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Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011
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La maladie d’Alzheimer
Le médecin traitant :un rôle important !
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.• Définition de la maladie: il
s’agit d’une maladie du cerveau qui entraine une détérioration progressive et définitive des fonctions cérébrales s’accompagnant d’une détérioration des fonctions intellectuelles entrainant des manifestations psychologiques et des troubles du comportement conduisant à une perte d’autonomie et à la mort.
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.• Représente environ ¾ des
Démences.• Un peu moins de 2% des moins de
65 ans présentent la maladie.• 20 % des cas ont plus de 80 ans.• 30% des cas ont plus de 90 ans.• En institution, un tiers des
personnes souffrent de la maladie.• 10% des malades vivent à
domicile.
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.• La survie est évaluée à 8 – 10 ans
après la pose du diagnostic.• En France, une fois sur deux, le
diagnostic est posé par le médecin généraliste.
• Le délai moyen de pose du diagnostic est de 24 mois.
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.• Problème de diagnostic :
1. Le diagnostic de certitude n’est
acquis qu’à l’autopsie.2. Néanmoins, les tests
actuels per- mettent de poser le
diagnostic avec une certitude
avoisinant les 90%.
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.• La connaissance des symptômes
d’alarme s’avère donc être d’une importance capitale.
• C’est donc, entre autres, à ce stade que le rôle du médecin de famille est très important.
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.
Symptomes d’alarmes.
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.
Le test Capita.
(Cognitive assesment program in tracing Alzheimer’s disease.)
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.
Le test MMS.
Mini Mental State.
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.1.Orientation dans le Temps.
1. "En quelle année sommes-nous?"2."En quel mois sommes-nous?"3."Quel jour du mois sommes nous?"4."Quel jour de la semaine sommes nous?"5."En quelle saison sommes nous?"
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.• 1. bis : Orientation dans l’espace.
1."Dans quel pays sommes nous?"
2."Dans quelle région (ou département) sommes
nous?"3."Dans quelle ville sommes
nous?"4."Dans quelle lieu
(appartement, maison, hôpital...) sommes nous?"
5."A quel étage sommes nous?"
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.• 2. Apprentissage.
1. Citron – Clé – Ballon2. Fauteuil – Tulipe – CanardCiter les trois mots lentement,les faire répéter une première
fois, puis les faire répéter jusqu’à
ce qu’il n’y ait plus d’hésitation.
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.3. Attention et calcul.
1.Demander au sujet de soustraire 7 de 100, puis à nouveau 7 du résultat
obtenu, etc..2.Demander au sujet d'épeler
le mot "MONDE" à l'envers
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.4. Mémoire :
"Répétez les trois mots que je vous avais dits tout à l'heure"
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.5. Langage.
1.Montrer deux objets au sujet, et lui demander de les nommer.
2.Demander au sujet de répéter la phrase suivante: "pas de MAIS, de SI, ni de ET"
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
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3. Obéir à un ordre en trois temps: « Prenez mon papier de la main gauche, pliez-le en deux, jetez-le par terre »
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
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4.Lire et faire: montrer au sujet une feuille sur laquelle est écrit l'ordre "FERMEZ LES YEUX". Demander au sujet d'exécuter ce qui est écrit sur la feuille
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.
5. Demander au sujet d'écrire une phrase . (nb: une phrase comprend au minimum un sujet, un verbe, un complément)
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.6. Praxies Constructives :
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.Résultats du MMS :
Tout âge et tout niveau socio-culturel confondus, un score inférieur à 24 est considéré
comme anormal.
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.• Un problème de prise en charge
globale du Malade ET de sa Famille :1. Pluridisciplinaire médicale Médecin généraliste et
Neurologue 2. Multidisciplinaire : Médecin
généraliste, infirmière, kinésiste,
psychologue, ergothérapeute,
Alzheimer Café.
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille. 3. Sociale : Assistante sociale et Médecin généraliste : octroi
de certaines aides
particulières (Vierge Noire)
4. Institutionelle : Services « Cantou »
et Snoezelen.
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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de
Famille.
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