19

Score «toucher» : /112Score «piqûre» : /112Sensibilité anale : oui/nonC2

C3C4C5C6C7C8T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1L2L3L4L5S1S2S3S4-5

D G D GToucher Piqûre

0 = absente1 = diminuée2 = normaleNT, non testable

Évaluation sensitive

C2C3C4C5C6C7C8T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1L2L3L4L5S1S2S3S4-5

S4-5

C4

TT22T5

L1L1

L2L2

L3L3

L4LL44

S1S1

S1

T3T4

T6T7T8

T10T11T12

T9

C8 C7C8C7

CC66

T1CC66

T1

C5C5

TT22

LL55

LL55

CC22

C3

SS22

SS22

S1 S1

L5L5

L4

L3

L2

S3

C6

C8

C7

C6

C8

C7

C4C3

C2

L4

Score «motricité» : /100Contraction anale : oui/non

C2C3C4C5C6C7C8T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1L2L3L4L5S1S2S3S4-5

D GÉvaluation motrice

Flexion du coudeExtension du poignetExtension du coudeFlexion du médius (P3)Abduction du 5e doigt

Flexion de la hancheExtension du genouDorsiflexion de chevilleExtension du gros orteilFlexion plantaire de cheville

0 = paralysie totale1 = contraction visible ou palpable2 = mouvement actif sans pesanteur3 = mouvement actif contre pesanteur4 = mouvement actif contre résistance5 = mouvement normalNT, non testable

Niveau neurologique* Sensitif droite gauche Moteur droite gauche*Segment le plus caudal ayant une fonction normaleLésion médullaire**: Complète ou Incomplète** Caractère incomplet défini par une motricité ou une sensibilité du territoire S4-S5Échelle d’anomalie ASIA : A B C D E

A = complète : aucune motricité ou sensibilité dans leterritoire S4-S5B = incomplète : la sensibilité mais pas la motricité estpréservée au-dessous du niveau lésionnel, en particulierdans le territoire S4-S5C = incomplète : la motricité est préservée au-dessousdu niveau lésionnel et plus de la moitié des muscles testésau-dessous de ce niveau a un score < 3D = incomplète : la motricité est préservée au-dessous duniveau lésionnel et au moins la moitié des muscles testésau-dessous du niveau a un score ≥ 3E = normale : la sensibilité et la motricité sont normales

Préservation partielle*** Sensitif droite gauche Moteur droite gauche

*** Extension caudale des segments partiellement innervésSyndrome clinique : Centromédullaire

Brown-SequardMoelle antérieureCône terminalQueue-de-cheval

Score ASIADate de l’examen________

Identité du patient