Gamétocytes et résistances aux antipaludiques, comment aborder

cette question?Présenté par

Codjovi Julien AÏSSANAvril 2011

Atelier Paludisme 2011

8ème édition

Plan• Introduction

- Historique de la résistance aux antipaludiques et défit pour la lutte contre le paludisme

• Rôle des gamétocytes dans la survenue et la dissémination des souches résistantes:- Apparition - Dissémination- surveillance de la résistance

• Perspective pour le contrôle du paludisme• Conclusion

Résistance aux antipaludiques: historique

Bruno Pradines et al

Rôle des gamétocytes dans la survenue et la transmission des souches résistantes

O. Silvie et al. (2003) MEDECINE/SCIENCES 19 : 169-71, Ed. EDK

Effet des antipaludique sur la production des gamétocytes

Christopher L. Peatey et al, JID 2009:200

Effet des andipaludiques sur la survie des gamétocytes

Christopher L. Peatey et al, JID 2009:200

Gamétocyte et dissémination de la résistance aux antipaludiques: Chloroquine

V. Robert et al, 1997

Gamétocyte et dissémination de la résistance aux antipaludiques: Sulfadoxine pyriméthamine

Tropical Medicine and International Healthvolume 8 no 5 pp 427–430 may 2003

J. T. Bousema et al, 2003

Gamétocytémie: indicateur précoce de la résistance à la Sulfadoxine-Pyriméthamine

Karen I. Barnes et al, JID 2008:197

Rates of Plasmodium falciparum gametocyte positivity among patients without pretreatment gametocytes

Réduire la transmission du paludisme et la propagation de la résistance

• Un médicament qui à la fois:- Elimine les formes sanguines asexuées- Réduit de façon considérable le portage des gamétocytes

• Essai clinique menée et au Gambie (1998-2002) au Kenya (2003-2004) impliquant 3174 enfants avec 6 antipaludiques:

comparaison « CTA » versus « non CTA »

Malaria Journal 2008, 7:125Lucy C Okell et al, 2008

Conclusion

• Résistance aux antipaludiques: véritable obstacle pour le contrôle du paludisme

• Gamétocyte joue un rôle la propagation des résistances

• Gamécytotémie: indicateur précoce de surveillance

• CTA: outils efficaces pour réduire la transmission du paludisme et pour contrer la propagation de la résistance aux antipaludiques

Je vous remercie