Fracturas de tibia distal en las cuales x una sobrecarga axial, se produce compromiso de la superficie de carga articular, conminucion epifisiaria y de la metafisis, desplazamiento proximal del astragalo y lesiones graves de los tejidos blandos.

Fracturas gravesDificiles de tratarAlto indice de complicacionesMenos de 10 % de las fx de mmiiMasculino35- 40 añosAccidentes de trafico y caidas de

altura

Signo del pliegue Ampollas de liquido claro vs

sanguinolentas Ampollas con sangre tienen mas indice

de complicaciones cuando se drenan. Síndrome compartimental Dolor Deformidad Impotencia funcional

LESIONES TIPO ALESIONES TIPO C1Las fx verdaderas de pilón tibial , excepcionalmente requieren tto ortopédico.

1. FIJACION DEL PERONE2. RECONSTRUCCION DE LA

SUPERFICIE ARTICULAR3. COLOCACION DE INJERTO

ESPONJOSO O CORTICOESPONJOSO AUTOLOGO

4. SOPORTE CON PLACA DE SOSTEN

40 % DE COMPLICACIONES EN LA HERIDA 25% DE LOS PTES NECESITA UNA REINTERVENCION 15 % AMPUTACION TTO IDEAL1. TUTOR EXTERNO2. FIJACION CUANDO LAS PARTES BLANDAS ESTEN

APTAS CON PLACAS PEQUEÑAS3. EVITAR ABORDAJES EN CARA ANTEROMEDIAL DE

TIBIA4. INJERTOS DE PIEL 5. EVITAR MANIPULACION EXCESIVA DE TEJIDOS

BLANDOS

CONSOLIDACION VICIOSAARTROSIS INFECCIONES Y FRACASO DE LA

HERIDARIGIDEZ ARTICULARSEUDOARTROSIS Y RETRASO DE

CONSOLIDACION