Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital...

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SVT en 3ème Stéphanie et Jérémie Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction

Transcript of Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital...

Page 1: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

SVT en 3egraveme

Steacutephanie et Jeacutereacutemie

Comportements sexuels responsables et aide agrave la reproduction

Production continue de

spermatozoiumldes

Rappel du bilan preacuteceacutedent

Cellule œuf

Nouveau-neacute

Embryon Fœtus

Spermatozoiumlde

Production cyclique drsquoovules

Ovule

Rapport sexuel

Consentement Se proteacuteger des IST

Comportement responsable

FECONDATION

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa reproduction

Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections

sexuellement transmissibles

Contraception

0

10

20

30

40

50

Pilule Preacuteservatif seul Patch anneau implant

Le choix de sa contraception

Principales meacutethodes contraceptives utiliseacutees en France en 2016 chez les 15-19 ans

Pourcentage drsquoutilisation drsquoune meacutethode contraceptive ()

15 - 19 ans

copyBaromegravetre santeacute 2016 Santeacute publique France

Tranche drsquoacircge

Comparaison de lrsquoefficaciteacute du preacuteservatif en fonction de la maicirctrise de son utilisation

Eacutevolution de lrsquousage des preacuteservatifs chez les jeunes

Impact des erreurs drsquoutilisation sur lrsquoefficaciteacute des preacuteservatifs

copyDonneacutees HBSC 2014 pour lrsquoOMS

Chez les jeunes sexuellement actifs

bull 2010 85 deacuteclarent utiliser un preacuteservatif

bull 2014 79 deacuteclarent utiliser un preacuteservatif

Pourcentage drsquoefficaciteacute ()

Un usage en diminutionhellip

98

85

99

75

60

70

80

90

100

SI PARFAITEMENT UTIL ISEacute SI ERREURS DrsquoUTIL ISATION

Preacuteservatif externe Preacuteservatif interne

Les preacuteservatifs comment les utiliser correctement

Protection qui retient le sperme

uuml Se deacuteroule sur le peacutenis en eacuterection

uuml Se place dans le vagin et peut ecirctre poseacute PLUSIEURS HEURES avant le rapport sexuel

Preacuteservatif externe

Preacuteservatif interne

On anticipe

uuml Avoir des preacuteservatifs sur soi

On veacuterifie On srsquoentraicircne On est vigilantuuml Lire le mode

drsquoutilisation sur la boicircte ou sur le site

uuml Ne pas superposer deux preacuteservatifs

uuml Utiliser un lubrifiant agrave base drsquoeau

uuml Doit ecirctre changeacute agrave chaque rapport sexuel

Les preacuteservatifs les bons gestes

uuml La date de peacuteremption

uuml Le sigle CE ou NF

httpswwwchoisirsacontraceptionfr

Se proteacuteger et proteacuteger les autres

Sperme Seacutecreacutetions vaginales

Salive Sang

SidaSyphilisIST agrave HPVChlamydiose

Liquides pouvant transmettre les IST

Comment se transmettent

les IST

DeacutepistageTraitement

Communication

Ce sont des infections sexuellement transmissibles

provoqueacutees par des virus bacteacuteries champignons

Les IST crsquoest quoi

Les IST se soignent mais pour certaines on nrsquoen gueacuterit pas

Vaccination

Avec ma petite amie nous souhaitons changer de moyen de contraception car le preacuteservatif ne nous convient plus

Comment nous y retrouver parmi la diversiteacute des meacutethodes contraceptives

0

10

20

30

40

50

Pilule Preacuteservatif seul Patch anneauimplant

DIU Contraceptiondeacutefinitive

Autre

Le choix de sa contraception

Principales meacutethodes contraceptives utiliseacutees en France en 2016 par tranche drsquoacircge

Pourcentage drsquoutilisation drsquoune meacutethode contraceptive ()

15 - 19 ans

30 - 35 ans

copyBaromegravetre santeacute 2016 Santeacute publique France

Tranche drsquoacircge

Faire eacutevoluer son moyen de contraception

Se questionner

Quels besoins Quels modes de vie

Quelle situation meacutedicale

Srsquoinformer Se faire conseiller

Avantages Inconveacutenients

Prise de rendez-vous contraception avec un

professionnel de santeacute

Srsquoinformer sur la pilule contraceptive

Prise drsquoun comprimeacute agrave partir du 1er jour des regravegles pendant 21 jours pour la pilule combineacutee

Contraception gratuite pour les femmes mineures

La pilule peut ecirctre prescrite par un meacutedecin (geacuteneacuteraliste ou gyneacutecologue) ou une sage-femmeElle est ensuite deacutelivreacutee sur ordonnance en pharmacie

Il existe diffeacuterents types de pilules dont les pilules combineacutees

0

50

100

150

200

250

300

350

0 7 14 21 28 35 42 49 56

Co

nce

ntr

ati

on

en

œst

rogegrave

ne

s (p

gm

L)

Temps (jours)

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Deacutebut de la prise de pilule

Variation de la concentration sanguine en œstrogegravenes chez une

femme de 30 ans prenant ou non une pilule combineacutee

Regravegles

Prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Pas de prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Ovulation

Regravegles Regravegles

Exploitation des reacutesultats

Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Exploitation des reacutesultats Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

La prise quotidienne de la pilule combineacutee a un impact sur la variation de la concentration en œstrogegravenes naturelles Elle empecircche notamment le pic deacuteclenchant lrsquoovulation

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Par son action hormonale la pilule empecircche lrsquoovulation Crsquoest un moyen contraceptif

La pilule contraceptive pour homme

Eacutepaississement de la glaire cervicale

Faible deacuteveloppement de la muqueuse

uteacuterine

Blocage de lrsquoovulation

bull Pas drsquoacte gyneacutecologiquebull Cycle menstruel moins

douloureux

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Oublis possibles (pilule)

Inconveacutenients

Contraception gratuite pour les femmes mineures

Pilules contraceptives

Patchcontraceptif

Implantcontraceptif

La contraception avec hormone

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

Titre Lien

Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

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Production continue de

spermatozoiumldes

Rappel du bilan preacuteceacutedent

Cellule œuf

Nouveau-neacute

Embryon Fœtus

Spermatozoiumlde

Production cyclique drsquoovules

Ovule

Rapport sexuel

Consentement Se proteacuteger des IST

Comportement responsable

FECONDATION

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa reproduction

Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections

sexuellement transmissibles

Contraception

0

10

20

30

40

50

Pilule Preacuteservatif seul Patch anneau implant

Le choix de sa contraception

Principales meacutethodes contraceptives utiliseacutees en France en 2016 chez les 15-19 ans

Pourcentage drsquoutilisation drsquoune meacutethode contraceptive ()

15 - 19 ans

copyBaromegravetre santeacute 2016 Santeacute publique France

Tranche drsquoacircge

Comparaison de lrsquoefficaciteacute du preacuteservatif en fonction de la maicirctrise de son utilisation

Eacutevolution de lrsquousage des preacuteservatifs chez les jeunes

Impact des erreurs drsquoutilisation sur lrsquoefficaciteacute des preacuteservatifs

copyDonneacutees HBSC 2014 pour lrsquoOMS

Chez les jeunes sexuellement actifs

bull 2010 85 deacuteclarent utiliser un preacuteservatif

bull 2014 79 deacuteclarent utiliser un preacuteservatif

Pourcentage drsquoefficaciteacute ()

Un usage en diminutionhellip

98

85

99

75

60

70

80

90

100

SI PARFAITEMENT UTIL ISEacute SI ERREURS DrsquoUTIL ISATION

Preacuteservatif externe Preacuteservatif interne

Les preacuteservatifs comment les utiliser correctement

Protection qui retient le sperme

uuml Se deacuteroule sur le peacutenis en eacuterection

uuml Se place dans le vagin et peut ecirctre poseacute PLUSIEURS HEURES avant le rapport sexuel

Preacuteservatif externe

Preacuteservatif interne

On anticipe

uuml Avoir des preacuteservatifs sur soi

On veacuterifie On srsquoentraicircne On est vigilantuuml Lire le mode

drsquoutilisation sur la boicircte ou sur le site

uuml Ne pas superposer deux preacuteservatifs

uuml Utiliser un lubrifiant agrave base drsquoeau

uuml Doit ecirctre changeacute agrave chaque rapport sexuel

Les preacuteservatifs les bons gestes

uuml La date de peacuteremption

uuml Le sigle CE ou NF

httpswwwchoisirsacontraceptionfr

Se proteacuteger et proteacuteger les autres

Sperme Seacutecreacutetions vaginales

Salive Sang

SidaSyphilisIST agrave HPVChlamydiose

Liquides pouvant transmettre les IST

Comment se transmettent

les IST

DeacutepistageTraitement

Communication

Ce sont des infections sexuellement transmissibles

provoqueacutees par des virus bacteacuteries champignons

Les IST crsquoest quoi

Les IST se soignent mais pour certaines on nrsquoen gueacuterit pas

Vaccination

Avec ma petite amie nous souhaitons changer de moyen de contraception car le preacuteservatif ne nous convient plus

Comment nous y retrouver parmi la diversiteacute des meacutethodes contraceptives

0

10

20

30

40

50

Pilule Preacuteservatif seul Patch anneauimplant

DIU Contraceptiondeacutefinitive

Autre

Le choix de sa contraception

Principales meacutethodes contraceptives utiliseacutees en France en 2016 par tranche drsquoacircge

Pourcentage drsquoutilisation drsquoune meacutethode contraceptive ()

15 - 19 ans

30 - 35 ans

copyBaromegravetre santeacute 2016 Santeacute publique France

Tranche drsquoacircge

Faire eacutevoluer son moyen de contraception

Se questionner

Quels besoins Quels modes de vie

Quelle situation meacutedicale

Srsquoinformer Se faire conseiller

Avantages Inconveacutenients

Prise de rendez-vous contraception avec un

professionnel de santeacute

Srsquoinformer sur la pilule contraceptive

Prise drsquoun comprimeacute agrave partir du 1er jour des regravegles pendant 21 jours pour la pilule combineacutee

Contraception gratuite pour les femmes mineures

La pilule peut ecirctre prescrite par un meacutedecin (geacuteneacuteraliste ou gyneacutecologue) ou une sage-femmeElle est ensuite deacutelivreacutee sur ordonnance en pharmacie

Il existe diffeacuterents types de pilules dont les pilules combineacutees

0

50

100

150

200

250

300

350

0 7 14 21 28 35 42 49 56

Co

nce

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ati

on

en

œst

rogegrave

ne

s (p

gm

L)

Temps (jours)

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Deacutebut de la prise de pilule

Variation de la concentration sanguine en œstrogegravenes chez une

femme de 30 ans prenant ou non une pilule combineacutee

Regravegles

Prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Pas de prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Ovulation

Regravegles Regravegles

Exploitation des reacutesultats

Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Exploitation des reacutesultats Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

La prise quotidienne de la pilule combineacutee a un impact sur la variation de la concentration en œstrogegravenes naturelles Elle empecircche notamment le pic deacuteclenchant lrsquoovulation

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Par son action hormonale la pilule empecircche lrsquoovulation Crsquoest un moyen contraceptif

La pilule contraceptive pour homme

Eacutepaississement de la glaire cervicale

Faible deacuteveloppement de la muqueuse

uteacuterine

Blocage de lrsquoovulation

bull Pas drsquoacte gyneacutecologiquebull Cycle menstruel moins

douloureux

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Oublis possibles (pilule)

Inconveacutenients

Contraception gratuite pour les femmes mineures

Pilules contraceptives

Patchcontraceptif

Implantcontraceptif

La contraception avec hormone

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

Titre Lien

Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 3: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa reproduction

Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections

sexuellement transmissibles

Contraception

0

10

20

30

40

50

Pilule Preacuteservatif seul Patch anneau implant

Le choix de sa contraception

Principales meacutethodes contraceptives utiliseacutees en France en 2016 chez les 15-19 ans

Pourcentage drsquoutilisation drsquoune meacutethode contraceptive ()

15 - 19 ans

copyBaromegravetre santeacute 2016 Santeacute publique France

Tranche drsquoacircge

Comparaison de lrsquoefficaciteacute du preacuteservatif en fonction de la maicirctrise de son utilisation

Eacutevolution de lrsquousage des preacuteservatifs chez les jeunes

Impact des erreurs drsquoutilisation sur lrsquoefficaciteacute des preacuteservatifs

copyDonneacutees HBSC 2014 pour lrsquoOMS

Chez les jeunes sexuellement actifs

bull 2010 85 deacuteclarent utiliser un preacuteservatif

bull 2014 79 deacuteclarent utiliser un preacuteservatif

Pourcentage drsquoefficaciteacute ()

Un usage en diminutionhellip

98

85

99

75

60

70

80

90

100

SI PARFAITEMENT UTIL ISEacute SI ERREURS DrsquoUTIL ISATION

Preacuteservatif externe Preacuteservatif interne

Les preacuteservatifs comment les utiliser correctement

Protection qui retient le sperme

uuml Se deacuteroule sur le peacutenis en eacuterection

uuml Se place dans le vagin et peut ecirctre poseacute PLUSIEURS HEURES avant le rapport sexuel

Preacuteservatif externe

Preacuteservatif interne

On anticipe

uuml Avoir des preacuteservatifs sur soi

On veacuterifie On srsquoentraicircne On est vigilantuuml Lire le mode

drsquoutilisation sur la boicircte ou sur le site

uuml Ne pas superposer deux preacuteservatifs

uuml Utiliser un lubrifiant agrave base drsquoeau

uuml Doit ecirctre changeacute agrave chaque rapport sexuel

Les preacuteservatifs les bons gestes

uuml La date de peacuteremption

uuml Le sigle CE ou NF

httpswwwchoisirsacontraceptionfr

Se proteacuteger et proteacuteger les autres

Sperme Seacutecreacutetions vaginales

Salive Sang

SidaSyphilisIST agrave HPVChlamydiose

Liquides pouvant transmettre les IST

Comment se transmettent

les IST

DeacutepistageTraitement

Communication

Ce sont des infections sexuellement transmissibles

provoqueacutees par des virus bacteacuteries champignons

Les IST crsquoest quoi

Les IST se soignent mais pour certaines on nrsquoen gueacuterit pas

Vaccination

Avec ma petite amie nous souhaitons changer de moyen de contraception car le preacuteservatif ne nous convient plus

Comment nous y retrouver parmi la diversiteacute des meacutethodes contraceptives

0

10

20

30

40

50

Pilule Preacuteservatif seul Patch anneauimplant

DIU Contraceptiondeacutefinitive

Autre

Le choix de sa contraception

Principales meacutethodes contraceptives utiliseacutees en France en 2016 par tranche drsquoacircge

Pourcentage drsquoutilisation drsquoune meacutethode contraceptive ()

15 - 19 ans

30 - 35 ans

copyBaromegravetre santeacute 2016 Santeacute publique France

Tranche drsquoacircge

Faire eacutevoluer son moyen de contraception

Se questionner

Quels besoins Quels modes de vie

Quelle situation meacutedicale

Srsquoinformer Se faire conseiller

Avantages Inconveacutenients

Prise de rendez-vous contraception avec un

professionnel de santeacute

Srsquoinformer sur la pilule contraceptive

Prise drsquoun comprimeacute agrave partir du 1er jour des regravegles pendant 21 jours pour la pilule combineacutee

Contraception gratuite pour les femmes mineures

La pilule peut ecirctre prescrite par un meacutedecin (geacuteneacuteraliste ou gyneacutecologue) ou une sage-femmeElle est ensuite deacutelivreacutee sur ordonnance en pharmacie

Il existe diffeacuterents types de pilules dont les pilules combineacutees

0

50

100

150

200

250

300

350

0 7 14 21 28 35 42 49 56

Co

nce

ntr

ati

on

en

œst

rogegrave

ne

s (p

gm

L)

Temps (jours)

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Deacutebut de la prise de pilule

Variation de la concentration sanguine en œstrogegravenes chez une

femme de 30 ans prenant ou non une pilule combineacutee

Regravegles

Prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Pas de prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Ovulation

Regravegles Regravegles

Exploitation des reacutesultats

Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Exploitation des reacutesultats Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

La prise quotidienne de la pilule combineacutee a un impact sur la variation de la concentration en œstrogegravenes naturelles Elle empecircche notamment le pic deacuteclenchant lrsquoovulation

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Par son action hormonale la pilule empecircche lrsquoovulation Crsquoest un moyen contraceptif

La pilule contraceptive pour homme

Eacutepaississement de la glaire cervicale

Faible deacuteveloppement de la muqueuse

uteacuterine

Blocage de lrsquoovulation

bull Pas drsquoacte gyneacutecologiquebull Cycle menstruel moins

douloureux

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Oublis possibles (pilule)

Inconveacutenients

Contraception gratuite pour les femmes mineures

Pilules contraceptives

Patchcontraceptif

Implantcontraceptif

La contraception avec hormone

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

Titre Lien

Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 4: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

0

10

20

30

40

50

Pilule Preacuteservatif seul Patch anneau implant

Le choix de sa contraception

Principales meacutethodes contraceptives utiliseacutees en France en 2016 chez les 15-19 ans

Pourcentage drsquoutilisation drsquoune meacutethode contraceptive ()

15 - 19 ans

copyBaromegravetre santeacute 2016 Santeacute publique France

Tranche drsquoacircge

Comparaison de lrsquoefficaciteacute du preacuteservatif en fonction de la maicirctrise de son utilisation

Eacutevolution de lrsquousage des preacuteservatifs chez les jeunes

Impact des erreurs drsquoutilisation sur lrsquoefficaciteacute des preacuteservatifs

copyDonneacutees HBSC 2014 pour lrsquoOMS

Chez les jeunes sexuellement actifs

bull 2010 85 deacuteclarent utiliser un preacuteservatif

bull 2014 79 deacuteclarent utiliser un preacuteservatif

Pourcentage drsquoefficaciteacute ()

Un usage en diminutionhellip

98

85

99

75

60

70

80

90

100

SI PARFAITEMENT UTIL ISEacute SI ERREURS DrsquoUTIL ISATION

Preacuteservatif externe Preacuteservatif interne

Les preacuteservatifs comment les utiliser correctement

Protection qui retient le sperme

uuml Se deacuteroule sur le peacutenis en eacuterection

uuml Se place dans le vagin et peut ecirctre poseacute PLUSIEURS HEURES avant le rapport sexuel

Preacuteservatif externe

Preacuteservatif interne

On anticipe

uuml Avoir des preacuteservatifs sur soi

On veacuterifie On srsquoentraicircne On est vigilantuuml Lire le mode

drsquoutilisation sur la boicircte ou sur le site

uuml Ne pas superposer deux preacuteservatifs

uuml Utiliser un lubrifiant agrave base drsquoeau

uuml Doit ecirctre changeacute agrave chaque rapport sexuel

Les preacuteservatifs les bons gestes

uuml La date de peacuteremption

uuml Le sigle CE ou NF

httpswwwchoisirsacontraceptionfr

Se proteacuteger et proteacuteger les autres

Sperme Seacutecreacutetions vaginales

Salive Sang

SidaSyphilisIST agrave HPVChlamydiose

Liquides pouvant transmettre les IST

Comment se transmettent

les IST

DeacutepistageTraitement

Communication

Ce sont des infections sexuellement transmissibles

provoqueacutees par des virus bacteacuteries champignons

Les IST crsquoest quoi

Les IST se soignent mais pour certaines on nrsquoen gueacuterit pas

Vaccination

Avec ma petite amie nous souhaitons changer de moyen de contraception car le preacuteservatif ne nous convient plus

Comment nous y retrouver parmi la diversiteacute des meacutethodes contraceptives

0

10

20

30

40

50

Pilule Preacuteservatif seul Patch anneauimplant

DIU Contraceptiondeacutefinitive

Autre

Le choix de sa contraception

Principales meacutethodes contraceptives utiliseacutees en France en 2016 par tranche drsquoacircge

Pourcentage drsquoutilisation drsquoune meacutethode contraceptive ()

15 - 19 ans

30 - 35 ans

copyBaromegravetre santeacute 2016 Santeacute publique France

Tranche drsquoacircge

Faire eacutevoluer son moyen de contraception

Se questionner

Quels besoins Quels modes de vie

Quelle situation meacutedicale

Srsquoinformer Se faire conseiller

Avantages Inconveacutenients

Prise de rendez-vous contraception avec un

professionnel de santeacute

Srsquoinformer sur la pilule contraceptive

Prise drsquoun comprimeacute agrave partir du 1er jour des regravegles pendant 21 jours pour la pilule combineacutee

Contraception gratuite pour les femmes mineures

La pilule peut ecirctre prescrite par un meacutedecin (geacuteneacuteraliste ou gyneacutecologue) ou une sage-femmeElle est ensuite deacutelivreacutee sur ordonnance en pharmacie

Il existe diffeacuterents types de pilules dont les pilules combineacutees

0

50

100

150

200

250

300

350

0 7 14 21 28 35 42 49 56

Co

nce

ntr

ati

on

en

œst

rogegrave

ne

s (p

gm

L)

Temps (jours)

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Deacutebut de la prise de pilule

Variation de la concentration sanguine en œstrogegravenes chez une

femme de 30 ans prenant ou non une pilule combineacutee

Regravegles

Prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Pas de prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Ovulation

Regravegles Regravegles

Exploitation des reacutesultats

Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Exploitation des reacutesultats Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

La prise quotidienne de la pilule combineacutee a un impact sur la variation de la concentration en œstrogegravenes naturelles Elle empecircche notamment le pic deacuteclenchant lrsquoovulation

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Par son action hormonale la pilule empecircche lrsquoovulation Crsquoest un moyen contraceptif

La pilule contraceptive pour homme

Eacutepaississement de la glaire cervicale

Faible deacuteveloppement de la muqueuse

uteacuterine

Blocage de lrsquoovulation

bull Pas drsquoacte gyneacutecologiquebull Cycle menstruel moins

douloureux

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Oublis possibles (pilule)

Inconveacutenients

Contraception gratuite pour les femmes mineures

Pilules contraceptives

Patchcontraceptif

Implantcontraceptif

La contraception avec hormone

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

Titre Lien

Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 5: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

Comparaison de lrsquoefficaciteacute du preacuteservatif en fonction de la maicirctrise de son utilisation

Eacutevolution de lrsquousage des preacuteservatifs chez les jeunes

Impact des erreurs drsquoutilisation sur lrsquoefficaciteacute des preacuteservatifs

copyDonneacutees HBSC 2014 pour lrsquoOMS

Chez les jeunes sexuellement actifs

bull 2010 85 deacuteclarent utiliser un preacuteservatif

bull 2014 79 deacuteclarent utiliser un preacuteservatif

Pourcentage drsquoefficaciteacute ()

Un usage en diminutionhellip

98

85

99

75

60

70

80

90

100

SI PARFAITEMENT UTIL ISEacute SI ERREURS DrsquoUTIL ISATION

Preacuteservatif externe Preacuteservatif interne

Les preacuteservatifs comment les utiliser correctement

Protection qui retient le sperme

uuml Se deacuteroule sur le peacutenis en eacuterection

uuml Se place dans le vagin et peut ecirctre poseacute PLUSIEURS HEURES avant le rapport sexuel

Preacuteservatif externe

Preacuteservatif interne

On anticipe

uuml Avoir des preacuteservatifs sur soi

On veacuterifie On srsquoentraicircne On est vigilantuuml Lire le mode

drsquoutilisation sur la boicircte ou sur le site

uuml Ne pas superposer deux preacuteservatifs

uuml Utiliser un lubrifiant agrave base drsquoeau

uuml Doit ecirctre changeacute agrave chaque rapport sexuel

Les preacuteservatifs les bons gestes

uuml La date de peacuteremption

uuml Le sigle CE ou NF

httpswwwchoisirsacontraceptionfr

Se proteacuteger et proteacuteger les autres

Sperme Seacutecreacutetions vaginales

Salive Sang

SidaSyphilisIST agrave HPVChlamydiose

Liquides pouvant transmettre les IST

Comment se transmettent

les IST

DeacutepistageTraitement

Communication

Ce sont des infections sexuellement transmissibles

provoqueacutees par des virus bacteacuteries champignons

Les IST crsquoest quoi

Les IST se soignent mais pour certaines on nrsquoen gueacuterit pas

Vaccination

Avec ma petite amie nous souhaitons changer de moyen de contraception car le preacuteservatif ne nous convient plus

Comment nous y retrouver parmi la diversiteacute des meacutethodes contraceptives

0

10

20

30

40

50

Pilule Preacuteservatif seul Patch anneauimplant

DIU Contraceptiondeacutefinitive

Autre

Le choix de sa contraception

Principales meacutethodes contraceptives utiliseacutees en France en 2016 par tranche drsquoacircge

Pourcentage drsquoutilisation drsquoune meacutethode contraceptive ()

15 - 19 ans

30 - 35 ans

copyBaromegravetre santeacute 2016 Santeacute publique France

Tranche drsquoacircge

Faire eacutevoluer son moyen de contraception

Se questionner

Quels besoins Quels modes de vie

Quelle situation meacutedicale

Srsquoinformer Se faire conseiller

Avantages Inconveacutenients

Prise de rendez-vous contraception avec un

professionnel de santeacute

Srsquoinformer sur la pilule contraceptive

Prise drsquoun comprimeacute agrave partir du 1er jour des regravegles pendant 21 jours pour la pilule combineacutee

Contraception gratuite pour les femmes mineures

La pilule peut ecirctre prescrite par un meacutedecin (geacuteneacuteraliste ou gyneacutecologue) ou une sage-femmeElle est ensuite deacutelivreacutee sur ordonnance en pharmacie

Il existe diffeacuterents types de pilules dont les pilules combineacutees

0

50

100

150

200

250

300

350

0 7 14 21 28 35 42 49 56

Co

nce

ntr

ati

on

en

œst

rogegrave

ne

s (p

gm

L)

Temps (jours)

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Deacutebut de la prise de pilule

Variation de la concentration sanguine en œstrogegravenes chez une

femme de 30 ans prenant ou non une pilule combineacutee

Regravegles

Prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Pas de prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Ovulation

Regravegles Regravegles

Exploitation des reacutesultats

Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Exploitation des reacutesultats Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

La prise quotidienne de la pilule combineacutee a un impact sur la variation de la concentration en œstrogegravenes naturelles Elle empecircche notamment le pic deacuteclenchant lrsquoovulation

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Par son action hormonale la pilule empecircche lrsquoovulation Crsquoest un moyen contraceptif

La pilule contraceptive pour homme

Eacutepaississement de la glaire cervicale

Faible deacuteveloppement de la muqueuse

uteacuterine

Blocage de lrsquoovulation

bull Pas drsquoacte gyneacutecologiquebull Cycle menstruel moins

douloureux

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Oublis possibles (pilule)

Inconveacutenients

Contraception gratuite pour les femmes mineures

Pilules contraceptives

Patchcontraceptif

Implantcontraceptif

La contraception avec hormone

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

Titre Lien

Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 6: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

Les preacuteservatifs comment les utiliser correctement

Protection qui retient le sperme

uuml Se deacuteroule sur le peacutenis en eacuterection

uuml Se place dans le vagin et peut ecirctre poseacute PLUSIEURS HEURES avant le rapport sexuel

Preacuteservatif externe

Preacuteservatif interne

On anticipe

uuml Avoir des preacuteservatifs sur soi

On veacuterifie On srsquoentraicircne On est vigilantuuml Lire le mode

drsquoutilisation sur la boicircte ou sur le site

uuml Ne pas superposer deux preacuteservatifs

uuml Utiliser un lubrifiant agrave base drsquoeau

uuml Doit ecirctre changeacute agrave chaque rapport sexuel

Les preacuteservatifs les bons gestes

uuml La date de peacuteremption

uuml Le sigle CE ou NF

httpswwwchoisirsacontraceptionfr

Se proteacuteger et proteacuteger les autres

Sperme Seacutecreacutetions vaginales

Salive Sang

SidaSyphilisIST agrave HPVChlamydiose

Liquides pouvant transmettre les IST

Comment se transmettent

les IST

DeacutepistageTraitement

Communication

Ce sont des infections sexuellement transmissibles

provoqueacutees par des virus bacteacuteries champignons

Les IST crsquoest quoi

Les IST se soignent mais pour certaines on nrsquoen gueacuterit pas

Vaccination

Avec ma petite amie nous souhaitons changer de moyen de contraception car le preacuteservatif ne nous convient plus

Comment nous y retrouver parmi la diversiteacute des meacutethodes contraceptives

0

10

20

30

40

50

Pilule Preacuteservatif seul Patch anneauimplant

DIU Contraceptiondeacutefinitive

Autre

Le choix de sa contraception

Principales meacutethodes contraceptives utiliseacutees en France en 2016 par tranche drsquoacircge

Pourcentage drsquoutilisation drsquoune meacutethode contraceptive ()

15 - 19 ans

30 - 35 ans

copyBaromegravetre santeacute 2016 Santeacute publique France

Tranche drsquoacircge

Faire eacutevoluer son moyen de contraception

Se questionner

Quels besoins Quels modes de vie

Quelle situation meacutedicale

Srsquoinformer Se faire conseiller

Avantages Inconveacutenients

Prise de rendez-vous contraception avec un

professionnel de santeacute

Srsquoinformer sur la pilule contraceptive

Prise drsquoun comprimeacute agrave partir du 1er jour des regravegles pendant 21 jours pour la pilule combineacutee

Contraception gratuite pour les femmes mineures

La pilule peut ecirctre prescrite par un meacutedecin (geacuteneacuteraliste ou gyneacutecologue) ou une sage-femmeElle est ensuite deacutelivreacutee sur ordonnance en pharmacie

Il existe diffeacuterents types de pilules dont les pilules combineacutees

0

50

100

150

200

250

300

350

0 7 14 21 28 35 42 49 56

Co

nce

ntr

ati

on

en

œst

rogegrave

ne

s (p

gm

L)

Temps (jours)

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Deacutebut de la prise de pilule

Variation de la concentration sanguine en œstrogegravenes chez une

femme de 30 ans prenant ou non une pilule combineacutee

Regravegles

Prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Pas de prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Ovulation

Regravegles Regravegles

Exploitation des reacutesultats

Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

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Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Exploitation des reacutesultats Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

La prise quotidienne de la pilule combineacutee a un impact sur la variation de la concentration en œstrogegravenes naturelles Elle empecircche notamment le pic deacuteclenchant lrsquoovulation

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Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Par son action hormonale la pilule empecircche lrsquoovulation Crsquoest un moyen contraceptif

La pilule contraceptive pour homme

Eacutepaississement de la glaire cervicale

Faible deacuteveloppement de la muqueuse

uteacuterine

Blocage de lrsquoovulation

bull Pas drsquoacte gyneacutecologiquebull Cycle menstruel moins

douloureux

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Oublis possibles (pilule)

Inconveacutenients

Contraception gratuite pour les femmes mineures

Pilules contraceptives

Patchcontraceptif

Implantcontraceptif

La contraception avec hormone

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

Titre Lien

Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 7: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

On anticipe

uuml Avoir des preacuteservatifs sur soi

On veacuterifie On srsquoentraicircne On est vigilantuuml Lire le mode

drsquoutilisation sur la boicircte ou sur le site

uuml Ne pas superposer deux preacuteservatifs

uuml Utiliser un lubrifiant agrave base drsquoeau

uuml Doit ecirctre changeacute agrave chaque rapport sexuel

Les preacuteservatifs les bons gestes

uuml La date de peacuteremption

uuml Le sigle CE ou NF

httpswwwchoisirsacontraceptionfr

Se proteacuteger et proteacuteger les autres

Sperme Seacutecreacutetions vaginales

Salive Sang

SidaSyphilisIST agrave HPVChlamydiose

Liquides pouvant transmettre les IST

Comment se transmettent

les IST

DeacutepistageTraitement

Communication

Ce sont des infections sexuellement transmissibles

provoqueacutees par des virus bacteacuteries champignons

Les IST crsquoest quoi

Les IST se soignent mais pour certaines on nrsquoen gueacuterit pas

Vaccination

Avec ma petite amie nous souhaitons changer de moyen de contraception car le preacuteservatif ne nous convient plus

Comment nous y retrouver parmi la diversiteacute des meacutethodes contraceptives

0

10

20

30

40

50

Pilule Preacuteservatif seul Patch anneauimplant

DIU Contraceptiondeacutefinitive

Autre

Le choix de sa contraception

Principales meacutethodes contraceptives utiliseacutees en France en 2016 par tranche drsquoacircge

Pourcentage drsquoutilisation drsquoune meacutethode contraceptive ()

15 - 19 ans

30 - 35 ans

copyBaromegravetre santeacute 2016 Santeacute publique France

Tranche drsquoacircge

Faire eacutevoluer son moyen de contraception

Se questionner

Quels besoins Quels modes de vie

Quelle situation meacutedicale

Srsquoinformer Se faire conseiller

Avantages Inconveacutenients

Prise de rendez-vous contraception avec un

professionnel de santeacute

Srsquoinformer sur la pilule contraceptive

Prise drsquoun comprimeacute agrave partir du 1er jour des regravegles pendant 21 jours pour la pilule combineacutee

Contraception gratuite pour les femmes mineures

La pilule peut ecirctre prescrite par un meacutedecin (geacuteneacuteraliste ou gyneacutecologue) ou une sage-femmeElle est ensuite deacutelivreacutee sur ordonnance en pharmacie

Il existe diffeacuterents types de pilules dont les pilules combineacutees

0

50

100

150

200

250

300

350

0 7 14 21 28 35 42 49 56

Co

nce

ntr

ati

on

en

œst

rogegrave

ne

s (p

gm

L)

Temps (jours)

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Deacutebut de la prise de pilule

Variation de la concentration sanguine en œstrogegravenes chez une

femme de 30 ans prenant ou non une pilule combineacutee

Regravegles

Prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Pas de prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Ovulation

Regravegles Regravegles

Exploitation des reacutesultats

Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Exploitation des reacutesultats Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

La prise quotidienne de la pilule combineacutee a un impact sur la variation de la concentration en œstrogegravenes naturelles Elle empecircche notamment le pic deacuteclenchant lrsquoovulation

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Par son action hormonale la pilule empecircche lrsquoovulation Crsquoest un moyen contraceptif

La pilule contraceptive pour homme

Eacutepaississement de la glaire cervicale

Faible deacuteveloppement de la muqueuse

uteacuterine

Blocage de lrsquoovulation

bull Pas drsquoacte gyneacutecologiquebull Cycle menstruel moins

douloureux

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Oublis possibles (pilule)

Inconveacutenients

Contraception gratuite pour les femmes mineures

Pilules contraceptives

Patchcontraceptif

Implantcontraceptif

La contraception avec hormone

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

Titre Lien

Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 8: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

Se proteacuteger et proteacuteger les autres

Sperme Seacutecreacutetions vaginales

Salive Sang

SidaSyphilisIST agrave HPVChlamydiose

Liquides pouvant transmettre les IST

Comment se transmettent

les IST

DeacutepistageTraitement

Communication

Ce sont des infections sexuellement transmissibles

provoqueacutees par des virus bacteacuteries champignons

Les IST crsquoest quoi

Les IST se soignent mais pour certaines on nrsquoen gueacuterit pas

Vaccination

Avec ma petite amie nous souhaitons changer de moyen de contraception car le preacuteservatif ne nous convient plus

Comment nous y retrouver parmi la diversiteacute des meacutethodes contraceptives

0

10

20

30

40

50

Pilule Preacuteservatif seul Patch anneauimplant

DIU Contraceptiondeacutefinitive

Autre

Le choix de sa contraception

Principales meacutethodes contraceptives utiliseacutees en France en 2016 par tranche drsquoacircge

Pourcentage drsquoutilisation drsquoune meacutethode contraceptive ()

15 - 19 ans

30 - 35 ans

copyBaromegravetre santeacute 2016 Santeacute publique France

Tranche drsquoacircge

Faire eacutevoluer son moyen de contraception

Se questionner

Quels besoins Quels modes de vie

Quelle situation meacutedicale

Srsquoinformer Se faire conseiller

Avantages Inconveacutenients

Prise de rendez-vous contraception avec un

professionnel de santeacute

Srsquoinformer sur la pilule contraceptive

Prise drsquoun comprimeacute agrave partir du 1er jour des regravegles pendant 21 jours pour la pilule combineacutee

Contraception gratuite pour les femmes mineures

La pilule peut ecirctre prescrite par un meacutedecin (geacuteneacuteraliste ou gyneacutecologue) ou une sage-femmeElle est ensuite deacutelivreacutee sur ordonnance en pharmacie

Il existe diffeacuterents types de pilules dont les pilules combineacutees

0

50

100

150

200

250

300

350

0 7 14 21 28 35 42 49 56

Co

nce

ntr

ati

on

en

œst

rogegrave

ne

s (p

gm

L)

Temps (jours)

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Deacutebut de la prise de pilule

Variation de la concentration sanguine en œstrogegravenes chez une

femme de 30 ans prenant ou non une pilule combineacutee

Regravegles

Prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Pas de prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Ovulation

Regravegles Regravegles

Exploitation des reacutesultats

Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Exploitation des reacutesultats Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

La prise quotidienne de la pilule combineacutee a un impact sur la variation de la concentration en œstrogegravenes naturelles Elle empecircche notamment le pic deacuteclenchant lrsquoovulation

Jrsquoobserve les reacutesultats

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Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

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Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Par son action hormonale la pilule empecircche lrsquoovulation Crsquoest un moyen contraceptif

La pilule contraceptive pour homme

Eacutepaississement de la glaire cervicale

Faible deacuteveloppement de la muqueuse

uteacuterine

Blocage de lrsquoovulation

bull Pas drsquoacte gyneacutecologiquebull Cycle menstruel moins

douloureux

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Oublis possibles (pilule)

Inconveacutenients

Contraception gratuite pour les femmes mineures

Pilules contraceptives

Patchcontraceptif

Implantcontraceptif

La contraception avec hormone

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

Titre Lien

Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 9: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

Avec ma petite amie nous souhaitons changer de moyen de contraception car le preacuteservatif ne nous convient plus

Comment nous y retrouver parmi la diversiteacute des meacutethodes contraceptives

0

10

20

30

40

50

Pilule Preacuteservatif seul Patch anneauimplant

DIU Contraceptiondeacutefinitive

Autre

Le choix de sa contraception

Principales meacutethodes contraceptives utiliseacutees en France en 2016 par tranche drsquoacircge

Pourcentage drsquoutilisation drsquoune meacutethode contraceptive ()

15 - 19 ans

30 - 35 ans

copyBaromegravetre santeacute 2016 Santeacute publique France

Tranche drsquoacircge

Faire eacutevoluer son moyen de contraception

Se questionner

Quels besoins Quels modes de vie

Quelle situation meacutedicale

Srsquoinformer Se faire conseiller

Avantages Inconveacutenients

Prise de rendez-vous contraception avec un

professionnel de santeacute

Srsquoinformer sur la pilule contraceptive

Prise drsquoun comprimeacute agrave partir du 1er jour des regravegles pendant 21 jours pour la pilule combineacutee

Contraception gratuite pour les femmes mineures

La pilule peut ecirctre prescrite par un meacutedecin (geacuteneacuteraliste ou gyneacutecologue) ou une sage-femmeElle est ensuite deacutelivreacutee sur ordonnance en pharmacie

Il existe diffeacuterents types de pilules dont les pilules combineacutees

0

50

100

150

200

250

300

350

0 7 14 21 28 35 42 49 56

Co

nce

ntr

ati

on

en

œst

rogegrave

ne

s (p

gm

L)

Temps (jours)

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Deacutebut de la prise de pilule

Variation de la concentration sanguine en œstrogegravenes chez une

femme de 30 ans prenant ou non une pilule combineacutee

Regravegles

Prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Pas de prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Ovulation

Regravegles Regravegles

Exploitation des reacutesultats

Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Exploitation des reacutesultats Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

La prise quotidienne de la pilule combineacutee a un impact sur la variation de la concentration en œstrogegravenes naturelles Elle empecircche notamment le pic deacuteclenchant lrsquoovulation

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Par son action hormonale la pilule empecircche lrsquoovulation Crsquoest un moyen contraceptif

La pilule contraceptive pour homme

Eacutepaississement de la glaire cervicale

Faible deacuteveloppement de la muqueuse

uteacuterine

Blocage de lrsquoovulation

bull Pas drsquoacte gyneacutecologiquebull Cycle menstruel moins

douloureux

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Oublis possibles (pilule)

Inconveacutenients

Contraception gratuite pour les femmes mineures

Pilules contraceptives

Patchcontraceptif

Implantcontraceptif

La contraception avec hormone

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

Titre Lien

Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 10: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

0

10

20

30

40

50

Pilule Preacuteservatif seul Patch anneauimplant

DIU Contraceptiondeacutefinitive

Autre

Le choix de sa contraception

Principales meacutethodes contraceptives utiliseacutees en France en 2016 par tranche drsquoacircge

Pourcentage drsquoutilisation drsquoune meacutethode contraceptive ()

15 - 19 ans

30 - 35 ans

copyBaromegravetre santeacute 2016 Santeacute publique France

Tranche drsquoacircge

Faire eacutevoluer son moyen de contraception

Se questionner

Quels besoins Quels modes de vie

Quelle situation meacutedicale

Srsquoinformer Se faire conseiller

Avantages Inconveacutenients

Prise de rendez-vous contraception avec un

professionnel de santeacute

Srsquoinformer sur la pilule contraceptive

Prise drsquoun comprimeacute agrave partir du 1er jour des regravegles pendant 21 jours pour la pilule combineacutee

Contraception gratuite pour les femmes mineures

La pilule peut ecirctre prescrite par un meacutedecin (geacuteneacuteraliste ou gyneacutecologue) ou une sage-femmeElle est ensuite deacutelivreacutee sur ordonnance en pharmacie

Il existe diffeacuterents types de pilules dont les pilules combineacutees

0

50

100

150

200

250

300

350

0 7 14 21 28 35 42 49 56

Co

nce

ntr

ati

on

en

œst

rogegrave

ne

s (p

gm

L)

Temps (jours)

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Deacutebut de la prise de pilule

Variation de la concentration sanguine en œstrogegravenes chez une

femme de 30 ans prenant ou non une pilule combineacutee

Regravegles

Prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Pas de prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Ovulation

Regravegles Regravegles

Exploitation des reacutesultats

Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Exploitation des reacutesultats Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

La prise quotidienne de la pilule combineacutee a un impact sur la variation de la concentration en œstrogegravenes naturelles Elle empecircche notamment le pic deacuteclenchant lrsquoovulation

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Par son action hormonale la pilule empecircche lrsquoovulation Crsquoest un moyen contraceptif

La pilule contraceptive pour homme

Eacutepaississement de la glaire cervicale

Faible deacuteveloppement de la muqueuse

uteacuterine

Blocage de lrsquoovulation

bull Pas drsquoacte gyneacutecologiquebull Cycle menstruel moins

douloureux

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Oublis possibles (pilule)

Inconveacutenients

Contraception gratuite pour les femmes mineures

Pilules contraceptives

Patchcontraceptif

Implantcontraceptif

La contraception avec hormone

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

Titre Lien

Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 11: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

Faire eacutevoluer son moyen de contraception

Se questionner

Quels besoins Quels modes de vie

Quelle situation meacutedicale

Srsquoinformer Se faire conseiller

Avantages Inconveacutenients

Prise de rendez-vous contraception avec un

professionnel de santeacute

Srsquoinformer sur la pilule contraceptive

Prise drsquoun comprimeacute agrave partir du 1er jour des regravegles pendant 21 jours pour la pilule combineacutee

Contraception gratuite pour les femmes mineures

La pilule peut ecirctre prescrite par un meacutedecin (geacuteneacuteraliste ou gyneacutecologue) ou une sage-femmeElle est ensuite deacutelivreacutee sur ordonnance en pharmacie

Il existe diffeacuterents types de pilules dont les pilules combineacutees

0

50

100

150

200

250

300

350

0 7 14 21 28 35 42 49 56

Co

nce

ntr

ati

on

en

œst

rogegrave

ne

s (p

gm

L)

Temps (jours)

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Deacutebut de la prise de pilule

Variation de la concentration sanguine en œstrogegravenes chez une

femme de 30 ans prenant ou non une pilule combineacutee

Regravegles

Prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Pas de prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Ovulation

Regravegles Regravegles

Exploitation des reacutesultats

Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Exploitation des reacutesultats Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

La prise quotidienne de la pilule combineacutee a un impact sur la variation de la concentration en œstrogegravenes naturelles Elle empecircche notamment le pic deacuteclenchant lrsquoovulation

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Par son action hormonale la pilule empecircche lrsquoovulation Crsquoest un moyen contraceptif

La pilule contraceptive pour homme

Eacutepaississement de la glaire cervicale

Faible deacuteveloppement de la muqueuse

uteacuterine

Blocage de lrsquoovulation

bull Pas drsquoacte gyneacutecologiquebull Cycle menstruel moins

douloureux

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Oublis possibles (pilule)

Inconveacutenients

Contraception gratuite pour les femmes mineures

Pilules contraceptives

Patchcontraceptif

Implantcontraceptif

La contraception avec hormone

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

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Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 12: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

Srsquoinformer sur la pilule contraceptive

Prise drsquoun comprimeacute agrave partir du 1er jour des regravegles pendant 21 jours pour la pilule combineacutee

Contraception gratuite pour les femmes mineures

La pilule peut ecirctre prescrite par un meacutedecin (geacuteneacuteraliste ou gyneacutecologue) ou une sage-femmeElle est ensuite deacutelivreacutee sur ordonnance en pharmacie

Il existe diffeacuterents types de pilules dont les pilules combineacutees

0

50

100

150

200

250

300

350

0 7 14 21 28 35 42 49 56

Co

nce

ntr

ati

on

en

œst

rogegrave

ne

s (p

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L)

Temps (jours)

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Deacutebut de la prise de pilule

Variation de la concentration sanguine en œstrogegravenes chez une

femme de 30 ans prenant ou non une pilule combineacutee

Regravegles

Prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Pas de prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Ovulation

Regravegles Regravegles

Exploitation des reacutesultats

Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Exploitation des reacutesultats Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

La prise quotidienne de la pilule combineacutee a un impact sur la variation de la concentration en œstrogegravenes naturelles Elle empecircche notamment le pic deacuteclenchant lrsquoovulation

Jrsquoobserve les reacutesultats

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conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Par son action hormonale la pilule empecircche lrsquoovulation Crsquoest un moyen contraceptif

La pilule contraceptive pour homme

Eacutepaississement de la glaire cervicale

Faible deacuteveloppement de la muqueuse

uteacuterine

Blocage de lrsquoovulation

bull Pas drsquoacte gyneacutecologiquebull Cycle menstruel moins

douloureux

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Oublis possibles (pilule)

Inconveacutenients

Contraception gratuite pour les femmes mineures

Pilules contraceptives

Patchcontraceptif

Implantcontraceptif

La contraception avec hormone

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

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Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

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Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

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Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 13: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

0

50

100

150

200

250

300

350

0 7 14 21 28 35 42 49 56

Co

nce

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ati

on

en

œst

rogegrave

ne

s (p

gm

L)

Temps (jours)

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Deacutebut de la prise de pilule

Variation de la concentration sanguine en œstrogegravenes chez une

femme de 30 ans prenant ou non une pilule combineacutee

Regravegles

Prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Pas de prise quotidienne drsquoune

pilule combineacutee

Ovulation

Regravegles Regravegles

Exploitation des reacutesultats

Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

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Exploitation des reacutesultats Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

La prise quotidienne de la pilule combineacutee a un impact sur la variation de la concentration en œstrogegravenes naturelles Elle empecircche notamment le pic deacuteclenchant lrsquoovulation

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Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Par son action hormonale la pilule empecircche lrsquoovulation Crsquoest un moyen contraceptif

La pilule contraceptive pour homme

Eacutepaississement de la glaire cervicale

Faible deacuteveloppement de la muqueuse

uteacuterine

Blocage de lrsquoovulation

bull Pas drsquoacte gyneacutecologiquebull Cycle menstruel moins

douloureux

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Oublis possibles (pilule)

Inconveacutenients

Contraception gratuite pour les femmes mineures

Pilules contraceptives

Patchcontraceptif

Implantcontraceptif

La contraception avec hormone

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

Titre Lien

Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 14: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

Exploitation des reacutesultats

Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Exploitation des reacutesultats Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

La prise quotidienne de la pilule combineacutee a un impact sur la variation de la concentration en œstrogegravenes naturelles Elle empecircche notamment le pic deacuteclenchant lrsquoovulation

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

Jrsquointerpregravete les reacutesultats

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conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Par son action hormonale la pilule empecircche lrsquoovulation Crsquoest un moyen contraceptif

La pilule contraceptive pour homme

Eacutepaississement de la glaire cervicale

Faible deacuteveloppement de la muqueuse

uteacuterine

Blocage de lrsquoovulation

bull Pas drsquoacte gyneacutecologiquebull Cycle menstruel moins

douloureux

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Oublis possibles (pilule)

Inconveacutenients

Contraception gratuite pour les femmes mineures

Pilules contraceptives

Patchcontraceptif

Implantcontraceptif

La contraception avec hormone

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

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Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

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Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

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Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 15: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

Exploitation des reacutesultats Sans prise de pilule combineacutee la concentration en œstrogegravenes varie durant le cycle Crsquoest au deacutebut des regravegles que le taux est le plus faible (45 pgmL) 24h avant lrsquoovulation la concentration est maximale elle est multiplieacutee par presque 8 pour atteindre 320 pgmLAvec la prise quotidienne drsquoune pilule combineacutee la concentration drsquoœstrogegravenes naturelles reste agrave son plus bas niveau autour de 50 pgmL

La prise quotidienne de la pilule combineacutee a un impact sur la variation de la concentration en œstrogegravenes naturelles Elle empecircche notamment le pic deacuteclenchant lrsquoovulation

Jrsquoobserve les reacutesultats

et je les deacutecris

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Je reacutedige une

conclusion

Consigne comparer la variation du taux drsquoœstrogegravenes naturelles drsquoun cycle sans pilule et sous pilule

Par son action hormonale la pilule empecircche lrsquoovulation Crsquoest un moyen contraceptif

La pilule contraceptive pour homme

Eacutepaississement de la glaire cervicale

Faible deacuteveloppement de la muqueuse

uteacuterine

Blocage de lrsquoovulation

bull Pas drsquoacte gyneacutecologiquebull Cycle menstruel moins

douloureux

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Oublis possibles (pilule)

Inconveacutenients

Contraception gratuite pour les femmes mineures

Pilules contraceptives

Patchcontraceptif

Implantcontraceptif

La contraception avec hormone

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

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Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 16: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

La pilule contraceptive pour homme

Eacutepaississement de la glaire cervicale

Faible deacuteveloppement de la muqueuse

uteacuterine

Blocage de lrsquoovulation

bull Pas drsquoacte gyneacutecologiquebull Cycle menstruel moins

douloureux

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Oublis possibles (pilule)

Inconveacutenients

Contraception gratuite pour les femmes mineures

Pilules contraceptives

Patchcontraceptif

Implantcontraceptif

La contraception avec hormone

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

Titre Lien

Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 17: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

3 cm

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Scheacutema de lrsquoappareil reproducteur de type feacuteminin vu de face avec DIU mis en

place

Contraception gratuite pour les femmes mineures

bull Pas drsquohormonesbull Efficace pendant 4 agrave 10 ans

Avantages

bull Acte gyneacutecologique neacutecessaire pour la pause

bull Regravegles pouvant ecirctre plus abondantes

Inconveacutenients

Rend les spermatozoiumldes

inactifs

Le dispositif intra uteacuterin au cuivre

La contraception sans hormone

3cm

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

Titre Lien

Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

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Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 18: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

Autres moyens de contraception masculine

Meacutethode hormonale

Blocage de la production de

spermatozoiumldesMeacutethode thermique

uuml Injection hormonale 1 fois par semaine Limiteacutee agrave 18 mois drsquoutilisation

uuml Pilule contraceptive

uuml Augmentation de la tempeacuterature des testicules de 1 agrave 2degC gracircce agrave des sous-vecirctements adapteacutes

Contraception non rembourseacutee

bull Eacutelargissement du choix de modes de contraception

Avantages

bull Effets secondaires des hormones

bull Peu drsquoeacutetudes agrave long terme

Inconveacutenients

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

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Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 19: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

La contraception dans le monde

Steacuterilisation feminine

(24)

Steacuterilisation masculine

(2)

Preacuteservatif (21)

DIU (17)

Pilule (17)

Injection hormonale

(8)

Traditionnelle (8)

Autre dont implant (3) Europe et Ameacuterique du Nord pilule et preacuteservatif masculin

Selon les revenus moyens des habitants - Les pays agrave plus hauts revenus pilule et preacuteservatif masculin- Les pays agrave plus faibles revenus steacuterilisation et DIUpreacuteservatif masculin

Am latine steacuterilisation feacuteminine

et pilule

Af sub-saharienne injection hormonale

Asie steacuterilisation

feacuteminine

Australie et NZ pilule

United Nations - Contraceptives use by method - 2019

Estimation des moyens de contraception utiliseacutes par les femmes de 15 agrave 49 ans dans le monde

Moyens de contraception les plus utiliseacutes dans certaines reacutegions du monde

Steacuterilisation 1er moyen de contraception utiliseacute dans le monde

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

Titre Lien

Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 20: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

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Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

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Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

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drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

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Temps

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Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

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Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

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- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

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Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

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Unies

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Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 21: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

Empecircche la rencontre entre le spermatozoiumlde et

lrsquoovule

Empecircche lrsquoeacutemission de cellules reproductrices

Empecircche la fixation de lrsquoembryon

Altegravere la mobiliteacute des spermatozoiumldes

DIU cuivre

Pilule contraceptivecombineacutee

Contraception deacutefinitive(steacuterilisation)

Patch contraceptif

Preacuteservatif

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

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Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

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- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

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Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

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Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

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Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

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Unies

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Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

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Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 22: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

Jrsquoai eu un rapport le preacuteservatif a craqueacute Que dois-je faire

Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

Blocage de lrsquoovulation

Deacuteclenchement des regravegles

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

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Les professionnels de santeacute

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Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

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Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

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Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

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Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

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Une meacutethode drsquourgence laquo la pilule du lendemain raquo

Pourquoi

uuml Eacuteviter une grossesse non deacutesireacutee apregraves un rapport sans moyen contraceptif

Comment

uuml Prendre un (ou deux) comprimeacute(s) dans les 12 h agrave 72 h apregraves le rapport

Mode drsquoaction

uuml Hormonal

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Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

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Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

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- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

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Les professionnels de santeacute

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Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

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Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

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Unies

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Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

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Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 24: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

Quelques repegraveres sur la leacutegalisation de la contraception et de lrsquointerruption volontaire de

grossesse (IVG)

uuml 1972 - Loi Neuwirth - Leacutegalisation de la contraception pour les femmes majeures (plus de 21 ans)

uuml 1975 - Loi Veil ndash Leacutegalisation de lrsquoIVG en France jusqursquoagrave 10 semaines de grossesse

uuml 2001 - Allongement de 10 agrave 12 semaines de grossesse pour reacutealiser une IVG Les femmes mineures nrsquoont plus besoin de lautorisation de leurs parents

Simone Veil (1927-2017)

Eacutetude de cas infertiliteacute drsquoun couple

Ordonnance du patientuuml Bilan hormonaluuml Spermogrammeuuml Echographie des organes

geacutenitaux

Ordonnance de la patiente uuml Bilan hormonal uuml Echographie pelvienne uuml Hysteacuterographie

Avec mon partenaire nous essayons sans succegraves drsquoavoir un enfant depuis un an

Quelle est la deacutemarche pour se faire aider

Prise de rendez-vous avec un professionnel de santeacute

Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

3 cm 3 cm

Passage de lrsquoovule vers lrsquouteacuterus possible

Feacutecondation impossible du cocircteacute droit

Examens meacutedicaux de la patiente

Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

eacuteleveacutee

Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

15 millionsmL

Examens meacutedicaux du patient

Les eacutetapes du traitement de lrsquoinseacutemination artificielle (IA)

Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

Inseacuteminationartificielle

Aide agrave la nidation

Temps

Lrsquoassistance meacutedicale agrave la Procreacuteation (AMP)

Les eacutetapes du traitement de la feacutecondation in vitro (FIV)

Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

Lrsquo assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP)

Feacutecondation in vitro et deacuteveloppement drsquoun embryon humain pendant 3 jours

Nos objectifs

Identifier et comprendre les moyens pour

Maicirctriser sa fertiliteacute Aider agrave avoir un enfant au moment deacutesireacute

Se proteacuteger et proteacuteger les autres des infections sexuellement

transmissiblesContraception Aide meacutedicale agrave la

procreacuteation

COMPORTEMENTS RESPONSABLES

Preacuteservatifs

ProtectionRespect Consentement

Quelques reacutefeacuterences pour en savoir plus

Lignes drsquoinformation et drsquoeacutecoute (anonymes et gratuites)

- Fil santeacute jeune 0 800 235 236 tous les jours de 9h agrave 23h- Planning familial 0 800 08 11 11 lundi au samedi de 9h agrave 20h- Sida Info Service 0 800 840 800 tous les jours- Heacutepatites Info Service 0 800 845 800 tous les jours

Sites drsquoinformation wwwfilsantejeunescomwwwonsexprimefrwwwlecripsnetwwwplanning-familialorg

wwwchoisirsacontraceptionfrivggouvfrwwwinfo-istfrwwwsida-info-serviceorgwwwhepatites-info-serviceorg

- Les infirmiers et meacutedecins scolaires- Les meacutedecins geacuteneacuteralistes les gyneacutecologues les sages-femmes- Les pharmaciens

Les professionnels de santeacute

Sources Documentation

Titre Lien

Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

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Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

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Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

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Capaciteacute de deacuteplacement

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Hysteacuterographie drsquoune femme fertile Hysteacuterographie de la patiente

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Flagelle reacuteduit

1microm 1microm

Observation microscopique du sperme drsquoun individu fertile

Observation microscopique du sperme du patient

Flagelle

Tecircte

Capaciteacute de deacuteplacement

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Capaciteacute de deacuteplacement

faible Concentration spermatique

15 millionsmLConcentration spermatique

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Stimulation de la production

drsquoovules

Preacutelegravevement de sperme

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Feacutecondation in vitro reacutealiseacutee par une biologiste sous controcircle du

microscopeVideacuteo reacutealiseacutee par Patricia Fauque dans le laboratoire Biologie de la reproduction de lhocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5

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Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

Informations IST

Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

Titre Lien

Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

blicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBoo

klet2019pdf

Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 32: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

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Assistance meacutedicale agrave la procreacuteation (AMP) httpswwwinsermfrinformation-en-santedossiers-informationassistance-medicale-procreation-amp

Steacuteriliteacute infertiliteacute httpswwwinvitracomfr

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Surveillance des infections sexuellement transmissibles bacteacuteriennes donneacutees 2018

httpspreventionsidaorghttpwwwinfo-istfrtout-savoir-sur-les-istBulletin de santeacute publique Novembre 2019

Contraception dans le monde

Baromegravetre santeacute 2016 contraception Santeacute public France

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdfhttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdffamilyContraceptiveUseByMethodDataBooklet2019pdf

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Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

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Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

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marseillefrjcmsc_416744frsterility-and-pma

Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet

Page 33: Comportements sexuels responsables et aide à la reproduction · reproduction " de l'hôpital Cochin, AP-HP, université Paris 5 L’ assistance médicale à la procréation (AMP)

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Contraception dans le monde Rapport 2019 des Nations

Unies

httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpu

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Etude de cas infertiliteacute hysteacuterographie httpsvtac-besanconfrbac-esl-2014-asie

Etude de cas infertiliteacute spermatozoiumldes

Dr C Guillemain Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOSAP-HM Hocircpital La Conception Marseille

httpswwwpedagogieac-aix-

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Videacuteo Feacutecondation in vitro Merci Hocircpital Cochin AP-HP universiteacute Paris 5 par Patricia

Fauque amp Pierre Jouannet