CHAPITRE 8 : HORMONES ET PROCRÉATION HUMAINE
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CHAPITRE 8 : HORMONES ET
PROCRÉATION HUMAINE
La maitrise de la procréation
Egypte ancienne (3000 ans avant JC)
• Fiente de crocodile ou d'éléphant, ou du miel
utilisés comme spermicide
• Gomme arabique extraite de l'acacia qui en
fermentant produit de l'acide lactique, là
aussi utilisé comme spermicide.
• Douches vaginales avec du vin et de l'ail
mélangés à prendre après un rapport pour
éviter de tomber enceinte
• Graine de grenade comme contraceptif oral
(qui contient d'ailleurs des œstrogènes)
• Etuis de lin ou de peau de crocodile tannée =
préservatifs
Hippocrate (460 av. JC)
Préconisait 7 sauts talon aux fesses pour faire tomber
la semence après le rapport.
Au XVIe siècle, l'érudit Aetius d'Amide conseille aux femmes de porter
un foie de chat dans un étui attaché au pied gauche ou des testicules de
chat dans un étui proche du nombril. Aux hommes, il recommande de
laver les organes génitaux avec de la saumure.
Albert le grand (1193 – 1280) explique que pour éviter de tomber
enceinte la femme doit cracher trois fois dans la bouche d'une grenouille.
Un historique complet
http://www.cngof.asso.fr/D_PAGES/conf2007/confs2007/030/Media/
La maitrise de la procréation
Groupe 1 : La contraception masculine
Correction activité 16
Pour Contre
Principe : injection de testostérone (CHM)/ prise d'une pilule
contraceptive qui contient de la testostérone et une autre hormone.
Permet d'inhiber l'hypothalamus et de diminuer la sécrétion de GnRH
Partage de la contraception avec
les femmes : avancée sociétale
Certains féministes ne sont pas
partisans.
Laboratoires pharmaceutiques :
marché peu porteur ce qui freine
le développement
Résultats assez efficaces : CMH :
70 à 80% des hommes ont une
concentration en spermatozoïdes
faible (donc impossibilité de
fécondation)
Pilule : inhibition de la
spermatogénèse pendant 24
heures.
Effets indésirables : acné, troubles
de l'humeur.
Inefficace sur certains sujets.
Groupe 2 : La
contraception féminine
On observe que lors du 2ème cycle; la
femme prend une pilule
contraceptive chaque jour. Celle-ci
entraîne un taux de progestérone et
d'œstradiol faibles (proche de 0
ng/mL . pour la progestérone et
proche de 20 pg/mL pour
l'œstradiol)
Ces concentrations faibles ont un
effet sur le LH et FSH qui voient
leurs concentrations diminuer
également.
Ces concentrations faibles
entraînent l'absence de pic
de LH, il n' y a donc pas
ovulation.
Groupe 2 : La contraception féminine
On observe une similitude de ces deux molécules
Progestérone Norgestrel
Groupe 2 : La contraception féminine
On peut supposer que le norgestrel se fixe également sur
le récepteur modifiant ainsi le fonctionnement des
cellules ou empêchant l'action de la progestérone
Progestérone fixé à
son récepteur Progestérone
Groupe 2 : La contraception féminine
Contraception régulière : Mode d’action chimique
Méthode contraceptive
Modalité de mise en
œuvreMode d’action Efficacité Avantages Inconvénients
Moyens de se la
procurer
Pilule
Un comprimé par jour à
heure régulière
• Modification du mucus du
col de l’utérus (devient
infranchissable par les
spermatozoïdes)
• Diminution de la prolifération
de la muqueuse
utérine• Bloque
l’ovulation
> 99 %Voie orale,
facile d’utilisation
Risque d’oublis.Nausée, gonflement
douloureux des seins, saignements,
migraine.
Sur ordonnance
en pharmacie.
ImplantInséré sous la
peau> 99.9 %
Durée d’action de 3
ans
Risque de prise de poids, d’acné et pour 10 à 20% des femmes règles plus fréquentes
Progestatifs injectables
Injections à intervalles réguliers
99 % Très efficaceMême risque que
l’implant.Risque d’ostéoporose
Patch
Timbre collé sur la peau (1 par semaine, 3 semaines
sur 4)
> 99 %
Très efficace, pratique
pour celles qui ont
tendance à oublier leur
pilule.
Même risque que la pilule et visible par votre partenaire ou
l’entourage.
Groupe 3 : La contragestion
Cette contraception est une contraception d'urgence. Elle
consiste a prendre une pilule (dite pilule du lendemain).
Celle-ci contient une molécule : le RU 486 qui va
inhiber le développement de l'utérus et donc
empêcher une nidation et donc le développement
d'un futur embryon.
Groupe 3 : La contragestion
Progestérone RU 486
On peut supposer que le RU486 se fixe également sur le
récepteur à la progestérone modifiant ainsi le
fonctionnement des cellules ou empêchant l'action de la
progestérone
Contraception d’urgence : Mode d’action chimique
Méthode contraceptive
Modalité de mise en œuvre
Mode d’action Efficacité Avantages InconvénientsMoyens de
se la procurer
Pilule du lendemain(Attention : contraceptif
d’urgence ne doit pas être considéré
comme un contraceptif
régulier)
1 comprimé à prendre le plus
tôt possible après un
rapport non ou mal protégé
Retarde l’ovulation
Jamais 100 % diminue plus on retarde la
prise de la pilule
Efficace jusqu’à 72 heures ou
120 heures après un
rapport non ou mal protégé
Effets indésirables peu intenses :
nausée, maux de tête, vertiges etc.
Mineur : gratuitement et
sans ordonnance en pharmacie ou auprès d’une
infirmière scolaire
Pilule abortive(Attention, ce n’est pas un contraceptif
au sens strict)
1 pilule (Mifégyne)
Blocage de l’hormone
nécessaire au maintien de la
grossesse, favorise les contractions de
l’utérus.
95 %
Possible jusqu’à la fin
de la 5ème
semaine de grossesse
Saignements, douleur
ressemblant à celles des règles.
3 consultations en centre
médicale ou chez le
médecin de ville
Groupe 3 : La contragestion
Groupe 4 : prévention des IST
Le questionnaire doit permettre de vérifier si vous
connaissez les IST, les symptômes, les moyens de
préventions et de combattre les préjugés
Des exemples de question.
Citez les IST que vous connaissez
Qu'est que le virus HPV ?
Peut-on être vacciner contre les IST ?
Le moustique transmet-il le VIH par piqûre ?
Peut-on "attraper le VIH" si on embrasse quelqu'un de
séropositif ?
La pilule protège-t-elle du VIH ? et des autres IST ?
etc………..
Groupe 5 : la PMA
Couple Origine de l’infertilité Techniques de PMA proposées
AObstruction des
trompesFécondation in vitro
Couple Origine de l’infertilité Techniques de PMA proposées
BSpermatozoïdes
d'aspect anormaux
(mobilité réduite)
Fécondation in vitro ou
FIV avec injection
intracytoplasmique de
spermatozoïdes
Couple Origine de l’infertilité Techniques de PMA proposées
C
Tumeur bégnine au
cerveau entraînant
une perturbation de
sécrétion de LH et
FSH
Stimulation ovarienne
PMA
Méthode de PMAIndications thérapeutiques
(dans quels cas cette méthode est-elle utilisée)
Procédés utilisés Efficacité
Insémination artificielle avec sperme du conjoint (IAC)
Infertilité masculine modérée (ex : faible quantité ou mobilité des
spermatozoïdes).Altération de la glaire cervicale.
Rapport sexuel impossible.
Injection de spermatozoïdes « préparés » dans la cavité utérine le jour de l’ovulation
(avec stimulation ovarienne)
Taux de grossesse 16 %
par insémination. Risque de grossesse multiple
Insémination artificielle d’un donneur (IAD)
Infertilité masculine définitive (ex : absence de spermatozoïdes)
Même technique que l’IAC mais le donneur est anonyme et le don totalement gratuit
Taux de grossesse 16 %
par insémination. Risque de grossesse multiple
Injection Intra Cytoplasmique du Spermatozoïde (ICSI)
Anomalie sévère du sperme (ex : spermatozoïdes peu nombreux et
peu mobiles)
Injection d’un spermatozoïde sélectionné dans le cytoplasme de l’ovocyte (avec des
micro-instruments et un contrôle sous microscope)
95 % de chance d’obtenir un
embryon. Taux de grossesse environ 30 %
FIVETE (Fécondation In Vitro Et Transfert d’Embryon)
Anomalie des trompesAbsence d’ovocytes
Troubles de l’ovulationAnomalie sévère du sperme en
association avec l’ISCI
1 : Prélèvement de plusieurs ovocytes (après stimulation hormonale des ovaires 1’ : Recueillement du sperme et préparation au laboratoire 2 : Fécondation in vitro (= dans un tube)3 : Obtention de plusieurs embryons4 : Transfert de 1 à 4 embryons obtenus dans l’utérus de la femme, à l’aide d’une fine canule5 : Implantation des embryons dans l’utérus
Taux de grossesse
20 %
Correction activité 17
On observe que chez un rat en particulier, la stimulation électrique
entraîne une certaine satisfaction. Ce rat recherchant même de
nouveau la stimulation.
On observe que la zone ou est implantée l'électrode est le septum.
On en déduit que cette zone, lorsqu'elle est stimulée, entraîne chez
le rat un comportement de satisfaction qu'il cherchera à reproduire.
Groupe des chercheurs
Cette expérience est une confirmation de la précédente.
Le rat peut cette fois s'auto-stimuler, c'est-à-dire s'envoyer lui-
même des stimulations électriques dans le cerveau en appuyant sur
une pédale.
On observe que chez les rats sans électrode ou avec une électrode
implantée en dehors de la zone d'intérêt (septum), la fréquence des
appuis sur le levier est faible.
En revanche, le rat pour lequel l'électrode est implantée dans la
zone d'intérêt, appuie sur le levier avec une fréquence importante
jusqu'à même oublier de se nourrir.
Cette expérience confirme la précédente quant au rôle du septum
comme zone impliquée dans le plaisir. De plus, la stimulation de
cette zone semble créer un effet de dépendance.
J'observe qu'aussi bien chez le rat que chez l'Homme, il existe
différentes zones associées à la sensation de plaisir.
Ces zones ne sont pas isolées entre-elles mais communiquent
grâce à un produit : la dopamine.
Images obtenues après avoir réalisé le protocole
Correction activité 17
Groupe des neurologues
Cortex préfrontal
(focalisation de
l'attention)
Noyau accumbens
(évaluation du plaisir) -
Hypothalamus (fabrication
des comportements) -
Hippocampe (mémorisation) -
Amygdale ( Evaluation du
caractère plaisant d'une
expérience) -
Aire tegmentale ventrale
On observe différentes zones cérébrales activées lors d'activité
provoquant un plaisir. L'activation de ces zones appartenant au
circuit de la récompense participe au processus de
renforcement.
Ces zones ont différents rôles : mémorisation, formation des
émotions…
On remarque également que l'activation des ces zones s'effectue par la
sécrétion de dopamine
Correction activité 17
Groupe des physiologistes
Cortex préfrontal
Septum
Hypothalamus
Gland du clitoris
ou du pénis
Moelle épinière
Zone érogène
Cerveau
Schéma des éléments intervenant dans le plaisir chez l'Homme
Nerf pudendal
Gland du clitoris
ou du pénis
Moelle épinière
Zone érogène
Bilan
Nerf pudendal
Cortex préfrontal
(focalisation de l'attention)
Hypothalamus - Hippocampe
(mémorisation -fabrication des
comportements notamment sexuel) -
Amygdale ( Centre des émotions)-
Aire tegmentale ventrale
(réactions aux stimuli ) Cervelet
(régulation des
réactions de
plaisir)Messager chimique :
dopamine
Septum
(Renforcement
du plaisir)
Bilan : La sexualité humaine est liée au plaisir et repose sur des
phénomènes biologiques (activation des structures cérébrales
impliquées dans le système de la récompense, activation des zones
érogènes) et sur des facteurs affectifs, culturels et motivationnels.
Chez les autres mammifères, la sexualité est souvent liée au période
d’ovulation des femelles lors des augmentations d’hormones
sexuelles.
On observe que chez la macaque et la rate, la période d’activité
sexuelle s’effectue autour de l’ovulation de la femelle (ovulation
provoquée par la hausse d’oestradiol=oestrogènes).
On observe que la période d’activité sexuelle de la femme humaine
est continue quel que soit sa période menstruelle.
J’en déduis que contrairement aux autres mammifères, les femmes
(humaines) ont une sexualité indépendante de leur cycle hormonal
et ovarien.