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Surpression pulmonaireDr Med Islem SOUALHI M2 FASSAS Mdecin hyperbare

lusage des moniteurs et plongeurs

Plan du cours Rappel McanismeMise en videnceComplications SymptmesCAT Prvention

ANATOMIE DU POUMON

SURPRESSION PULMONAIREAccident la remonte

Accident le plus grave en plong

Mcanisme

- 10 M- 20 M- 30 M- 40 M 0 M

X

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Accident le plus grave en plonge et souvent mortelle.Elle survient toujours la remonte .Grce son dtendeur le plongeur respire de lair pression ambiante,lorsquil remonte lair contenue dans ses poumons se dtends (Mariotte).si blocage ( spasme de la glotte,malformation anatomique ou physiologique bronche clapet ,alvole clapet,crise dasthme,emphysme :diffusion dair sous la peau.,dtendeur bloqu,air donn un plongeur libre. Lair se dilate et fait exploser les alvoles pulmonaires

5Accident le plus grave en plonge et souvent mortelle.Elle survient toujours la remonte .Grce son dtendeur le plongeur respire de lair pression ambiante,lorsquil remonte lair contenue dans ses poumons se dtends (Mariotte).si blocage ( spasme de la glotte,malformation anatomique ou physiologique bronche clapet ,alvole clapet,crise dasthme,emphysme :diffusion dair sous la peau.,dtendeur bloqu,air donn un plongeur libre. Lair se dilate et fait exploser les alvoles pulmonaires

Mise en vidence

6A =air en surpression / B=air la pression ambiante. Augmentation de la pression du au blocage ,atteint de la limite de dchirement des alvoles et rupture.

ComplicationsTrois voies de cheminement des gaz librs

Emphysme mdiastin et sous cutanPneumothoraxAroembolisme vasculaireMdiastin :rgion qui spare dans la poitrine ,la face interne des deux poumons.

7Mdiastin :rgion qui spare dans la poitrine ,la face interne des deux poumons.

Comment reconnatre la surpression pulmonaire?

Emphysme mdiastinal et sous cutanSymptmes

Collerette au niveau de couCrpitement sous les doigtsGne sous la poitrineDyspne avec douleurPolypneVoix rauqueArythmie cardiaque

Dyspne :Difficult respiratoirePolypne: (respiration trs frquente)Arythmie :Irrgularit des contraction du coeurLa peau crisse comme de la neige quand on la presse.

9Dyspne :Difficult respiratoirePolypne: (respiration trs frquente)Arythmie :Irrgularit des contraction du coeurLa peau crisse comme de la neige quand on la presse.

PNEUMOTHORAXE

Grande difficult respiratoireSensation de suffocationLa cage thoracique slve avec une grande amplitude et rythme acclrTrouble cardiaqueSyncope et mort

PneumothoraxSymptmes

Aroembolisme vasculaire

Perte de la connaissanceConvulsionsAphasieCcitParalysie dun ou plusieurs membresEtat de choc

Aroembolisme vasculaireSymptmes

13Ccit:Etat dune personne qui perdu la vue

Fatigue intense

Symptmes gnral

Trouble sensitif et neurologique

Cyanose des extrmits

Paralysie

Thorax dilat

Spume sanglant

Dyspne

Tachycardie

14Difficult respirer ,sensation doppression,suffocation,douleur thoracique.Il apparit une toux avec crachat et spume sanglant (mlange de salive et de sang),Le sujet est en tat de dtresse circulatoire a cause des hmorragie alvolaire.Dyspne:Difficult respirerParalysie le plus souvent hmiplgie (moiti du corps )car atteinte au niveau du cerveau . voir explication autres ttra. Para. Diapo suivant

15Hmiplgie :lesions de rgions motrices du cerveau et/ou de la moelle pinire cervicaleMonoplgie paralysie des muscles dun membreParaplgie:Lsions de la moelle pinire au niveau dorsal ou lombaire (atteinte mdullaire basse)Ttraplgie:Lsions de la moelle pinire au niveau des cervicale(atteinte mdullaire haute)ou lsions crbrales tenduesParesthsie:trouble de la sensibilit (fourmillement,picotement)

C.A.T

lassociation dun A.D.D ou dune noyade Alerter les secours Oxygnothrapie normo bar

Sujet en position dclive 30

AspirineHydrater Car ADD probable

Geste de secourisme de base avant larrive des secours Faire un bilan et appeler les secoursMettre le plongeur sous O2 Consciente Inhalation dO2Inconsciente et qui ventile LVA + PLS + inhalation dO2Inconsciente en arrt ventilatoireLVA + insufflation dO2Inconsciente en arrt cardio-ventilatoireMCE + insufflation dO2

Expirer la remonte et pas de Valsalva Vrifiez votre dtendeur souvent et faites le rviser par des professionnelles Attention a lessoufflement au fond viter les changes dembouts a la remonte Ne pas pratiquer la remonte sans emboutPrvention