Post on 05-Jul-2015
description
Université badji mokhtar annabafacUlté de médecine
département de médecine dentaire service de parodontologie
3eme année ( groUpe : e )
présenté par :
- mili achraf
- mokhtari akram
anamnése odontostomatologiqUe
examen exobUccal
année Universitaire : 2014/2015
plan de l’éxposéI-IntroductionII-Première partie: Anamnèse odonto-stomatologique : 1-Définitions 2-Comment doit-etre l’anamnèse 3-Intérets de l’anamnèse en odonto-stomatologieIII-Deuxième partie: examen exo buccal et musculo-articulaire 1-Inspection 2-Palpation 3-Interets de l’examen exobuccalIV-Conclusion V-Bibliographie
i-introdUction
Il est nécessaire de précéder le traitement par l’établissement
d’un diagnostique basé sur les données subjectifs et objectifs
recueillies lors de l’examen clinique .
L’examen clinique est une étape primordiale et initiale dans
chaque traitement et avec tout les patients , on passant par
cinq étapes :
Examen endobuccal
Examen
exobuccal
Entretien
Anamnése
Motif de
consultation
Examen cliniqueExamen clinique
1-Définitions
Anamnèse : c’est l’ensemble des renseignements préliminaires qu’un patient fournit sur l’histoire de sa maladie .
Odonto-stomatologie : C’est la médecine qui s’ intéresse à la bouche , le système dentaire , les muscles masticateurs …
2-Comment doit-etre l’anamnèse ?
F.cliniqueF.clinique
QuestionsQuestions
Numéris- ation
Numéris- ation
Archive Archive
PatientPatient
Traitement parodontal antérieur : ……………………………….. Autres traitements antérieurs : ………………………………...…. Higiène buccale : Brossage : Oui Non Brosse : Souple Dure Moyenne Fréquence :……………………… Technique : Adaptée Eronnée Minutage :………………………. Adjuvants :……………………………………………………..….. Antécédents Stomatologiques Familiaux :………………………...
Fiche clinique
3-Intérets de l’anamnèse en odonto-stomatologie
Recueillir le maximum d’ information La formation d’une base de donnée Déterminer l’état buccal Déterminer et évaluer le passé bucco-dentaire Etablissement d’un diagnostique traitement
Examen exobuccal
• Face• Profil InspectionInspection
• C.ganglionaires• ATM• MusclesPalpation Palpation
Fiche clinique Examen exobuccal :
1-Inspection :-Harmonie et symétrie faciale :………………………….-Aspect et sensibilité des téguments :…………………….-Stomion :……………. Respiration buccale :…………....
2-Palpation : - Aires ganglionaires :……………………………………- Articulation temporo mandibulaire (ATM) : ………..…- Muscles masticateurs :……………………………...…..
1-InspectionA-La face
1-Harmonie : c’est l’égalité des étages
2-La symétrie faciale : par rapport au plan sagittal médian
www.chu-besancon.frLa symétrie faciale
Les étages de la face
3-Stomion : le contact inter labiaux
4-Ouverture buccale :
3D Facial Norms Database Technical Noteswww.dematice.org/ressources
Le stomion de face et de profil
L’amplitude buccale
5-Tégument : Il présente une épaisseur variable d’une zone à une autre , mobilisé par les muscles peauciers
Université Médicale Virtuelle Francophone Anatomie cranio-faciale
Lignes de tensionMuscles peauciers
B-Le profil :L’ inspection de profil consiste à connaitre sa forme qui peut être pro-mandibulé , retro-mandibulé …
Profil pro-mandibulé Profil rétro-mandibulé
www.fmp-usmba.ac.ma
2-Palpation1-Chaines ganglionnaires :le praticien doit régulièrement examiner et évaluer les ganglions lymphatiques de la tête et du cou pour évaluer leurs sensibilité et leurs mobilités .
Palpation bimanuelle de la glande submandibulaire
Les chaines ganglionnaires
Université Médicale Virtuelle Francophone Anatomie cranio-faciale
2-Articulation Temporo-Mandibulaire (ATM) : Palpation bilatérale de la région pré-auriculaire Palpation bilatérale à travers le canal auditif avec les auriculaires
La technique de palpation de l’ATM
orthofree.com
3-Les muscles :A-Le masséter :
la palpation bilatérale des masséter pendant que le patient serre les dents. Sur le coté profil on note que l’ index situé a l’angle de la mandibule .
La technique de palpation du masséter
B-Le temporal :Pendant que le patient serre les dents en cas de sensibilité de l’un des faisceaux, la région intéressée palpée individuellement par une pression effectuée par un seul doigt .
La technique de palpation du temporal
Le muscle temporal
www. lookfordiagnosis.com
C-Le ptérygoïdien interne (médial) :Palpation bilatérale du ptérygoïdien interne au niveau de son insertion basse
La technique de palpation du ptérygoïdien interne
Les muscles ptérygoïdien interne et externewww.wikanatomie.com
D-Le ptérygoidien externe (latéral) :palpation bilatérale du ptérygoïdien externe au niveau de la zone molaire supérieure.
La technique de palpation du ptérygoïdien interne
www.wikanatomie.com
3-Interets de l’examen exobuccal
Indispensable pour diagnostiquer les différente anomalies d'ATM
Détecter les problème musculaire et d'ouverture/ fermeture buccal (bruxisme, trismus etc. )
Inspection ganglionnaire avant d'entamer l'examen endobuccal
iV-conclusion
La prise en charge du patient dans les meilleurs conditions oblige que le chirurgien dentiste vise à appliqué un examen clinique qui est destiné à recueillir un ensemble de données anatomo- physiologiques et psychologiques qui permettront d’orienter le traitement et d’envisager le pronostique de chaque patient .
V-bibliographie 3D Facial Norms Database Technical Notes Université Médicale Virtuelle Francophone Anatomie cranio-faciale www.fmp-usmba.ac.ma orthofree.com www. lookfordiagnosis.com www.wikanatomie.com www.dematice.org/ressources www.chu-besancon.fr