1. 1. lments dthique et de dontologie Rflexions srieuses sur une BD Concepts gnraux 1re partie de 3 2006 Margot Phaneuf, inf. Ph.D.
2. 2. OBJECTIFS . Faire une rflexion sur quelques aspects thiques relis aux soins infirmiers. . Prciser certains principes de base susceptibles dorienter les soins. . Prendre conscience des sources de notre Code de dontologie.
3. 3. AVERTISSEMENT Ce document na aucune prtention thorique, il vise seulement mettre quelques termes abstraits la porte des tudiantes. Ce dont il est surtout question ici est dune thique applique. Tous les principes dthique ne sont pas abords dans ce document et pour ce qui est du Code de dontologie, seuls les articles gnraux les plus courants sont reprsents.
4. 4. AVERTISSEMENT Les images figurant dans ce document appartiennent divers sites identifis dans la webographie. Nous les remercions. Pour fin de clart, dans les textes ci-joints, seul le fminin est utilis.
5. 5. Quel que soit notre domaine de travail, il faut nous rappeler que la personne doit demeurer le centre et la mesure de tout. La personne La personneLa personne
6. 6. Une connaissance de base de lthique est ncessaire pour travailler auprs des malades et la connaissance du Code de dontologie est essentielle.
7. 7. Margot Phaneuf Inf. PhD. 7 Ne ten fais pas avant de commencer!!! Ce cours porte sur lthique et la dontologie. Je ne sais pas beaucoup ce que cest. Est-ce que ce sera difficile??? Tu verras Lo, ce sera intressant!
8. 8. Margot Phaneuf Inf. PhD. 8 Jai hte de savoir ce que cest lthique? Tu le sais toi, Lion? Non, mais Hibou Sait-tout doit pouvoir nous expliquer
9. 9. Margot Phaneuf Inf. PhD. 9 Hibou Sait-tout quest-ce que cest lthique? Oui, jaimerais bien savoir!
10. 10. Margot Phaneuf Inf. PhD. 10 Hibou quest-ce que signifie le mot thique? Coutume, habitat Usage, manire de vivre Manire dhabiter en soi pour y vivre mieux. De par son tymologie ethos , le terme thique signifie:
11. 11. Margot Phaneuf Inf. PhD. 11 Hibou, vous tes un sage, expliquez- moi quoi a sert lthique? Hum ! Hum!!! Voyons un peu! Tu sais, je ne suis pas un spcialiste!
12. 12. Margot Phaneuf Inf. PhD. 12 Lthique peut nous permettre de mieux vivre en socit, en nous respectant et en respectant les autres. Elle nous aide tre en accord avec des principes rflchis, des raisonnements moralement accepts.
13. 13. Margot Phaneuf Inf. PhD. 13 Nos principes thiques et dontologiques nous permettent de ne pas nous cacher la tte dans le sable et de voir plus clairement nos responsabilits
14. 14. Margot Phaneuf Inf. PhD. 14 Mais Monsieur Hibou comment nous retrouver dans tous ces termes qui ne nous sont pas familiers?
15. 15. Margot Phaneuf Inf. PhD. 15 Cest vrai quil y a plusieurs termes, mais petite grenouille, des explications te seront donnes!
16. 16. Margot Phaneuf Inf. PhD. 16 Il y a le terme thique que nous verrons, plus loin, ceux de morale, de dontologie et de biothique Cela fait beaucoup.!
17. 17. Margot Phaneuf Inf. PhD. 17 Mais, cher ami noublie pas lthique clinique!!! Car elle est si importante lors des grandes dcisions prendre dans les soins.
18. 18. Margot Phaneuf Inf. PhD. 18 Mais, ce ne sont pas les infirmires qui prennent ces grandes dcisions! Cest vrai, mais elles doivent y rflchir dans les quipes de soins Et peuvent souvent donner des opinions claires!
19. 19. Margot Phaneuf Inf. PhD. 19 Oui, lorsque nous sommes sur la corde raide de certaines dcisions, les notions dthique peuvent nous clairer. Sachez Monsieur quil y a des situations o nous ne savons vraiment pas quoi faire!
20. 20. Margot Phaneuf Inf. PhD. 20 Traite de ce qu'il nous faut faire ou ne pas faire dans une situation de soins. Elle procde par raisonnements afin de dterminer nos choix de conduite devant une dcision ou une difficult aux implications morales. Toujours un peu abstrait..!! En somme lthique applique aux soins infirmiers
21. 21. Margot Phaneuf Inf. PhD. 21 Cest bien beau, mais comment est-ce que cela touche les infirmires au quotidien, dans les soins??
22. 22. Margot Phaneuf Inf. PhD. 22 nous guident dans nos dcisions importantes concernant le malade et orientent nos comportements professionnels au quotidien. Ils stimulent notre droiture et notre bienveillance lgard des personnes, notre rigueur intellectuelle pour lorganisation des soins, notre exactitude technique pour leur application et pour le respect des normes de soins et dasepsie. Mais Chaton et toi Coco les principes thiques et dontologiques
23. 23. Margot Phaneuf Inf. PhD. 23 influencent notre manire dapprocher le malade et de communiquer avec lui, de le soutenir dans ses difficults. Ils mettent aussi des balises pour nos relations professionnelles et interprofessionnelles. Et, les principes thiques et dontologiques
24. 24. Margot Phaneuf Inf. PhD. 24 Mes amis les principes thiques Sont comme des repres personnels pour notre agir en socit quelles que soient les situations dans lesquelles nous voluons, quelles soient de nature sociale ou professionnelle.
25. 25. Margot Phaneuf Inf. PhD. 25 Mais, Hibou vous avez aussi parl de dontologie Oui, dites-nous ce que cest!
26. 26. Margot Phaneuf Inf. PhD. 26 Ce sont comme des balises professionnelles pour notre agir en situation de soins. Pour les principes dontologiques consultez le Grand chef Dino La drogation ce Code est mme passible dune sanction professionnelle!!!
27. 27. Margot Phaneuf Inf. PhD. 27 Cest tout un programme!!! Diable! Je ne pensais pas que cela allait si loin!
28. 28. Margot Phaneuf Inf. PhD. 28 Dans tous ses aspects. Mais Dino, ces principes influencent vraiment notre travail ???!!!
29. 29. Margot Phaneuf Inf. PhD. 29 thique, dontologie, morale quest-ce qui en est? Pouvez-vous nous clairer??? Moi, je my perds!!!
30. 30. Mais elles ont des diffrences! La morale et lthique se nourrissent lune lautre. La morale est lthique ce que le nord est la boussole (Jacques Benoit, 2000, p. 33) Jai hte de voir
31. 31. Margot Phaneuf Inf. PhD. 31 Cher confrre donne-nous des dfinitions prcises. Nous avons besoin dexplications plus compltes et si possible plus concrtes
32. 32. La morale est une connaissance normative de ce qui est bien et de ce qui est mal. Elle nous oriente vers des devoirs et nous soumet des interdits. Son but ultime est le bien. Elle touche surtout la prise de conscience individuelle du bien et du mal, mais llargit aussi aux relations avec les autres. coute bien Chaton
33. 33. Lthique est lart fondamental de diriger sa conduite. Elle recouvre un large champ de la conscience humaine. Elle nous ouvre des valeurs dquit et de responsabilit sociale, de civisme, de protection environnementale, dhumanisme des soins, de la valeur de la vie et de la qualit de vie, etc. Elle sapplique tous les humains, quelle que soit leur religion. Mais voyons, sois attentif Pitou
34. 34. Lthique introduit dans sa rflexion des principes communs tous les hommes. Elle tend en faire prendre conscience tous les groupes humains et pntrer notre fonctionnement en socit. H! Chatons, voyez-vous comme cest beau et important pour nous? Cela rend notre fonctionnement plus harmonieux
35. 35. Diffrences entre morale et thique La morale - a une connotation religieuse, - elle est extrieure lindividu, - elle nous interpelle avec autorit, - elle est rfrence absolue. Lthique - a une connotation laque, - elle part de notre intrieur, - elle nous responsabilise, - elle est discernement et jugement clair. - elle est jug au cas par cas. (Jacques Benoit, 2000, p. 33) Est-ce un peu plus clair??? Je verrai avec les applications
36. 36. Margot Phaneuf Inf. PhD. 36 Je pense que malgr les nombreuses rfrences actuelles lthique, la morale garde toute sa valeur. Cest elle qui sous-tend tous les raisonnements sur notre agir personnel et professionnel. Mais si on a lthique, la morale est-elle encore ncessaire? Quen penses-tu, toi Gros-bec?
37. 37. Mais oui Diablo!!! Elle nest pas prime..! Donc, la morale demeure toujours la base de notre agir???
38. 38. Mais moi jaimerais savoir quelle est la spcificit de lthique clinique??? Mais il y a aussi les termes thique applique et biothique! Quest-ce quils veulent dire?
39. 39. Matre Hibou donne nous quelques dfinitions avant que Chaton ne soit trop emml!!! Oui, cela pourra maider!
40. 40. Lthique clinique Elle introduit la rflexion thique au cur des pratiques dans le domaine de la sant. Son objet est la pratique clinique et les soins Ses objectifs sont : la consultation clinique; ltablissement de lignes directrices et de recommandations quant aux normes appliquer pour des problmes thiques dans lhpital; la sensibilisation du milieu lthique (information et formation). http://www. ethique.msss.gouv.qc.ca/site/download.php?id=3758544,75,1
41. 41. Margot Phaneuf Inf. PhD. 41 thique applique Elle se dfinit comme une approche de rsolution des problmes thiques tels quils se vivent dans les diffrents milieux de vie. Elle fait appel un processus de rflexion critique individuel et collectif pour les rsoudre. Elle prend racine dans le mouvement dides initi par Joseph Fletcher avec son thique situationnelle et Jonsen et Toulimin. Ouf! Encore un autre terme!!! Oh la la! a se complique!!!
42. 42. Margot Phaneuf Inf. PhD. 42 thique applique (suite) Ce courant de pense philosophique prend ses distances avec les morales traditionnelles en renouvelant la casuistique (partie de la morale qui cherche rsoudre des problmes de conscience) et en engageant les thiciens jouer un rle dans la rgulation des enjeux sociaux. http://www.usherbrooke.ca/cirea/recherche/l exique.html#%C9thique%20appliqu%E9e Attention les chatons!!!
43. 43. Margot Phaneuf Inf. PhD. 43 La biothique Cest une rflexion sur les problmes moraux lis la recherche sur le vivant et ses applications. La biothique a pour objet la rflexion destine assurer le respect et la protection de l'individu face aux progrs des connaissances en sciences de la vie et leurs possibles applications par exemple, l'euthanasie, le don d'organes, le clonage, la recherche sur l' embryon, etc. Les lois de biothique sont les lois qui encadrent la recherche sur le vivant et ses utilisations. (http://www.dictionnaire-biologie.com/biologie/definition_48.html ) Je savais dj que bio signifie vie mais pas que cela impliquait des ralits aussi complexes!!!
44. 44. Margot Phaneuf Inf. PhD. 44 Moi jaimerais bien savoir clairement la diffrence entre thique et dontologie? Moi aussi!!!
45. 45. Margot Phaneuf Inf. PhD. 45 Cest important de bien nous retrouver l dedans ! Encore une autre chose!
46. 46. Margot Phaneuf Inf. PhD. 46 Distinguo entre dontologie et thique La dontologie est un ensemble de rgles qui rgit lexercice dune fonction professionnelle. Cest une thique applique un champ particulier, par exemple, aux soins infirmiers. Certains principes thiques sont regroups dans un Code de dontologie propre chaque profession o ils sont accompagns de rgles professionnelles (OIIQ c.1-8, r.4.1) Cest donc a la diffrence!!!
47. 47. 47 Moi jaime bien les vrais dfinitions de dictionnaire! Ce ne sera pas de trop!!! Moi aussi!!!
48. 48. 48 Dfinitions Dontologie Ensemble des rgles et devoirs qui rgissent une profession, la conduite de ceux qui lexercent, les rapports entre ceux-ci et les clients ou le public (Petit Larousse). Thorie des devoirs en morale. Ensemble des rgles et des devoirs professionnels (Grand Robert). Ensemble des rgles et devoirs qui rgissent la conduite de ceux qui exercent une profession (Antidote). Les rgles dontologiques sont contenues dans notre Code de dontologie. Prof. Lever o puis-je trouver cela?
49. 49. Margot Phaneuf Inf. PhD. 49 Dfinitions thique Partie de la philosophie qui tudie les fondements de la morale (Petit Larousse). Science de la morale, art de diriger sa conduite (Grand Robert). Ensemble des rgles de conduite propres une socit, un groupe. (Antidote) Les rgles de lthique nous viennent des penseurs: philosophes, thiciens et thologiens. Prof. Lever do nous viennent les rgles de lthique?
50. 50. Si je comprends bien il y a toujours une responsabilit morale dans nos gestes...!!!??? Et cette responsabilit peut tre vue dans une lumire thique plus large ou dontologique et plus spcifiquement professionnelle!
51. 51. Margot Phaneuf Inf. PhD. 51 Mais, avons-nous vraiment besoin dthique en soins infirmiers puisque nous avons notre Code de dontologie? Cest absolument essentiel!!! Nest-ce pas Hibou?
52. 52. Margot Phaneuf Inf. PhD. 52 Cest la morale et lthique qui sont la base de tous ces raisonnements
53. 53. Cest vrai Chaton et, pour plusieurs raisons Dabord, lthique touche des concepts beaucoup plus vastes, alors que le code de dontologie est plus limit et traite de ralits directement lies la pratique dune profession et saccompagne de rgles pratiques dapplication.
54. 54. Margot Phaneuf Inf. PhD. 54 Nous avons aussi besoin dthique en soins infirmiers de la pression pour les droits individuels afin de trouver un quilibre optimal entre droits individuels et droits collectifs. En raison des changements constants de la socit et de la ncessit dy adapter nos rgles de conduite.
55. 55. Margot Phaneuf Inf. PhD. 55 Nous avons besoin dthique en soins infirmiers En raison de lvolution des mentalits et des valeurs influences par le dveloppement de la socit et la circulation rapide de linformation. de la progression des connaissances et des avances dshumanisantes de la technologie.
56. 56. Margot Phaneuf Inf. PhD. 56 Mais, o peut-on appliquer cela? Partout, toujours???
57. 57. Excution des soins/Application de protocoles et techniques/ relation daide Collecte des donnes/ communication Analyse et interprtation/ jugement clinique Prise de dcision/ planification valuation Documentation des soins Lthique sapplique toutes les tapes des soins
58. 58. Margot Phaneuf Inf. PhD. 58 Elle sapplique aussi aux diverses fonctions infirmires! Si
59. 59. Margot Phaneuf Inf. PhD. 59 Lthique sapplique, quels que soient votre statut, votre type de travail Si vous tes la gestion, auprs des malades dans un hpital, dans la communaut, en recherche ou en enseignement!!!
60. 60. Margot Phaneuf Inf. PhD. 60 En ralit lthique doit pntrer tous les actes de notre vie, personnelle et professionnelle pour leur donner une orientation logique et juste pour les autres et pour nous-mmes. La dontologie vient encadrer notre travail de manire plus spcifique.
61. 61. Margot Phaneuf Inf. PhD. 61 Magicien y a-t-il une recette pour ltique? Oui, la rflexion!!! Et quelques principes suivre
62. 62. 62 Fin de la 1re partie. Revenez nous voir pour la 2e partie
63. 63. Bibliographie Badiou, Alain (1993) L'thique. Paris, Hatier. Beauchamp, T.L. et J.F. Childress (1984) Principles of biomedical Ethics. 2e N.Y. Oxford University Press. Benoit, Jacques (2000) Graine dthique. Paris, Presses de la Renaissance. Blondeau, Danielle (1986) De l'thique la biothique. Montral, Gatan Morin. Bologne J.C. (1986) Histoire de la pudeur. Paris, Olivier Orban. Davis, Ann J. in Marsha D.M. Fowler et June Levine-Ariff, (1989) thique des soins infirmiers, traduit par Franoise Bourgeois. Paris, Medsi/McGraw-Hill. 1989, p. 95). Dictionnaire Grand Robert, 2001, Windows Dictionnaire Petit Larousse, 2006, Paris Larousse. Dupouey, Paul (1998) thique et formation. Paris, Insep ditions. Durant, Guy (1999) Introduction gnrale la biothique. Montral Fides.
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