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ANATOMIE DUPIED

DIU d’anatomie appliquée à la chirurgie plastique

Marc REVOLUniversité Paris Diderot

Hôpital Saint‐Louis, Paris

Rappel : squelette du pied

Astragale = talus

Calcaneum = calcaneus

Scaphoïde = os naviculaire

Lisfranc = tarso‐métatarsienne

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Chopart = medio‐tarsienne

1. Région dorsale2 é i l i2. Région plantaire

1. Région dorsale

1 6 plans1. 6 plans2. Vaisseaux et nerfs

1. Plans superficiels2. Aponévrose superficielle3. Plan tendineux4. Aponévrose du pédieux5. Plan musculaire profond : le pédieux (court extenseur des orteils)6. Aponévrose profonde (ou interosseuse dorsale)

1. Plans superficiels 2. Aponévrose superficielle

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3. Plan tendineux

4. Aponévrose du pédieux 5. Plan musculaire profond : le pédieux

6. Aponévrose profonde (ou interosseuse dorsale)

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Entre le muscle pédieux et l’aponévrose profonde cheminent les vaisseaux et nerfs profonds :• l’artère pédieuse• et le nerf fibulaire profond

Région dorsale > vaisseaux et nerfs

L’artère pédieuse (dorsalis pedis artery)

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Le nerf fibulaire profond

1. Région plantaire

1. Aponévrose plantaire superficielle2 L l i i2. Loge plantaire interne3. Loge plantaire moyenne4. Loge plantaire externe5. Loge profonde

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Région plantaire

Aponévrose plantaire superficielle

Loge plantaire interne

Loge plantaire moyenne

Loge plantaire externe

Loge profonde (interosseuse)

L’aponévrose plantaire superficielle

Région plantaire > aponévrose plantaire superficielle

L’aponévrose plantaire superficielle L’aponévrose plantaire superficielle

L’aponévrose plantaire superficielle

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LOGE PLANTAIRE INTERNE

Région plantaire > loge plantaire interne

Le COURT FLÉCHISSEUR DU GROS ORTEIL (flexor hallucis brevis)

Le tendon du long fléchisseur propre L’abducteur du gros orteil (aBductor hallucis) 

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L’artère plantaire interne (medial plantar artery)

Le nerf plantaire interne

Région plantaire

Aponévrose plantaire superficielle

Loge plantaire interne

Loge plantaire moyenne

Loge plantaire externe

Loge profonde (interosseuse)

LOGE PLANTAIRE MOYENNE

4 plans distincts de la superficie à la profondeur :

1. Court fléchisseur plantaire

2. Vaisseaux et nerfs plantaires externes

3. Long fléchisseur commun des orteils et son accessoire, lombricaux, et tendon du long fléchisseur propre du gros orteildu long fléchisseur propre du gros orteil

4. Squelette du tarse et muscle abducteur du gros orteil

Région plantaire > loge plantaire moyenne

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1Le court fléchisseur plantaire

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Vaisseaux et nerfs plantaires externes

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3 • Long fléchisseur commun des orteils et son accessoire, • Lombricaux, • et tendon du long fléchisseur propre du gros orteil

4 4ème plan : squelette du tarse et adducteur du gros orteil

L’adducteur du gros orteil (ADDuctor hallucis) occupe le creux dessiné par les métatarsiens.

Il est formé de 2 faisceaux :• l’un oblique, d’origine tarsienne,• l’autre transverse, qui naît des 3 dernières articulations MP.

Ces 2 faisceaux se terminent dans la loge plantaire interne, sur le sésamoïde externe de la 1ère MP.

LOGE PLANTAIRE EXTERNE

Abducteur du 5ème orteil : s’étend de la tubérosité externe du calcanéum à la 1ère phalange du 5ème orteil. Il recouvre les deux muscles suivants :

Court fléchisseur du 5ème orteil (flexor digiti minimi brevis)…

… et Opposant du 5ème orteil, qui vont de la gaine du long péronier latéral au 5ème orteil et au 5ème métatarsien.

Région plantaire > loge plantaire externe

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LOGE PLANTAIRE PROFONDE ou INTEROSSEUSE

FIN

Sources

Agur A. Grant’s atlas of anatomy. Williams and Wilkins, Baltimore, 1991 (9th edition)

Netter F. Atlas d’anatomie humaine. Maloine, 1997 (2ème

édition)

Rouvière H. Anatomie humaine, descriptive et topographique. Masson. Paris, 2002 (15ème édition)

Sobota. Atlas d’anatomie humaine. Urban et Schwartzenberg. Munich, 1986 (2ème édition française)