1

Modification de la technique Modification de la technique de Ross par une technique de Ross par une technique

d’inclusiond’inclusionBilan d’une série initiale de 10 Bilan d’une série initiale de 10

patientspatients

Hubert-François CARTONInter-Région Ouest

2

IntroductionIntroduction

Mécaniques et Bioprothèses (infection –Hemodynamique -accidents

thromboembolique-durée de vie-croissance)

Homogreffe: obtention-stérilisation-vieillissement-implantation

1967-ROSS

3

ROSS - IndicationsROSS - Indications

4

Orthotopique-Sous coronaireOrthotopique-Sous coronaire

5

Intra-aortiqueIntra-aortique

6

7

RootRoot

8

PM ROUXPM ROUX

9

10

InclusionInclusion

11

InclusionInclusion

12

But ÉtudeBut Étude

Évaluer impact

Rétrospective sur 10 patients

13

PATIENTS et METHODESPATIENTS et METHODES

2 femmes - 8 hommes31+/-12 ans (17-51)

NYHA:II1 Rao - 6 Iao - 3 Mao

Dilatation AO ( 45 +/-5 mm )9 congenitales – 1 bioprothese

Fe : 62.8+/-13.77 (45-84)

14

PATIENTS et METHODESPATIENTS et METHODES

Technique opératoire

Suivi post-opératoire : 305 jours +/- 108j

Tous revusQuestionnaires SF-36 et QS-5D

Échographie

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RESULTATS – données RESULTATS – données opératoiresopératoires

∅ Prothèse : 26-32 mmCec (mn) : 186.1 +/- 18.3

Clampage (mn) : 147.2 +/- 12.3Extubation (h) : 3.3 +/ 2.67

Troponine : 1 Transfusions : 3

Pcm : 0

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RESULTATS – données RESULTATS – données post opératoirespost opératoires

Mortalité : 01 Reprise j-101 Reprise m-4

Idm infAccident thrombo-embolique : 0

17

Échographie TTÉchographie TT

fe (%) : 57.8 +/- 9.73fe (%) : 57.8 +/- 9.73 Autogreffe

Gm:6.55+/-2.63 Fuite ao >3-4/4 : 0

Homogreffe Gm:2.91+/-0.75

Fuite pu>3-4/4 : 0

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RESULTATS – données post RESULTATS – données post opératoires tardivesopératoires tardives

Abs perdu de vueNYHA : I-II

Dcd : 0Endocardite : 0

Coroscanner : 1 plicature ns iva

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Échographie TTÉchographie TT

fe (%) : 60 +/- 6.8fe (%) : 60 +/- 6.8 Autogreffe

Gm:5.12+/-2.56 Fuite ao >3-4/4:0

Homogreffe Gm:14.6+/-8.14 Fuite pu>3-4/4:0

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Qualité de vieQualité de vie

SF-36 (santé-activité-physique-émotion-douleur)

EQ-5D(mobilité-autonomie-activité-douleur-anxiété)

Échelle visuelle analogique

Qualité de vie opérés = population générale

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DISCUSSIONDISCUSSION

Évolution technique : - inclusion - root

- inclusion

Prélèvement autogreffe : cœur non battant

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DISCUSSIONDISCUSSION

Évènements coronaires : 2

- Idm inférieur

- Découverte sur coroscanner

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Inclusion – T.DavidInclusion – T.David

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DISCUSSIONDISCUSSION

Rôles des questionnaires

- Évaluation

- Proposer ROSS

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CONCLUSIONCONCLUSION

Faible morbi-mortalitéQualité de vie

Prudence -taille série

-recul

Indications exceptionnelles