yp y pp
![Page 15: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/15.jpg)
ONYCHOMYCOSES DES MAINSONYCHOMYCOSES DES MAINS
•• CandidaCandida albicansalbicans >> dermatophytesdermatophytes
ONYCHOMYCOSES DES MAINSONYCHOMYCOSES DES MAINS
•• Candida Candida albicansalbicans > > dermatophytesdermatophytes
•• Assez fréquentesAssez fréquentesAssez fréquentesAssez fréquentes–– Population générale : Population générale : 00,,47 47 % % –– Hôpital : Hôpital : 25 25 % des onychomycoses% des onychomycoses
•• Facteurs favorisantsFacteurs favorisantsHumidité, climat chaudHumidité, climat chaud,,Profession : ménagère, pâtissier, boulanger…Profession : ménagère, pâtissier, boulanger…Traumatismes de la cuticule (Traumatismes de la cuticule (manicuriemanicurie))Diabète immunodépressionDiabète immunodépressionDiabète, immunodépressionDiabète, immunodépression
•• Auto inoculationAuto inoculationu o ocu a ou o ocu a o
![Page 16: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/17.jpg)
ONYCHOMYCOSES DES MAINSONYCHOMYCOSES DES MAINSComment les reconnaître ?Comment les reconnaître ?
![Page 18: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/19.jpg)
ONYCHOMYCOSES DES MAINSONYCHOMYCOSES DES MAINSONYCHOMYCOSES DES MAINSONYCHOMYCOSES DES MAINSEn pratiqueEn pratique
•• Diagnostic cliniqueDiagnostic cliniqueÉ i ti d f t f i tÉ i ti d f t f i t•• Éviction des facteurs favorisants Éviction des facteurs favorisants locaux locaux Port de gantsPort de gants
HumiditéHumiditéAllergènesAllergènesCaustiques Caustiques
•• Contrôle d’un facteur favorisantContrôle d’un facteur favorisant•• Contrôle d un facteur favorisant Contrôle d un facteur favorisant général si nécessairegénéral si nécessaire
![Page 20: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/20.jpg)
ONYCHOMYCOSES DES MAINSONYCHOMYCOSES DES MAINSONYCHOMYCOSES DES MAINSONYCHOMYCOSES DES MAINSTraitement spécifiqueTraitement spécifique
Antifongique par voie orale en première intention
•• Indispensable, car inefficacité des Indispensable, car inefficacité des t aitements locat aitements loca
p
traitements locauxtraitements locaux•• Éradication d’un foyer génital ou Éradication d’un foyer génital ou y gy g
digestifdigestif•• Durée moyenne : 3 moisDurée moyenne : 3 mois•• Durée moyenne : 3 moisDurée moyenne : 3 mois•• Bilan hépatiqueBilan hépatiquep qp q
Pas de griséofulvine
![Page 21: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/21.jpg)
ONYCHOMYCOSES DES PIEDSONYCHOMYCOSES DES PIEDS
•• DermatophytesDermatophytes > Candida > Candida albicansalbicans
ONYCHOMYCOSES DES PIEDSONYCHOMYCOSES DES PIEDS
p yp y
•• Très fréquentesTrès fréquentes•• Très fréquentesTrès fréquentes–– Population générale : Population générale : 66,,21 21 %%
–– HôpitalHôpital : : 62 62 % des onychomycoses% des onychomycoses
•• Facteurs favorisantsFacteurs favorisantsHumidité climat chaudHumidité climat chaudHumidité, climat chaudHumidité, climat chaudMycose Mycose interdigitointerdigito--plantaire ignoréeplantaire ignorée
Diabète, immunodépressionDiabète, immunodépressionDiabète, immunodépressionDiabète, immunodépression
Inoculation exogène, familiale ou collectiveInoculation exogène, familiale ou collectiveInoculation exogène, familiale ou collectiveInoculation exogène, familiale ou collective
![Page 22: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/29.jpg)
ONYCHOMYCOSES DES PIEDSONYCHOMYCOSES DES PIEDSONYCHOMYCOSES DES PIEDSONYCHOMYCOSES DES PIEDSTraitement spécifiqueTraitement spécifique
Atteinte débutante, distale, peuAtteinte débutante, distale, peuAtteinte débutante, distale, peu Atteinte débutante, distale, peu étendue, sans hyperkératose d’un étendue, sans hyperkératose d’un seul ongleseul ongleseul ongleseul ongle
Traitement local
![Page 30: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/30.jpg)
ONYCHOMYCOSES DES PIEDSONYCHOMYCOSES DES PIEDSONYCHOMYCOSES DES PIEDSONYCHOMYCOSES DES PIEDSTraitement spécifiqueTraitement spécifique
Atteinte polydactyliqueAtteinte polydactyliqueAtteinte de la lunuleAtteinte de la lunuleRécidive après traitement local Récidive après traitement local ppContrôle impossible des facteursContrôle impossible des facteursfavorisantsfavorisantsfavorisants favorisants
Antifongique par voie oraleAntifongique par voie oraleDurée moyenne : 3 à 6 mois
![Page 31: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/31.jpg)
MYCOSES DE LA PEAUMYCOSES DE LA PEAU
GLABREGLABREGLABREGLABRE
![Page 32: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/39.jpg)
TRAITEMENTTRAITEMENTTRAITEMENTTRAITEMENT
•• LOCALLOCALPeu étenduePeu étenduePremière pousséePremière pousséePremière pousséePremière pousséeTerrainTerrain•• GENERALGENERALDiffuseDiffuseDiffuseDiffuseTerrain débilitéTerrain débilité
![Page 40: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/40.jpg)
LES TEIGNESLES TEIGNESLES TEIGNES LES TEIGNES DU CUIR CHEVELUDU CUIR CHEVELUDU CUIR CHEVELUDU CUIR CHEVELU
T tondantes:T tondantes:-microsporique,
i h h i-trichophytiquekérionkérionFavus
![Page 41: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/48.jpg)
TEIGNES DU CUIR TEIGNES DU CUIR GGCHEVELUCHEVELU
•• Antifongique localAntifongique local
•• Griséofulvine :Griséofulvine :Griséofulvine :Griséofulvine :2020mg/kg/j x mg/kg/j x 66semainessemaines
![Page 49: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/49.jpg)
CANDIDOSESCANDIDOSESCANDIDOSESCANDIDOSES
--des grands plisdes grands plisdes grands plisdes grands plisdd--des muqueusesdes muqueuses
![Page 50: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/53.jpg)
CANDIDOSESCANDIDOSESCANDIDOSESCANDIDOSES•• Candidose buccale:Candidose buccale:Candidose buccale:Candidose buccale:
Antimycosiques locaux : suspension, gel Antimycosiques locaux : suspension, gel TriflucanTriflucan**5050mg/jxmg/jx77jjTriflucanTriflucan**5050mg/jxmg/jx77jj
é• Candidose génitale:Antimycosiques locaux : ovules gynécologiques Antimycosiques locaux : ovules gynécologiques y q gy g qy q gy g q
((11/j x /j x 3 3 j ou j ou 6 6 j)j)TTT général:TTT général: FluconazolFluconazol 150150mg/S (DU) oumg/S (DU) ou 22TTT général: TTT général: FluconazolFluconazol 150150mg/S (DU) ou mg/S (DU) ou 2 2
fois après fois après 15 15 jj
![Page 54: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/54.jpg)
PITYRIASISPITYRIASIS VERSICOLORVERSICOLORPITYRIASISPITYRIASIS VERSICOLORVERSICOLOR
•• Affection fréquente de la peau due à Affection fréquente de la peau due à M ll iM ll i f ff fMallasseziaMallassezia furfurfurfur
•• CLINIQUECLINIQUEC QUC QUMacules souvent confluentes de couleur Macules souvent confluentes de couleur chamois (plus clair et plus foncé que lachamois (plus clair et plus foncé que lachamois (plus clair et plus foncé que la chamois (plus clair et plus foncé que la peau).peau).
•• DIAGNOSTIC : DIAGNOSTIC : clinique, LW, clinique, LW, mycomyco..
![Page 55: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/57.jpg)
PITYRIASIS VERSICOLORPITYRIASIS VERSICOLORPITYRIASIS VERSICOLORPITYRIASIS VERSICOLOR
•• TRAITEMENT:TRAITEMENT:
LOCAL : shampoing DULOCAL : shampoing DULOCAL : shampoing DULOCAL : shampoing DU
GENERAL : GENERAL : FluconazolFluconazol : 300mg/S x 2S: 300mg/S x 2S
![Page 58: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/58.jpg)
CONCLUSIONCONCLUSIONCONCLUSIONCONCLUSION
Les mycosesLes mycoses cutanéocutanéo muqueuses sontmuqueuses sontLes mycoses Les mycoses cutanéocutanéo--muqueuses sont muqueuses sont un motifun motif trèstrès fréquent de consultation fréquent de consultation en dermatologie.en dermatologie.Le diagnostic est clinique etLe diagnostic est clinique etLe diagnostic est clinique et Le diagnostic est clinique et mycologique. mycologique. y g qy g qLe traitement, Le traitement, facilité par les facilité par les
tif i dtif i d t lt lantifongiques modernes, antifongiques modernes, reste long reste long etet coûteuxcoûteux ..
![Page 59: LES MYCOSES CUTANEO- MUQUEUSES - …smgtunisie.org/s/documents/MCM 2.pdf · des champignonsdes champignons ... MYCOSES INTER-ORTEILS Traitement spécifique Dans les formesDans les](https://reader031.fdocuments.fr/reader031/viewer/2022022020/5b9c6dba09d3f2cb3b8ce351/html5/thumbnails/59.jpg)
CONCLUSIONCONCLUSIONCONCLUSIONCONCLUSION
Les mycosesLes mycoses cutanéocutanéo muqueuses sontmuqueuses sontLes mycoses Les mycoses cutanéocutanéo--muqueuses sont muqueuses sont un motifun motif trèstrès fréquent de consultation fréquent de consultation en dermatologie.en dermatologie.Le diagnostic est clinique etLe diagnostic est clinique etLe diagnostic est clinique et Le diagnostic est clinique et mycologique. mycologique. y g qy g qLe traitement, facilité par les Le traitement, facilité par les
tif i d t ltif i d t lantifongiques modernes, reste long antifongiques modernes, reste long etet coûteuxcoûteux ..