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DROGUES le mythe de la caverne jeudi 12 mai 2011 Nicolas Donzé jeudi, 12 mai 2011

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DROGUES

le mythe de la caverne

jeudi 12 mai 2011

Nicolas Donzé

jeudi, 12 mai 2011

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Réfléxion

"La conscience est la conséquence du renoncement aux pulsions."

Sigmund Freud

jeudi, 12 mai 2011

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Outline

1. Les drogues de synthèse : quid ?

2. Réflexions

3. Qui sommes nous ? (nosce te ipsum)

4. Le cerveau

5. Les addictions

6. Take home message

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Les drogues de synthèse Michael Bovens

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Phenéthylamines Michael Bovens

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Méphédrone

- 4 methcathinone (4 MMC, Miaou Miaou, ‘M-Cat)

- Stimulant de la famille des cathinones

- proche de la familles des phenéthylamine( AlphaMéthylPHenEThylAMINE)

- Effets proches de l’Ecstasy (moins puissants)* empathogène* euphorisant* anorexigène

- Effets Phase I. Après qques minutes (sniff), ou après 45 minutes (voie orale) Durée de l’effet ~ 2 à 3 heuresPhase II. Parfois violente, crise d’angoisse, paranoïa, maux de têtes Brainzap (sensation de recevoir des décharges électriques)

- Effets secondaires : tachycardies, bruxisme, nervosité, envie de reprendre une dose au plus vite, perte de mémoire.

- coût sur internet : env 10 € par gramme

Phenéthylamines Michael Bovens

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Méphédrone online

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Méphédrone online

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Spice

2004 : première consommation de spice /K2, cannabinoïdes synthétiques

Nom : JWH-018, JWH-073, JWH-019, JWH-250 (JWH= John William Huffman, american chemist)

JWH : cannabis like effect, mais sélectivité plus élevé pour un ou plusieurs CBr

JWH : designer drugs

Effets cliniques (étude après intoxication chez des adolescents allemands) :

Tachycardie : 60 %Vomissement et nausée : 29 %Somnolence et panique : 24 %Agitation sévère : 16 %Hallucination : 13 %

hypokalémiedanger : vomissement pendant une période de somnolencedéveloppement rapide d’une tolérance à la substance.

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Spice online

≈ 30 g

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Le système endocannabinoide

1990 : Découverte des récepteurs au cannabis CB1 et CB2CB1 Situé dans le cerveau => Effets psychotropesCB2 Situé dans le système immunitaire : modulation immunité

1993 : Découverte des endocannabinoïdes (anandamide)

2001 : Découverte que le système endocannabinoide est un médiateur rétrograde du signal dans les synapses centraux

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Le système endocannabinoide

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Le système endocannabinoïde

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Le système endocannabinoïde

• Régulation de la neurotransmission synaptique

• Régulation de l’activité de la dopamine

• Régulation de la plasticité neuronale pendant la période fœtale, post natale et durant l’adolescence

• Gestion de l’oubli et filtrage de l’information

• Gestion de la mémoire, de l’apprentissage,

• Régulation de la température corporelle

• Gestion de l’appétit et du poids

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le système endocannabinoïde

� Régulation fonction cardiaque : fréquence, pression artériel

� Contrôle motricité

� Contrôle de la sécrétion de la prolactine et de la LH

� Contrôle de l’implantation de l’embryon in utéro

� Rôle important dans la construction de l’addiction envers différentes drogues (nicotine, opiacés, alcool, cocaïne, etc.)

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Pourquoi consomme-t-on des drogues ?

=> se sentir bienavoir de nouvellessensationsexperienceset les partager

QUESTION

=> Diminuerses peursses soucisses anxiétéssa dépressionson désespoir

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Définition

Drogues douces, drogues dures, médicaments,

Quelles différences ?

Un médicament pris lorsque l’on est en bonne santé

DROGUES ?

Une drogue pris lorsque l’on est malade

MEDICAMENTS ?

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Qui sommes nous ?

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Qui sommes nous ?

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Qui sommes nous ?

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Qui sommes nous ?

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Notre vision du monde

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Notre vision du monde

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Le cerveau

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Le cerveau

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Le cerveau

jeudi, 12 mai 2011

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Histoire d’un apprentissage

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Histoire d’un neurotransmetteur : la dopamine

jeudi, 12 mai 2011

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Histoire d’un neurotransmetteur : la dopamine

jeudi, 12 mai 2011

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l’addiction

Source: NIAAA National Epidemiologic Survey on Alcohol & Related Conditions, 2003.

% in

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Age (years)

5 10 15 2520 30 4035

1.8

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1.2

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l’addiction

La maturité de cerveau commence à l’arrière et se termine dans la partie frontal

Copyright © 2004 The National Academy of Sciences, USAGogtay, N., Giedd, J.N., et al. (2004)

jeudi, 12 mai 2011

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March 11|

L’addiction : histoire d’un chemin

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OMS et le CIM 10 1992

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March 11|

L’addiction : histoire d’un chemin

24

OMS et le CIM 10 1992

Euphorie

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March 11|

L’addiction : histoire d’un chemin

24

OMS et le CIM 10 1992

Euphorie

Dépendance

tolérance => 100 %

jeudi, 12 mai 2011

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March 11|

L’addiction : histoire d’un chemin

24

OMS et le CIM 10 1992

Euphorie

Dépendance

Addictiontolérance => 100 %

craving => un certain %

Désir puissant et compulsif d’utiliser une substance psychoactiveDiminution de la capacité de contrôle de l’usage de la substanceSyndrome de sevrage si arrêt ou diminution de l’usage de la substanceTolérance à la substanceAbandon d’autres sources d’intérêts que la substancePoursuite de la consommation malgré les conséquences

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March 11|

Histoire du côté obscur de l’apprentissage

25

Apprendre est essentiel !

Principe de l'erreur de récompense

Théorie sur l'addiction : Les substances addictives favorise l'apprentissage de comportements en relation avec une consommation de drogues pour leur permettre de prendre le pouvoir des comportements.

Pediatric Research Vol.63, N°1, 2008

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Neurobiologie

Drug of abuse => mécanisme différent mais une cible commune : le système de la récompense.

Action des drogues => système limbique

•Circuit dopaminergique•Aire tegmental ventrale (VTA)•Noyau Accumbens (NAc)

Nombreuses drogues => • activation du système dopaminergique• activation du système endorphine• activation du système endocannabinoïde

D’autres régions du cerveau impliquées• Amygdale• Hippocampe• Hypothalamus• Cortex frontal

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Neurobiologie

Drug of abuse => mécanisme différent mais une cible commune : le système de la récompense.

Action des drogues => système limbique

•Circuit dopaminergique•Aire tegmental ventrale (VTA)•Noyau Accumbens (NAc)

Nombreuses drogues => • activation du système dopaminergique• activation du système endorphine• activation du système endocannabinoïde

D’autres régions du cerveau impliquées• Amygdale• Hippocampe• Hypothalamus• Cortex frontal

M E M O I R E

P L A I S I R

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Neurobiologie

Drug addiction=> altération de l’apprentissage et de la mémoire

Nature Neuroscience, vol 13, nb 9, septembre 2010

Dnmt3a = addiction’s molecular forget-me-not ?

=> DNA méthylation et expression du Dnmt3a dans deux cas :

consommation de cocaïne dépression

Dnmt3a = DNA methylating enzyme

Méthylation de l’ADN : modification stable et de longue durée de la transcription de l’ADN. changement de l’expression des protéines qui augmentent l’excitabilité du Noyau Accumbens.

Surexpression du Dnmt3 => envie de cocaïne ➘ ; symptômes dépressifs ➚

inhibition de l’expression du Dnmt3 => envie de cocaïne ➚ ; symptômes dépressifs ➘

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Neurobiologie

Drug addiction=> altération de l’apprentissage et de la mémoire

Nature Neuroscience, vol 13, nb 9, septembre 2010

Dnmt3a = addiction’s molecular forget-me-not ?

=> DNA méthylation et expression du Dnmt3a dans deux cas :

consommation de cocaïne dépression

Dnmt3a = DNA methylating enzyme

Méthylation de l’ADN : modification stable et de longue durée de la transcription de l’ADN. changement de l’expression des protéines qui augmentent l’excitabilité du Noyau Accumbens.

Surexpression du Dnmt3 => envie de cocaïne ➘ ; symptômes dépressifs ➚

inhibition de l’expression du Dnmt3 => envie de cocaïne ➚ ; symptômes dépressifs ➘

E N V I E

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E N V I E

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E N V I E

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