Les boissons énergisantes, Les boissons énergisantes, penses-y bien !penses-y bien !

Richard Blanchet M.D.

Dip Med Sport

aqms.org

Les boissons énergisantes et Les boissons énergisantes et le sportle sport

AQMS

ÉNONCÉ DE POSITION

DR RICHARD BLANCHETDR ALEXANDRA BWENGEJEAN-NICOLAS BLANCHET B. DROIT 

RemerciementsRemerciements

M. Jean-Marc Pageau

Ameublements Tanguay

Zatho films

École Louis-Jacques Casault

Centre d’études collégiales Montmagny

HistoriqueHistorique

1960 «Energy drinks» Europe Asie1987 Red Bull Autriche1997 Red Bull USAPer Capita ThaïlandeVolume total USA

Progression fulguranteProgression fulgurante

2006 : 500 variétés monde2002 à 2006 ↑ 55% an ventes USA$5.4 milliards 2006 USA$100 milliards 2010 PLANÈTE50 à 505 mg caféine / contenant2.5 à 171 mg caféine / once

Clientèle viséeClientèle visée

Jeunes mâles…↑ énergieHaving funSports extrêmesPromotion…filles

Clientèle viséeClientèle visée

30 % ado USA (2009 et 2010)Football Sec 2 à 5 2008 Minnesota

49 % 1-10 / mois

9 % ˃ 10 / moisQuébec Secondaire et CEGEP 2008

54 % occasion

12 % souvent

Clientèle viséeClientèle visée

Perte de poids…Red Bull light«More is better»…..intox«Flavor’s so good, you’ll want to slam the

whole can»…..intoxGo Fast

Règles (USA)Règles (USA)

- 1994 USA DSHEA- FDA vérification à posteriori- ad 2004 : 16,000 cas d’effets indésirables

dont 155 décès (PSN)- Steve Bechler : éphédra retiré-fév 2010 projet loi S.3002 : échec

Règles (Canada)Règles (Canada)

- - Loi adoptée 2004 progressif ad 2008...2010

- - Fabrication sanitaire- - Allégations appuyées par des faits- - Etiquetage clair sur composition, source,

concentration, posologie et CI- - NPN

Règles (Canada)Règles (Canada)

- 10,000 PSN- 300 marques boissons énergisantes

- Combien de boissons énergisantes ont leur NPN ?

Règles (Canada)Règles (Canada)

5 boissons énergisantes ont leur NPN

Règles (Canada)Règles (Canada)

Red BullFull ThrottleA-RushSobe No FearThai Rage

Règles (Canada)Règles (Canada)Vide administratif Vide administratif

PSN : ni un aliment ni un médicament Boissons énergisantes s’affichent comme

PSN Agence canadienne des aliments dit que

ça ne la regarde pas Direction des Produits de Santé Naturels

(DPSN) disent que ça ne les regarde pas parce que pas de NPN

Règles (Canada)Règles (Canada)Vide administratifVide administratif

Conclusion

AUCUN CONTRÔLE SUR BOISSONS ÉNERGISANTES

Fabricant n’a rien à prouver.

Santé Canada doit le faire à posteriori

Règles (Canada)Règles (Canada)PublicitéPublicité

Si pas NPN aucune pub télé

Si NPN pas le droit de donner échantillons...

Boissons sportivesBoissons sportives

GatoradePowerade

OK !!!1 heure (Remparts)

HydratationHydratation

500 à 700 ml d’eau 2 hres avant

Boire pendant

± 1 heure eau vs boissons sportives

Garder urine claire

Boissons stimulantes,Boissons stimulantes,ça contient quoi ?ça contient quoi ?

CaféineGuaranaTaurine Glucuronolactone…(4 à 14 c. à thé de sucre !!!)Autres...

La caféineLa caféine

C’est quoi ?Son action ?

STIMULANTSSTIMULANTSAmphétaminesCaféineÉphédrine – pseudo-éphédrineCocaïneAutres

Les stimulants,Les stimulants,ça agit comment ?ça agit comment ?

MÉCANISMES D’ACTIONMÉCANISMES D’ACTION(stimulants)(stimulants)

AttentionSensation de faimStimulation du SNC

– fatigue– éveil– agressivité– perception de la douleur

Effets de la caféine? Effets de la caféine?

- Stimulation du système nerveux central (SNC)

- Stimulation cardiaque

- Dilatation des bronches

- RGO

- Stimulation du muscle squelettique

- Hypo Kaliémie

EFFETS SECONDAIRESEFFETS SECONDAIRESCAFÉINE CAFÉINE (court terme)(court terme)

Sécrétion d’acide gastrique

Tremblements des mains

Altération de la coordination des mouvements

fréquence cardiaque et tension artérielle

Effet diurétique

Augmentation de la température corporelle

Céphalée

Anxiété-irritabilité-agitation-délire

EFFETS SECONDAIRESEFFETS SECONDAIRES

Usage > 600 mg / jour : angoisse, insomnie, dépression, troubles gastriques, fatigue chronique

Usage > 350 mg / jour régulièrement : tolérance et dépendance

Syndrome de sevrage : céphalée, fatigue, somnolence, anxiété, nausées…

CAFÉINE (long terme)CAFÉINE (long terme)

Réponse à la caféineRéponse à la caféine

- Absorption très variable

- AMA

- TRÈS VARIABLE D’UN INDIVIDU À L’AUTRE, PRÉDISPOSITION GÉNÉTIQUE

- OCCASIONNEL vs RÉGULIER

- Risque d’un drame !!! Décès

Caféine et performanceCaféine et performance

11 études

2-6 mg/kg ↑ performance

5 études

5-10 mg/kg ↔ performance

Bouchard et al, Clin J Sport Medicine 2002

Pourrait être bénéfique chez utilisateurs

occasionnels dans activités d’endurance

Caféine et performanceCaféine et performance

- Amélioration act. d’endurance

- Consommateurs occasionnels

↑ oxydation graisses favorisant utilisation du glycogène musculaire

TaurineTaurine

Bile de taureauEffet précis inconnuÉtudes en cours

Caféine et performanceCaféine et performance

- Activités courte durée- Astorino et Roberson

2010

29 études

certaines mieux

certaines pires

mécanisme inconnu

Quantité de caféineQuantité de caféine

• Red Bull 80 mg

Quantité de caféineQuantité de caféine

• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg

Quantité de caféineQuantité de caféine

• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg• Monster 160 mg

Quantité de caféineQuantité de caféine

• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg• Monster 160 mg• Rockstar 160 mg

Quantité de caféineQuantité de caféine

• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg• Monster 160 mg• Rockstar 160 mg• Raw Extreme 259 mg

Quantité de caféineQuantité de caféine

• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg• Monster 160 mg• Rockstar 160 mg• Raw Extreme 259 mg• Wired X505 505 mg

Quantité de caféineQuantité de caféine

• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg• Monster 160 mg• Rockstar 160 mg• Raw Extreme 259 mg• Wired X505 505 mg• Café 100 mg

Quantité de caféineQuantité de caféine

• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg• Monster 160 mg• Rockstar 160 mg• Raw Extreme 259 mg• Wired X505 505 mg• Café 100 mg• Thé 50 mg

Quantité de caféineQuantité de caféine

• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg• Monster 160 mg• Rockstar 160 mg• Raw Extreme 259 mg• Wired X505 505 mg• Café 100 mg• Thé 50 mg• Chocolat noir 25 mg

Quantité de caféineQuantité de caféine

• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg• Monster 160 mg• Rockstar 160 mg• Raw Extreme 259 mg• Wired X505 505 mg• Café 100 mg• Thé 50 mg• Chocolat noir 25 mg• Cola 40 mg

Boissons énergisantesBoissons énergisantes

Améliore performance ???

Boissons énergisantesBoissons énergisanteset performanceet performance

7 études Amélioration 4 à 29%

«exhaustion time»

Red Bull Light

pas d’amélioration

Boissons énergisantesBoissons énergisanteset performanceet performance

Hoffman et al 2007

↑ endurance musculaire (bench press)

Hoffman et al 2007 Forbes et al 2007

Pas d’effet sur exercices anaérobiques

( Wingate )

CaféineCaféineet sécuritéet sécurité

Goldfrank’s toxicologic emergencies 8e ed.

Surtout tachycardie sinusale

TSV

Contractions auriculaires multifocales

TV

Caféine Caféine et sécuritéet sécurité

Ragsdale 2009 Worthley 2010

↑ aggrégation plaquettaire

↓ vasodilatation coronarienne

Caféine Caféine et sécuritéet sécurité

Happonen 2004

Méta analyse

RR ↓ SCA chez non-consommateur

RR x 2 SCA si ˃ 500 mg caféine / jour

Boissons énergisantes Boissons énergisantes et sécuritéet sécurité

Iyadurai 2007

4 adultes consommation ↑ Red Bull

convulsions récidivantes

contrôlées avec arrêt Red Bull

Boissons énergisantes Boissons énergisantes et catastropheset catastrophes

Burger 2009

♂ 28 ans

Arrêt cardio-resp (FV)

Pendant compétition motocross

Avait consommé 8 Red Bull en 5 hres

Autres !!!

Boissons énergisantesBoissons énergisantes

+ sudafed : DANGER IMMÉDIAT+ pinotte : DANGER IMMÉDIAT+ alcool : Vodka Red Bull et auto+ POT

Boissons énergisantesBoissons énergisantes

Et perte de poids …

Boissons énergisantesBoissons énergisantes

Et ritalin…Et lithium…(relation présente non prouvée)Et coumadin…

Boissons énergisantesBoissons énergisantes

Et HTA (connue ou non )

Et diabète (connu ou non )

Et décès ( jeunes et plus âgés )

Boissons énergisantesBoissons énergisantes

COMPORTEMENT DOPANT : c’est de toujours en vouloir plus !!!

C’est malheureusement ce qui se passe trop souvent

Comment agir ?Comment agir ?

Dire la vérité…sans faire la morale !

Notre avis est très écouté

NOTRE TRAVAIL : VENTE ET PROMOTION DE LA SANTÉ

Boissons énergisantesBoissons énergisantes

NÉCESSAIRE ?VOUS AIDE VRAIMENT ?PLUS HEUREUX ?MEILLEUR ATHLÈTE ?DÉPENDANCE À D’AUTRES

SUBSTANCES ?ATTITUDE DE GAGNANT ?

RECOMMANDATIONS DE L’AQMS

L’AQMS ne recommande pas la prise de boisson énergisante lors de la pratique d’activités sportives.

 Comme Santé Canada, l’AQMS recommande

l’inscription de la quantité totale de caféine sur chaque contenant de boisson énergisante.

L’AQMS recommande un meilleur contrôle de l’utilisation des boissons énergisantes par les parents et autres responsables des jeunes.

 L’AQMS recommande d’interdire la

vente de boisson énergisante chez les 14 ans et moins.

L’AQMS dénonce l’utilisation des boissons énergisantes jumelées à l’alcool donnant une fausse sensation de sécurité, entre autres, pour la conduite automobile.

 L’AQMS recommande aux médecins de

rapporter les cas d’effets secondaires graves pouvant être reliés aux boissons énergisantes.

Pour quiconque désirant Pour quiconque désirant porter plainte ou poser une porter plainte ou poser une

question au sujet des question au sujet des boissons énergisantesboissons énergisantes

– Inspectorat de la Direction générale des produits de santé et des aliments

http://www.hc-sc.gc.ca/contact/dhp-mps/hpfb-dgpsa/hpfb-dgpsa-fra.php

 

Pour les professionnels de la santé qui veulent rapporter des effets secondaires néfastes :

http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/report-declaration/index-fra.php#a2

www.aqms.org

Association Québécoise des Médecins du Sport

À TOI DE DÉCIDER !À TOI DE DÉCIDER !PENSES-Y BIENPENSES-Y BIEN

MERCI !!!