Surpression pulmonaireDr Med Islem SOUALHI M2 FASSAS

Médecin hyperbare

À l’usage des moniteurs et plongeurs

Plan du cours • Rappel • Mécanisme• Mise en évidence• Complications • Symptômes• CAT • Prévention

ANATOMIE DU POUMON

SURPRESSION PULMONAIRE

Accident À la remontée

Accident le plus grave en plongé

Mécanisme

- 10 M

- 20 M

- 30 M

- 40 M

0 M

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Accident le plus grave en plongée et souvent mortelle.Elle survient toujours à la remontée .Grâce à son détendeur le plongeur respire de l’air à pression ambiante,lorsqu’il remonte l’air contenue dans ses poumons se détends (Mariotte).si blocage ( spasme de la glotte,malformation anatomique ou physiologique bronche à clapet ,alvéole à clapet,crise d’asthme,emphysème :diffusion d’air sous la peau.,détendeur bloqué,air donné à un plongeur libre. L’air se dilate et fait exploser les alvéoles pulmonaires

Mise en évidence

Complications

Trois voies de cheminement des gaz libérés

Emphysème médiastin et sous cutané

Pneumothorax

Aéroembolisme vasculaire

Médiastin :région qui sépare dans la poitrine ,la face interne des deux poumons.

Comment reconnaître la surpression pulmonaire ?

Emphysème médiastinal et sous cutané

Symptômes

Collerette au niveau de cou

Crépitement sous les doigts

Gêne sous la poitrine

Dyspnée avec douleur

Polypnée

Voix rauque

Arythmie cardiaque

Dyspnée :Difficulté respiratoirePolypnée: (respiration très fréquente)Arythmie :Irrégularité des contraction du coeurLa peau crisse comme de la neige quand on la presse.

PNEUMOTHORAXE

Grande difficulté respiratoire

Sensation de suffocation

La cage thoracique s’élève avec une grande amplitude et rythme accéléré

Trouble cardiaque

Syncope et mort

PneumothoraxSymptômes

Aéroembolisme vasculaire

Perte de la connaissance

Convulsions

Aphasie

Cécité

Paralysie d’un ou plusieurs membres

Etat de choc

Aéroembolisme vasculaire

Symptômes

Fatigue intense

Symptômes général

Trouble sensitif et neurologiqueCyanose des

extrémités

Paralysie

Thorax dilaté

Spume sanglant

Dyspnée

Tachycardie

C.A.TÀ l’association d’un A.D.D ou d’une noyade

Alerter les secours Oxygénothérapie normo bar

Sujet en position déclive à 30° Aspirine

Hydrater Car ADD probable

Geste de secourisme de base avant l’arrivée des secours

Faire un bilan et appeler les secours

Mettre le plongeur sous O2

•Consciente Inhalation d’O2•Inconsciente et qui ventile LVA + PLS + inhalation d’O2•Inconsciente en arrêt ventilatoire LVA + insufflation d’O2•Inconsciente en arrêt cardio-ventilatoire MCE + insufflation d’O2

•Expirer à la remontée et pas de Valsalva •Vérifiez votre détendeur souvent et faites le réviser par des professionnelles •Attention a l’essoufflement au fond •Éviter les échanges d’embouts a la remontée •Ne pas pratiquer la remontée sans embout